Помрачение

1. Аменция

2. Делирий

3. Сумерки

4. Понеройд

Понеройд см. шизофрению

Сумерки см. эпилепсию

Делирий см. алкоголизм

Амеция –словесный контакт недоступен, нет ориентации в месте …….календарном времени. Восприятие окружающего мира фрагментарно. На лице эффект растерянности и недоумия. Речь состоит из набора не связанных между собой слов. Настроение колеблется, то повышенное, то пониженное с плаксивостью. Слова совпадают с эмоциями. Настроение понижено, то слышим болезнь, смерть, страдание, ужас. Больной находится в постели из-за выраженной слабости. Иногда двигается, возбуждается. Это состояние длительное, дни и даже недели. После выхода из этого состояния наступает полная амнезия. Тяжелые соматические заболевания, инфекционные заболевания, интоксикации. Всегда серьезный прогноз.

Лекция №7 Инволюционные старческие психозы

Чаще в 50-60 лет, чаще женщины.

1.Инвалюционная депрессия

2.Инврлюционные паранойи (бред).

1.

Тревога, ожидание надвигающейся беды, больной считает что, что- то должно случиться с ним или близкими, он напряжен и подозрителен.

Они часто себя сравнивают с различными личностями. Ждут неотвратимого наказания за свои прегрешения и в тоже время могут просить простить их. Они часто находятся в состоянии двигательного возбуждения.

Исход имеет различные варианты:

• Полное выздоровление

• Симптоматика смягчается (утомляемость, упадок настроения)

2.

В бред вовлечены ближайшее окружение больного, и высказывает бредовые идеи ревности, плохого к нему отношения, отравления, преследования. Больные считают, что окружающим нужно его имущество и поэтому его стараются отравить, убить.

Они конфликтуют с воображаемыми преследователями, пишут жалобы в различные инстанции, иногда они меняют место жительства и бред на некоторое время исчезает, но затем вновь появляется уже по отношению к новым соседям, сослуживцам.

В редких случаях – полное выздоровление, но в большинстве случаев бред полностью не проходит.

Синильная деменция (старческое слабоумие):

• К естественному процессу старения добавляется еще процесс с неустановленной причиной и они резко ускоряют % развития слабоумия.

• Раздражение, конфликт, агрессивность, подозрительность

• Повышенная доверчивость, говорят о прежних заслугах, раньше лучше, чем сейчас, извращается половой рефлекс (педофилия) прогрессирует нарушение памяти (бережливость переходит в скупость). Забывая, куда что положили, начинают требовать эти вещи от окружающих

• Чтобы не потерять последнее, собирают наиболее важные вещи в узелки и уходят куда-то

• Склонны вмешиваться в разговор окружающих, часто дают ответы на вопросы заданные другим лицам, любят всех поучать

• При прогрессивном слабоумии приходит маразм ( больные не говорят. Не понимают речь окружающих. Они слабы и постоянно в постели, оправляются под себя часто лежат в эмбриональной позе, возбуждение в пределах постели .Часто пневмонии застойные и они погибают.

Лечение:

1.Антидепрессанты + нейролептики

2.Нейролептики

Слабоумие:

1.Наотропы

2.Симптоматическое (в дальнейшем)