
- •Профілактика хірургічної інфекції Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд
- •Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
- •Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.
- •Одягання стерильного халата на себе
- •Одягання стерильного халата на хірурга.
- •Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
- •Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
- •Обробка операційного поля на муляжі
- •Обробка рук стериліумом
- •Пам’ятати, що препарат починає діяти через 3 хвилини. Підготовка до роботи столу перев’язочної медсестри
- •Серветки в ємкості з дезрозчином.
- •8. Забезпечити наявність помічника.
- •Попросити помічника відкрити бікс.
- •Гемостаз Пальцьове притискання плечової артерії
- •Зупинка артеріальної кровотечі у нижній третині плеча
- •Перша допомога у разі поранення сонної артерії
- •Перша допомога у разі поранення вен передпліччя
- •Перша допомога у разі поранення вен шиї
- •Знеболювання Підготовка до роботи стола сестри – анестезистки
- •Наркозний столик.
- •Проведення місцевої анестезії за о.В. Вишневським на фантомі
- •Проведення провідникової анестезії за Лукашевичем- Оберстом на фантомі
- •Проведення премедикації
- •Проведення місцевої анестезії хлоретилом
- •Переливання крові Підготовка медичної сестри до роботи з кров’ю
- •Визначення групи крові за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток.
- •Реакція аглютинації відсутня, отже еритроцити не містять аглютиногенів і кров належить до 0 (I) групи;
- •Реакція відбулася із сироваткою 0 (I) та в(III) груп і не відбулася з сироваткою а(II), отже еритроцити містять аглютиногени а і кров належить до а(II) групи;
- •Реакція аглютинації відбулася із сироваткою 0 (I) та а(II) груп і не відбулася із сироваткою в(III) групи, отже еритроцити містять аглютиногени в і кров належить до в(III) групи;
- •Визначення групи крові за допомогою моноклональних антитіл анти –а та анти-в (цоліклонів)
- •Визначення резус-належності експрес-методом( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації присутня – кров резус-позитивна, якщо відсутня – кров резус-негативна.
- •Проведення індивідуальної проби на сумісність за групами крові системи аво (індивідуальна групова сумісність)
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( на водяній бані)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення біологічної проби на муляжі
- •Візуальне визначення придатності крові до переливання
- •Огляд вмісту флакону:
- •Огляд флакона:
- •Огляд етикетки:
- •Оперативна хірургічна техніка Загальний набір інструментів, розташований по групах.
- •Набір інструментів для венесекції
- •Набір інструментів для первинної хірургічної обробки (пхо) рани
- •Набір інструментів для трепанації черепа
- •Набір інструментів для скелетного витягання
- •Набір інструментів для ампутації нижньої кінцівки.
- •Набір інструментів для трахеотомії
- •Набір інструментів для типових операцій на органах черевної порожнини
- •Набір інструментів для розтину гнояка
- •Неоперативна хірургічна техніка Накладання пов’язки лицарська рукавичка.
- •Ножиці.
- •Накладання зворотної пов’язки – рукавиця
- •I Палець не забинтовується.
- •Ножиці.
- •Накладання колосоподібної пов’язки на плечовий суглоб.
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки Дезо
- •Накладання черепашачої збіжної пов’язки на лікоть
- •Ножиці.
- •Накладання черепашачої розбіжної пов’язки на коліно
- •Ножиці.
- •Накладання хусткової пов’язки на верхню кінцівку
- •Накладання пов’язки „чепець”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки „вуздечка”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на одне око
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на обидва ока
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на ніс та підборіддя
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на променево – зап’ястковий суглоб
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на гомілково - ступневий суглоб
- •Рани Контрольна перев’язка асептичної післяопераційної рани
- •Перев’язка рани в стадії дегідратації.
- •Перев’язка рани в стадії гідратації
- •Зняття вузлових швів на фантомі
- •Взяття з рани матеріалу для бактеріологічного дослідження
- •Надання допомоги у разі відкритого пневмотораксу
- •Техніка накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.
