Глава II. Организация хирургической помощи

10 000 населения. Обеспеченноегь врачами-хирургами общею профиля составила 5,85 человека на 10 000 населения, а в общей сложности в рес­публике в это время работало 5951 врачей-хирургов. В большинстве своем это высококвалифицированные специалисты, хирурги высшей и первой ка­тегорий. В штатное расписание хирургических отделений включены: заве­дующий отделением, врачи-ординаторы, медицинские сестры (операцион­ные, перевязочные, процедурные, постовые) и младший медицинский пер­сонал (санитарки, раздатчицы и др.).

На базе крупных городских и областных больниц развернуты хирурги­ческие кафедры медицинских институтов, которые вместе с отделениями образуют хирургические клиники. В клиниках наряду с практическими врачами высококвалифицированную помощь оказывают профессора, до­центы и ассистенты.

Амбулаторная хирургическая помощь оказывается в хирургических ка­бинетах поликлиник, а в крупных поликлиниках организованы хирургиче­ские отделения. В состав хирургического отделения поликлиники входят кабинеты: хирургический, травматологический, урологический, онкологи­ческий. Отделение располагает перевязочной, операционной и вспомога­тельными кабинетами. В поликлиниках выполняется большой объем рабо­ты: прием больных, перевязки, операции, обследование и отбор больных на стационарное лечение, профилактические осмотры, диспансеризация больных хирургического профиля. На амбулаторном приеме нагрузка на одного врача-хирурга составляет 7 человек в час.

3. Оказание специализированной хирургической помощи

Бурное развитие отдельных отраслей хирургии привело к открытию специализированных хирургических отделений. В настоящее время во всех областных больницах функционируют отделения травматологии и ор-гопедми, нейрохирургии, урологии, торакальной и сосудистой хирурпш. В некоторых лечебных учреждениях развернуты отделения детской хирур­гии, микрохирургии, проктологии, которые выполняют функции област­ных или регионарных специализированных центров. Кардиохпрургпчес-кая помощь оказывается в НИИ кардиологии г.Минска. Отделение легоч­ной хирурпш расположено в Белорусском НИИ туберкулеза. Кроме него, специализированная помощь оказывается в торакальных отделениях, име­ющихся в большинстве областных городов. В последние годы в некоюрых лечебных учреждениях начали открываться отделения эндоскопической

43

ГЛАВ \ II. ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

хирургии. Головными специализированными центрами являются Белорус­ские НИН травматологии и ортопедии в г. Минске и онкологии в Боровля-нах. Белорусский республиканский центр гепатолопш в г. Гродно, Респуб­ликанский центр гнойной и септической хирургии в г Витебске. Республиканский центр хирургической гастроэнтерологии функционирует на базе третьей Минской городской больницы.

4. Подготовка хирургических кадров

Первое знакомство с хирургией как специальностью и самостоятель­ной наукой начинается на хирургических кафедрах медицинских вузов. Бо­лее углубленно предмет изучается в научном студенческом кружке и при прохождении субординатуры. Дальнейшая подготовка хирургов произво­дится во время стажировки и через клиническую ординатуру, аспирантуру и на курсах специализации. Последующее повышение квалификации, со­гласно существующему положению в республике, производится один раз в пять лет. Основными учреждениями для повышения квалификации кад­ров хирургов являются Белорусская медицинская академия последиплом­ного образования и факультет повышения квалификации Витебского меди­цинскою университета.

Рост профессионального мастерства и достижение наивысших резуль­татов в хирургической деятельности связаны с ежедневной творческой ра­ботой, с систематическим изучением издающихся учебных пособий, моно­графий и хирургических журналов, сборников, тезисов, с участием в рабо­те клинических, клинико-анатомических и научных конференций, научных хирургических обществ, симпозиумов, конгрессов (в том числе зарубеж­ных), пленумов и съездов хирургов.

Большую роль в подготовке хирургических кадров шрает четко нала­женная система аттестации врачебных кадров. После определенного стажа работы и учебы на курсах повышения квалификации врач-хирург может получить вторую, первую и высшую квалификационную категорию.

Деонтология (от греч. deon -- долг, должное, logos -- наука, учение) — учение (наука) о должном, о долге.

Врачебная деонтология -учение о принципах должного во врачебной деятельности. Речь идет не о том, чем лечить больною и как применять ле­чебные процедуры при различных заболеваниях -- для этого необходимы профессиональные знания, а об общих принципах врачевания, которые не­обходимы для повышения индивидуальной и общественной полезности профессиональных знаний и деятельности врача.

Врачебная деонтология включает в себя три раздела:

• взаимоотношение врача с обществом (юсударсгвом);

• принципы поведения, взаимоотношений и действий врача по отно­шению к больному и его окружению, в первую очередь к близким родственникам;

• взаимоотношения врачей между собой и с другими медицинскими работниками.

Все )тп разделы взаимосвязаны, однако решающим условием регули­рования поведения и действий врача является положение его в обществе.

1. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА С ОБЩЕСТВОМ

Медицинская деонтология всегда отражала и отражает тог или иной исторический пап развития общества, так как положения деонтологии, включающие в себя взаимоотношения людей, мораль, гуманность и т.д., определяются мировоззрением общества и конкретной общесгвенно-^ко-помическоп формацией. II поскольку «человек по своей природе есть су­щество общественное» (Аристотель), то и врач, будучи производным об­щества, является носителем общественного сознания