Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рычагов общая хирургия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
14.45 Mб
Скачать

Глава VII. Десмургия

Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ши­рины.

Для закрепления повязки после окончания бинтования конец бинга надрывают или надрезают ножницами в продольном направлении; оба кон­ца перекрещивают друг с другом и завязывают, причем ни перекрещива­ние, ни узел не должны ложиться на раневую или опорную поверхность те­ла Иногда конец бинта подгибают за последний круговой ход или закалы­вают на конце булавкой.

Снимают повязку либо разрезав ее, начиная вдали от поврежденного участка, либо с противоположной стороны раны, или бинт разматывают, собирая его в ком, переходящий из одной руки в дру1ую на близком рассто­янии от раны.

1.6.1. Циркулярная повязку

Циркулярная повязка является наиболее простой. Начало бинта накла­дывают на бинтуемую часть тела, удерживают левой рукой, правой разма­тывают бинт и обороты его ведут так, чтобы один тур ложился на другой, закрывая его целиком Эта повязка удобна в области запястья, нижней час­ти голени, лба.

1.6.2. Спиральная повязка

Повязку начинают так же, как предыдущую, с 2-3 круговых хоцов. За­тем ходы бинта идут в косом направлении (спиральном), лишь частично на 2/3, прикрывая предыдущий ход. Повязку накладывают или снизу вверх (восходя­щая), или сверху вниз (нисходящая). В та­ком виде повязка хорошо лежит лишь тог-Да, когда бинтуемая часть равномерна по толщине на всем протяжении. Если же тол­щина конечности неодинакова в различных частях (голень, предплечье), то ходы гакоп повязки не прилегают плотно и при ее на­ложении приходится прибегать к переги­бам (рис, 9). Чем неравномернее толщина оинтуемой части тела, тем круче делается

перегиб. Все перегибы должны находиться Рис. 9. Спиральная повязка с на одной стороне и по одной линии. перегибом

185

Глава VII. Десмургия

1.6.3. Ползучая повязка

Повязка похожа на предыдущую. Она применяется лишь в начале бин­тования для временного удержания материала, а затем переходит в обыч и) to, более прочную спиральную повязку.

I.b.4. КРЕСТООБРАЗНАЯ ИЛИ ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗК V

Повязка называется так по своей форме или ходам бинта, описываю­щим восьмерку, очень удобна для бинтования частей тела с неправильной поверхностью. На область затылка и заднюю часть шеи ее накладывают

Рис. 10. Крестообраз­ная повязка на затылоч­ную область

следующим образом (рис. 10): круговыми ходами (/ и 2) бинт укрепляют вокруг головы, идя в на­правлении, указанном стрелкой, затем выше и по­зади левого уха спускают в косом направлении вниз на шею (3), ведут по правой боковой поверх­ности шеи, обходят ее спереди и поднимают по задней стороне шеи на голову в направлении стрелки (4). Обойдя голову спереди, бинт прохо­дит над левым ухом и идет в косом направлении, повторяя ход 3, затем вокруг шеи и косо вверх на голову, повторяя ход 4. В дальнейшем бинт ведут в направлениях 5 и 6, чередуя два последних хо­да, н закрепляют круговым туром вокруг головы. На тыл кисти крестообразную повязку на­кладывают, начиная ее круговым ходом бинта тотчас выше лучезапясгного сустава (рис. 11), затем бин г спускают косо (2) по тылу кисти на ладонь, делают круговой ход на ладони (3) и поднимают по кисти косо вверх, пересекая вто­рой ход (4). В дальнейшем ходы чередуют, и по­вязку укрепляют на запястье. Такая же повязка может быть наложена с перекрещиванием на ла­донной поверхности.

1.6.5. КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА

Рис. 11 Крестообразная повязка на тыльную по­верхность кисти

На область плеча повязку накладывают так (рис. 12): бинт ведут из здоровой подмышки по

186