
- •Профілактика хірургічної інфекції Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд
- •Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
- •Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.
- •Одягання стерильного халата на себе
- •Одягання стерильного халата на хірурга.
- •Взяти великим та вказівним пальцями краї коміра.
- •Розгорнути халат по довжині, ні до чого не торкаючись. Для цього, утримуючи пальцями краї коміра, відпустити ту частину халата, яка утримувалась долонями.
- •Обробка операційного поля на муляжі
- •Обробка рук стериліумом
- •Пам’ятати, що препарат починає діяти через 3 хвилини. Підготовка до роботи столу перев’язочної медсестри
- •Серветки в ємкості з дезрозчином.
- •8. Забезпечити наявність помічника.
- •Попросити помічника відкрити бікс.
- •Гемостаз Пальцьове притискання плечової артерії
- •Зупинка артеріальної кровотечі у нижній третині плеча
- •Перша допомога у разі поранення сонної артерії
- •Перша допомога у разі поранення вен передпліччя
- •Перша допомога у разі поранення вен шиї
- •Знеболювання Підготовка до роботи стола сестри – анестезистки
- •Наркозний столик.
- •Проведення місцевої анестезії за о.В. Вишневським на фантомі
- •Проведення провідникової анестезії за Лукашевичем- Оберстом на фантомі
- •Проведення премедикації
- •Проведення місцевої анестезії хлоретилом
- •Переливання крові Підготовка медичної сестри до роботи з кров’ю
- •Визначення групи крові за допомогою стандартних гемаглютинуючих сироваток.
- •Реакція аглютинації відсутня, отже еритроцити не містять аглютиногенів і кров належить до 0 (I) групи;
- •Реакція відбулася із сироваткою 0 (I) та в(III) груп і не відбулася з сироваткою а(II), отже еритроцити містять аглютиногени а і кров належить до а(II) групи;
- •Реакція аглютинації відбулася із сироваткою 0 (I) та а(II) груп і не відбулася із сироваткою в(III) групи, отже еритроцити містять аглютиногени в і кров належить до в(III) групи;
- •Визначення групи крові за допомогою моноклональних антитіл анти –а та анти-в (цоліклонів)
- •Визначення резус-належності експрес-методом( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації присутня – кров резус-позитивна, якщо відсутня – кров резус-негативна.
- •Проведення індивідуальної проби на сумісність за групами крові системи аво (індивідуальна групова сумісність)
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( з поліглюкіном)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення індивідуальної проби на резус-сумісність ( на водяній бані)
- •Якщо реакція аглютинації відсутня, то кров донора та реципієнта сумісна за резус-фактором;
- •Якщо аглютинація є , то кров донора та реципієнта не сумісна за резус-фактором. Переливати її не можна.
- •Проведення біологічної проби на муляжі
- •Візуальне визначення придатності крові до переливання
- •Огляд вмісту флакону:
- •Огляд флакона:
- •Огляд етикетки:
- •Оперативна хірургічна техніка Загальний набір інструментів, розташований по групах.
- •Набір інструментів для венесекції
- •Набір інструментів для первинної хірургічної обробки (пхо) рани
- •Набір інструментів для трепанації черепа
- •Набір інструментів для скелетного витягання
- •Набір інструментів для ампутації нижньої кінцівки.
- •Набір інструментів для трахеотомії
- •Набір інструментів для типових операцій на органах черевної порожнини
- •Набір інструментів для розтину гнояка
- •Неоперативна хірургічна техніка Накладання пов’язки лицарська рукавичка.
- •Ножиці.
- •Накладання зворотної пов’язки – рукавиця
- •I Палець не забинтовується.
- •Ножиці.
- •Накладання колосоподібної пов’язки на плечовий суглоб.
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки Дезо
- •Накладання черепашачої збіжної пов’язки на лікоть
- •Ножиці.
- •Накладання черепашачої розбіжної пов’язки на коліно
- •Ножиці.
- •Накладання хусткової пов’язки на верхню кінцівку
- •Накладання пов’язки „чепець”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки „вуздечка”
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на одне око
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на обидва ока
- •Ножиці.
- •Накладання пов’язки на ніс та підборіддя
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на променево – зап’ястковий суглоб
- •Ножиці.
- •Накладання восьмиподібної пов’язки на гомілково - ступневий суглоб
- •Рани Контрольна перев’язка асептичної післяопераційної рани
- •Перев’язка рани в стадії дегідратації.
- •Перев’язка рани в стадії гідратації
- •Зняття вузлових швів на фантомі
- •Взяття з рани матеріалу для бактеріологічного дослідження
- •Надання допомоги у разі відкритого пневмотораксу
- •Техніка накладання оклюзійної (герметичної) пов’язки.
- •На місці травми:
- •Надання допомоги у разі напруженого пневмотораксу
- •Надання допомогу у разі опіку плечового суглобу або кисті
- •Перев’язка опікової рани
- •Травми Перша допомога у разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •Перша допомога у разі закритого перелому плеча
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі плеча.
