Глава IX. Переливание компонентов кр( жп

• Агглютинация наблюдается как с цол и клоном анти-А, гак и с цолпк-лоном анги-В - исследуемая кровь принадлежит к группе AU(IV)

Хотя цолпклопы и не даю г ложноположительных реакций, следует по­мнить, что при некоторых заболеваниях (ожоговая болели», миеломная бо­лезнь), а также в нуповппнои крови новорожденных возможна аутоа! глю-тннация. В свяш с этим при получении агглютинации с обоими цоликло-

Реакция агглютинации с цоликлонами

анти-А(И) | анти-В (1И|

^{Группа крови}

0(1)

_{А (II)}

_{В (III)}

АВ (IV)

Рнс. 2. Определение группы крови по системе АВО (с цоликлонами)

нами необходимо провести контрольное исследование. Одну большую кап­лю (0,1 мл) физиологического раствора натрия хлорида смешивают с ма­лой каплей (0,01 мл) исследуемой крови. Отсутствие агглютинации под­тверждает принадлежность крови к группе AB(IV).

Определение групп крови по стандартным эритроцитам производя! на станции переливания крови, принцип определения тот же, что и по стан­дартным сывороткам Используются эритроциты только 2 групп крови: А(И) и В(Ш) (рис. 3).

3.2. Определение резус-принадлежности крови

Исследование крови на резус-принадлежность необходимо произво­дить в лаборатории. В экстренных случаях допустимо определение резус-фактора у постели больного экспресс-методом.

Определение резус-принадлежности крови у больных, беременных и Других лиц производится с помощью моноклональных лнгп-В антител пли

277

-

Глава IX. Переливание компонентов крови

стандартных специальных сывороток анти-D, что позволяет условно уста­новить резус-положительную или резус-отрицательную принадлежность крови. Определение резус-принадлежности донора производится тремя стандартными сыворотками антирезус, содержащими антитела анти-D, ан-

Реакция агглютинации со стандартными эритроцитами

_{А (И)}

_{В (III)}

^{Группа крови}

⁰⁽¹⁾

^{А (II)}

В (III)

^{АВ (IV)}

Рис. 3. Определение группы крови по системе АВО (по стандартным эритроцитам)

тн-С и анти-Е. При любом способе определения следует строго придержи­ваться пнетукцпи, прилагаемых к реагентам.

Способы определения резус-принадлежности крови в лаборатории:

• методом агглютинации с мопоклональными антителами;

• методом конглютинации с применением желагина;

• с помощью реагента антирезус в пробирках с 33% раствором поли-глкжина;

• методом агглютинации в солевой среде с помощью сывороток, содер-

жащих полные резус-антитела;

• с помощью непрямого антиглобулинового тес га

Наиболее оптимальным в настоящее время представляется способ оп­ределения резус-принадлежности крови с использованием моноклональ-ных антител. С этой целью применяют цоликлон анти-D-cynep. Одну боль­шую каплю (0,1 мл) цоликлона наносят на планшет. Затем добавляют ма­лую каплю крови (0,01 мл) и перемешивают. Результат оценивают через 3 мин. Наличие агглютинации позволяет сделать заключение, что исследу­емая кровь является резус-положптельнон. При отсутствии агглютинации

278