Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рычагов общая хирургия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
14.45 Mб
Скачать

Глава IV асептика и антисептика

нерастворимого соединения ртути, применяется для обработки кожи п ле­чения ран как дезинфицирующее средство.

Серебра нитрат - раствор неорганических солен серебра, оказывает выраженное бактерицидное действие. 0,1-2% раствор используется для промывания конъюнктивы, слизистых оболочек; 2-5-10% раствор - для примочек; 5-20% растворы обладают выраженным прижигающим дейст­вием и применяются для обработки избыточных грануляции.

Протаргол, колларгол (серебро коллоидно*) - обладают выраженными бактерицидными свойствами. Белковое серебро, содержащее 20% серебра, применяется в качестве местною антисептика для обработки слизистых оболочек. Обладают вяжущим и противовоспалительным действием. Ис­пользуются для смазывания слизистых оболочек, промывания мочевого пузыря при циститах, уретритах, для промывания хнойных ран, при сепси­се, лнмфанпшгах и рожистом воспалении.

Цинка оксид — антисептическое средство наружного применения, вхо­дит в состав многих присыпок и паст Обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает развитие мацерации

Меди сульфат - обладает выраженными антимикробными свойствами.

4. Альдегиды. Формата - 40% раствор формальдегида в воде. Дезин­ фицирующее средство. 0,5-5° о раствор используется для дезинфекции пер­ чаток, дренажей, инструментов; 2-4% раствор - для дезинфекции предме­ тов уходи за больными. Формальдегид в сухом виде применяется для сте­ рилизации в газовых стерилизаторах оптических инструментов. 1-10°о раствор формалина вызывает гибель микроорганизмов и их спор в течение 1 6 ч.

1июл - сильное дезинфицирующее средство. 2°о раствор использует­ся лия дезинфекции предметов ухода, помещений, замачивания загрязнен­ных инструментов. В настоящее время практически не применяется.

5. Фенолы. Карболовая кислота - обладает выраженным дезинфици­ рующим эффектом. Применяется в составе тройного раствора. Для получе­ ния антимикробного эффекта требуется как минимум концентрация 1-2°о, в го время как в концентрации 5% уже существенно раздражает ткани

Тройной раствор - содержит 20 г формалина, 10 г карболовой кисло­ты, 30 г соды и до 1 л воды. Сильное дезинфицирующее средство. Исполь­зуется для обработки инструментов, предметов ухода, холодной стерилиза­ции режущих инструментов.

6. Красители. Бриллиантовый зеленый - обладает выраженным анти­ микробным действием, особенно в отношении грибков и грамположитель- иь!х бактерий (синегнойная палочка, стафилококк), антисептическое сред­ ство наружного применения. 1-2% спиртовой (или водный) раствор ис-

115

Глава IV лсгтп I ik VII антисептика

пользуется для обработки поверхностных pan, ссадин, слизистой полости рта, гнойничковых поражении кожи.

Мстииновый синий - антисептическое средство против кишечной па­лочки, гноеродных микробов. 1-3% спиртовой (или водный) раствор ис­пользуется длч обработки поверхностных ран, ссадин, слизистой полости рта, кожи, 0,02°о водный раствор - для промывания ран.

7. Кислоты. Борная кислота - 2,5% раствор только задерживает рост и размножение всех видов бактерий. 2-4% раствор применяется для про­ мывания ран, язв, полосканий полости рга.

Салициловая кислота - антисептическое средство. Используется в ка­честве фунпщидного средства для обработки кожи. Обладает кератолиги-ческим действием. Применяется в виде кристаллов (для лизиса тканей), входи г в состав присыпок, мазей.

  1. Щелочи. Спирт нашатырный-антисептическое средство наружно­го применения. Раньше 0,5% водный раствор аммиака использовался для обработки рук хирурюв (метод Сиасокукоцкого-Кочергина).

  2. Окислители. Раствор водорода пероксида - содержит 27,5-31% во­дорода пероксида, антимикробное действие обусловлено окисляющими свойствами. 3% раствор - основной препарат для промывания гнойных ран при перевязках, полосканий, примочек, в ткани не проникает. Применяет­ся при кровотечениях из слизистых оболочек и распадающихся раковых опухолях и т.д. Входит в состав первомура и является чффетивным дезин­фицирующим веществом (6% раствор).