- •На місці травми:
- •Надання допомоги у разі напруженого пневмотораксу
- •Надання допомогу у разі опіку плечового суглобу або кисті
- •Перев’язка опікової рани
- •Травми Перша допомога у разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •Перша допомога у разі закритого перелому плеча
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі плеча.
- •Ножиці.
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток передпліччя
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі кісток передпліччя.
- •Ножиці.
- •Накладання підручних засобів при переломі променевої кістки в типовому місці
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток гомілки
- •Накладання шини Крамера при переломі кісток гомілки
- •Ножиці.
Перша допомога у разі поранення вен передпліччя
Діагностувати поранення вен передпліччя – локалізація рани, кров витікає рівномірним струменем, темно-червоного кольору.
Одягнути гумові рукавички для захисту себе при роботі з кров’ю.
Накласти давлючу пов’язку.
Приготувати хустку, міхур з льодом.
Підвісити кінцівку на хустку, покласти міхур з льодом.
Викликати машину швидкої допомоги або забезпечити транспортування в лікувальний заклад в положенні сидячи.
Техніка накладання давлючої пов’язки
Приготувати:
стерильний лоток з пінцетом, що виступає за краї лотка, або корнцангом, стерильною серветкою, стерильним ватно-марлевим валиком;٭
бинт та ножиці для пов’язки.
Накласти на рану за допомогою стерильного пінцета або корнцанга , які взяти в праву руку, стерильну серветку, на неї - ватно-марлевий валик.
Зафіксувати серветку та валик бинтовою пов’язкою. Зав’язати бинт, кінці відрізати ножицями.
٭ У разі відсутності стерильного інструменту та серветок можна використати індивідуальний перев’язочний пакет.
Перша допомога у разі поранення вен шиї
Діагностувати поранення вен шиї – локалізація рани, кров витікає рівномірним струменем, темно-червоного кольору, чути характерний звук повітря, що засмоктується, блідість шкірних покривів.
Одягнути на руку гумову рукавичку, целофановий пакет тощо для захисту себе при роботі з кров’ю.
Виконати пальцеве притиснення судини.
Запропонувати помічникові підготувати все необхідне для давлючої пов’язки, або тугої тампонади рани.
Накласти на рану асептичну, а потім давлючу пов’язку, або виконати тугу тампонаду рани.
Ввести 2мл 50% розчину анальгіну внутрішньо-м’язево.
Підготувати та покласти міхур з льодом, зафіксувати косинкою.
Викликати машину швидкої допомоги або забезпечити транспортування в лікувальний заклад в лежачому положенні.
Техніка накладання давлючої пов’язки
Приготувати:
стерильний лоток з пінцетом, що виступає за краї лотка, або корнцангом, стерильною серветкою, стерильним ватно-марлевим валиком;
бинт та ножиці для пов’язки.
Накласти на рану за допомогою стерильного пінцета або корнцанга , які беремо в праву руку, стерильну серветку, на неї - ватно-марлевий валик.
Зафіксувати серветку та валик бинтовою пов’язкою. Зав’язати бинт, кінці відрізати ножицями.
Техніка тугої тампонади рани
Приготувати стерильний лоток з тампоном, стерильними серветками, двома пінцетами, один з яких можна взяти рукою, не торкаючись лотка.
Взяти зі стерильного лотка пінцет, що виступає над лотком, в ліву руку, а ним взяти з лотка другий пінцет в праву руку. Лівим пінцетом взяти тампон. Розмотати тампон за допомогою пінцетів.
Правим пінцетом зафіксувати вільний кінець тампону, обережно ввести його в рану та вкласти вздовж рани. При цьому правий пінцет тримати закритим, розташовувати його вздовж рани, руку повернути в протилежний від лівого пінцету бік.
Дійшовши до протилежного краю рани, ліву руку з пінцетом повернути в протилежний бік, а правим пінцетом продовжити вкладати тампон туго вздовж рани. При цьому правий пінцет тримати закритим, розташовувати його вздовж рани, руку повернути в протилежний від лівого пінцету бік.
Лівим пінцетом взяти стерильну серветку, перекласти її в правий , покласти на рану, а на неї покласти ще декілька серветок.
Використані пінцети відправити в лоток «Використаний інструмент».
Продезінфікувати обладнання.