Глава IV асептика и антисептика

Применяются перчатки для одноразового использования, их стерилизуют у-лучамп или окисью этилена в заводских условиях. После надеваний пер­чаток перед проведением операции их обрабатывают салфеткой со спиртом для удаления талька.

Во время работы в перчатках руки становятся влажными, раскрывают­ся поры, под перчатками скапливается перчаточный сок, в котором содер­жатся патогенные микроорганизмы, выделяющиеся из пор кожи, поэтому при повреждении перчатки ее сразу же следуе! сменить. В процессе опера­ции после вскрытия полою органа или гнойника руки в перчатках обраба­тывают растворами антисептиков, высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают спиртом.

Стерилизация перчаток для многоразового применения проводится после их предстерплизационноп обработки. Использованные перчатки моют под проточной водой с мылом, дезинфицируют в 1% растворе хло­рамина пли других антисептиках в течение 30 мин, прополаскивают под проточной водой, сушат, проверяют на герметичность, пересыпают таль­ком (крахмалом), заворачивают по одной парами в марлевые салфетки, за­кладывают в биксы и стерилизуют в автоклаве при 1,1 атм в течение 30 мин или 1,5 атм -15 мин.

Для хирургических манипуляции перчатки подвергают дезинфекции одним из следующих методов:

• кипячением в дистиллированной воде-30 мин;

• в 4,8% растворе первомура - 20 мни;

• в растворе водорода пероксида при 50 °С - 180 мин;

• в 96°о растворе спирта — 15 мин;

• в 10°о растворе роккала — 30 мин;

• в 2% растворе хлорамина -2ч

После дезинфекции перчатки промывают дважды в дистиллированной воде

1.2.4. Подготовка операционного поля

Санитарно-гигиеническая обработка включает принятие гигиеничес­кой ванны или душа, смену нателыюю и постельного белья накануне операции. Волосяной покров в области операционного поля сбривают за 1,5-2 ч до начала операции. На операционном столе кожу операционной) поля обезжиривают 70% раствором спирта (бензином, эфиром), затем многократно (4 раза) 1% раствором (но свободному поду) подоната, по методу Филончпкова-Гроссиха (обработка кожи области операционного

99

ГЛ М: V 1\ ЧСЕПТПКА II АНТИСЕПТИКА

пом производите* перед ограничением стерильным бельем, перед разре->ом, перед наложением кожных швов и после ушивания операционной

рапы).

Для обработки операционного поля могут применяться также 1% рас­твор дегмицпда. 1°о раствор роккала, велопосеш (РФ) и др.

Из современных антисептиков для обработай операционного поля при­меняются сенгоцнд К1 плюс и септоцид К2 плюс, производимые в Ресиуб-шке Беларусь.

1.2.5. ТЕХНИК \ ОБР VBOTKII ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ СОВРЕМЕННЫМИ АНТИСЕПТИК VMII

Кожу операционного ноля протирают стерильной одноразовой салфет­кой (ватно-марлевым тампоном), смоченной антисептиком (5 мл), в тече­ние 5 мин, затем другой салфеткой (тампоном) втирают 5 мл антисептика в течение 5 мин. Антисептик высыхает спустя 1-2 мин после окончания обработки. В конце операции и после наложения швов края раны в течение 30 с смазывают антисептиком.

Необходимо соблюдать следующие условия применения антисептиков:

• при обработке тщательно и энергично втирают антисептик в кожу;

• антисептический эффект наступает через 30 с - 2 мин после оконча­ния обработки кожи антисептиком;

• при указанном способе обработки антисептик сохраняет реманент-ное протпвомпкробпое действие до 3 ч;

• нельзя использовать антисептик для обработки раны и слизистых оболочек, так как он оказывает раздражающее действие.

Краситель, используемый для выделения обработанных участков (в со­ставе антисептика окрашенного), легко смывается мылом.

Для обработки слизистых оболочек перед операцией применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 3% раствор водорода перокепда, 1% рас­твор нодоната или йодопирона, 0,5% раствор гибитана.

Самым надежным способом изоляции кожных покровов в зоне опера­ционной раны является применение стерильных пленок (протектор), через которые производится рассечение гканей.