- •Ножиці.
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток передпліччя
- •Накладання транспортної шини Крамера при переломі кісток передпліччя.
- •Ножиці.
- •Накладання підручних засобів при переломі променевої кістки в типовому місці
- •Перша допомога у разі закритого перелому кісток гомілки
- •Накладання шини Крамера при переломі кісток гомілки
- •Ножиці.
Профілактика хірургічної інфекції Виготовлення перев’язувального матеріалу: кульок, серветок, турунд
Оснащення:
Марля, бинти.
Ножиці.
Сантиметрова стрічка.
Стіл, на якому виготовляють перев’язувальний матеріал.
Попередня підготовка:
Нарізати марлю або бинти відповідних розмірів:
11х10 см та 11х5 см – для марлевих кульок.
40х60 см, 37х30 см, 20х15 см – відповідно для великих, середніх та малих серветок.
5-7х10- 40-60см або 3-5 х10-40 см –для турунд.
Основні етапи виконання:
Виготовлення марлевих кульок
Виготовлені та простерилізовані марлеві кульки застосовують для осушування ран, притискання, обробки шкіри навколо ран тощо.
Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
Загорнути до середини протилежні по довжині краї прямокутника.
Обгорнути вказівний палець лівої руки підготованою смужкою марлі так, щоб загнуті кінці були усередині і утворився трикутник.
Зняти трикутник з пальця і підгорнути кінці усередину – спочатку зовнішні, потім внутрішні.
Перевірити виготовлену кульку на відсутність ниток.
Покласти кульку в марлевий мішечок.
Виготовлення марлевих серветок
Виготовлені та простерилізовані серветки застосовують для витирання, притискання, закриття ранової поверхні.
Розташувати на столі прямокутний кусок марлі.
Підвернути до середини протилежні по довжині (довгі) сторони так, щоб вони стикалися або трохи перекривали один одного.
Загорнути вузькі кінці назустріч один одному до стикання.
Скласти серветку пополам по ширині.
Складати виготовлені серветки одна на одну вільними кінцями в один бік, а згином в інший.
Стовпчик серветок перев’язати марлевою стрічкою.
Виготовлення турунди
Застосовують турунди (вузькі тампони) для тампонади та висушування ран, порожнин, зупинки кровотечі, видалення крові, гною з довгих та вузьких ходів.
Розташувати на столі прямокутний кусок марлі необхідної довжини.
Загнути вузькі кінці бинта у середину на 1-1,5 см.
Підгорнути краї довгих сторін назустріч один одному до стикання.
Прокатати складену смужку в натягнутому стані через край столу, щоб утворити рівний край.
Скласти утворену смужку пополам по довжині.
Протягти смужку через край стола.
Намотати отриману смужку на 2-3 пальці, підгортаючи вільний кінець у середину утвореного кільця.
Укладання в стерилізаційні коробки операційної білизни.
Оснащення:
Стерилізаційна коробка (бікс).
Пелюшка.
Простирадло.
Хірургічний халат.
Індикатори стерильності не менше 3-х.
Серветки в ємкості з дезрозчином.
Церата для маркування бікса (бірка).
Корнцанг.
Попередня підготовка:
Одягти халат, шапочку, вимити руки.
Перевірити справність біксу, герметичність пояса, кришки.
Взяти корнцангом вологу серветку.
Протерти бікс спочатку із середини, а потім ззовні вологою серветкою.
Основні етапи виконання:
Вислати бікс із середини пелюшкою.
На дно бікса покласти індикатор стерильності.
Підготувати та покласти в бікс простирадло:
простирадло скласти удвічі по ширині;
розмістити на столі, згином праворуч;
краї простирадла скласти гармошкою назустріч один одному до зіткнення, вільними кінцями назовні (ширина згинів у гармошці не повинна перевищувати висоту бікса);
згорнути (скатати) простирадло в рулон;
поставити рулон у бікс.
Підготувати та покласти у бікс халат:
- перевірити цілість халату, наявність зав’язок на рукавах;
- в кишеню покласти пояс;
халат скласти навиворіт навпіл по довжині;
розмістити на столі, згином до себе;
скласти по довжині від себе двічі або тричі, залежно від розміру;
заправити усередину зав’язки комірця;
згорнути (скатати) халат у рулон, починаючи від подолу;
поставити рулон у бікс.
Покласти усередину індикатор стерильності.
Загорнути краї вистеленої пелюшки один за другий.
Покласти індикатор стерильності під верхній край пелюшки.
Закрити кришку, зафіксувати її, відкрити бокові отвори в корпусі.
Закріпити бірку з церати, на якій зазначити відділення, вміст біксу.
Запам’ятай: Дату стерилізації та підпис ставить медсестра, яка буде стерилізувати бікс.