Капая перманганат -относи 1ся к сильным окислителям, обладает дез­одорирующим и вяжущим действием. В присутствии органически* ве­ществ, особенно продуктов гниения и брожения, отщепляет атомарный кислород с образованием оксидов марганца, чем и обусловлено антисепти­ческое действие. Применяется в виде 0,02-0,1-0,5% растворов для промы­вания ран.

10. Детергенты (поверхностно-активные соединения). Хлоргскси- дина гш&иоконат - антисептическое средство, действующее па грамполо­ жительные микробы и кишечную палочку. 0,5% спирювой раствор исполь­ зуется для обработки рук хирурга и операционного поля. 0,1-0,2% водный раствор - один из основных препаратов для промывания ран и слизистых оболочек, лечения гнойных ран. Входт в состав растворов для обработки рук и операционного ноля (пливасепт, АХД-специаль). Антисептическое мыло с добавлением хлоргекепдпна применяется для обработки рук хирур­ га и операцпонною ноля. Систематическое использование хлоргексидин- содержащего мыла приводит к накоплению тгого вещества на коже и к ку­ муляции противомикробното действия.

ГЛЛВЛ IV. Л< ЕПТИКА II АНТИГЕНТИКЛ

Церигель -- антисептическое средство наружною применения. Исполь­зуется для обработки (пленкообразующий антисептик) рук и операционно­го поля.

Деглнш. дагмицш) - антисептические средства наружного применения Используются для обработки рук и операционного поля.

//. Производные иитрофурана. Фурацшин - антимикробное средст­во, действующее па различные грамположительные и грамотрицательпые микробы. Водный 0,02% раствор (1:5000) используют для лечения гной­ных ран, язв, пролежней, ожогов. Может применяться спиртовой (1:1500) раствор для полосканий, а также мазь, содержащая 0,2% активного веще­ства. Не нарушает процесс заживления ран.

Лифузоль - содержит фурацплин, линетол, смолы, ацетон (аэрозоль). Антисептическое средство наружного применения. Наносится в виде плен­ки. Применяется для защиты послеоперационных ран и дренажных отвер­стий от экзогенной инфекции и для лечения поверхностных ран.

Фурадонин, фурагин, фуразолидон - обладают широким антимикроб­ным спектром действия. Кроме инфекции мочевыводящих путей, исполь­зуются при лечении кишечных инфекций (дизентерия, брюшной тиф).

12. Производные 8-оксихииолина. Нитроксолин (5-НОК) - хтию'щгл- невшческое средство, «уроантисептик». Применяется для лечения инфек­ ции мочевыводящих путей.

Энтеросептол, интастопан -химиотерапевтические средства, приме­няемые при кишечных инфекциях.

  1. Производные хинокешшиа. Диоксидин - антисептическое средство наружного применения. 0,]-1% водный раствор используется для промы­вания гнойных ран, слизистых оболочек, особенно при неэффективности антибиотиков и других антисептиков. При сепсисе и тяжелых инфекциях может вводиться и внутривенно капельно.

  2. Производные иитроимидазоши Метронидазал (метравил, флагид, шрихопол) - химиотерапевтическое средство широкого спектра действия Эффективен в отношении простейших, бактероидов и ряда анаэробов

15.Дегти, смолы. Деготь березовый - продукт сухой перегонки ство­лов и ветвей сосны пли чистой отборной бересты. Является смесью арома­тических углеводородов: бензола, толуола, фенола, креолов, смол и других веществ. Применяется в виде 10-30% мазей, паст, линиментов, входит в со­став бальзамической мази Вишневского (дегтя -- 3 части, ксероформа -■ 3 чисти, масла касторового - 100 частей), используется для лечения ран, язв, пролежней, ожогов, отморожений. При местном применении обладает дез­инфицирующим действием, улучшает кровоснабжение и стимулирует ре­генерацию тканей.

117