Глава v1l десмургия

12 10

11 13

Затем делают круговой ход, ох­ватывающий грудную клетку и удерживающий вату (11, 13). Последние два хода - косой и круговой - чередуются несколь­ко раз. Все это закрепляют не­сколькими ходами по типу на­ложения колосовидной повязки плеча.

1.6.9. Повязки на грудную клетку

Рис. 26. Повязка на подмышечную ямку Спиральная повязка. На-

кладывают следующим образом (рис. 27). Разматывают около метра биша, оставив его свободно висеть, в косом направлении через грудь на левое плечо (2) и оттуда в косом направ­лении через спину. Повязку начинают накладывать с нижней части груди и

спиральными круговыми ходами (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 и /0), поднима­ясь вверх, увивают всю грудную клетку до подмышечной облас­ти, где и закрепляют. Свободно висящую начальную часть бин га (7) перекидывают через правое плечо и сзади связывают с дру­гим свободным концом бинта

Рис. 27. Спиральная повязка на грудную клетку

Повязка на молочную же­лезу. Зависит от локализации па­тологии. При накладывании по­вязки на правую молочную же­лезу бинт ведут обычно слева направо, а на левую - в обрат­ном направлении. Это позволяет лучше приподнять железу. Повязку начинают накладывать с кругового обо­рота бинта ниже молочной железы (рис. 28), доходят до правой стороны груди, откуда, охватывая нижнюю и внутреннюю ее части, ведут бинт на левое надгшечье (2) и спускают косо сзади по спине к правой подмышеч­ной впадине; отсюда, охватывая нижнюю часть железы, круговым поворо­том закрепляют предыдущий ход (3), катят бинт опять вверх через больную

194

Глава VII. Десмургия

грудь и повторяют предыдущие ходы 2 и 3 и т.д. Повязка, постепенно под­нимаясь вверх, закрывает всю молоч­ную железу, причем последние гори­зонтальные обороты могут быть сде­ланы более поверхностно, но не туго.

Рис. 28. Повязка на одну молочную железу

Повязка на обе молочные желе­зы. Начинают накладывать подобно предыдущей с кругового оборота бин­та под грудными железами и, дойдя до основания правой грудной желе­зы, бинт катят косо вверх на левое надплечье (2), оттуда через спину ко­со к правой подмышечной впадине, а затем по боковой поверхности груд­ной клетки в горизонтальном направлении (3). Пройдя под левой грудной железой, бинт ведут с левой стороны груди косо через спину в правое над­плечье и спускают вниз (4) в промежуток между молочными железами, при­крывая левую железу и закрепляя горизонтальным ходом (5). Все эти обо­роты чередуются, пока не будут закрыты обе железы (рис. 29).

Рис. 29. Повязка на обе молочные железы

Повязка Дезо. Формируется по­сле предварительного вкладывания ватно-марлевого валика в подмышеч­ную область для устранения смеще­ния отломков ключицы. Повязку на­чинают накладывать спирально-цир­кулярными ходами бинта, охватыва­ющими одновременно грудь и плечо U). При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, 'а при бинтовании правой руки - спра­ва налево, руке придают согнутое по­ложение в локтевом суставе под пря­мым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху. Циркулярпо-спиральнымп ходами бинта, имею­щими целью фиксацию руки к туловищу, идут в нисходящем направлении, благодаря чему усиливается прижатие руки к грудной клетке и достигает­ся некоторое удлинение надплечья по мере спускания книзу ходов бинта.

195