Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции психиатрия.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
42.82 Кб
Скачать

Лекция №3 Патология эмоций

Эмоции – это переживание человеком отношения к окружающему миру и самому себе.

Всегда сопровождается разной степенью выраженностью соматическим проявлениями

  • Побледнение и покраснение кожных покровов

  • Повышение или понижение АД

  • Изменение деятельности потовых и сальных желез

  • Меняется тембр и интонация голоса

  • Мимика и пантомимика

  • Учащаются позывы на мочеиспускание и дефекацию

Виды эмоций

  1. Настроение (несильная эмоция, настроение может меняться неоднократно в течение дня)

  2. Аффект (бурная кратковременная эмоция)

  • физиология (человек понимает смысл производимых им действий и несет ответственность)

  • патология (острый психоз (сумерки), больной ответственности не несет, часто агрессия, после эмоциональной разрядки наступает состояние прострации)

  1. Мания (повышенное настроение, ускорение или облегчение мысли, повышенная двигательная активность)

  2. Эйфория (повышенное настроение, без ускорения течения мысли, без повышения двигательной активности)

  3. Мория (повышенное настроение,крики кривляние, катание, обзывание, чаще в хамской форме

  4. Депрессия (понижение настроения, замедление и затруднение мысли, понижение двигательной активности)

Лекция №4 Воля и волевые действия

Воля-это сознательное проявление человека в своей деятельности

  • Авулия (отсутствие воли): патологическое отсутствие желаний побуждение к деятельности

  • Адинамия: понижение, а затем и полное прекращение двигательной активности при различном заболевании (шизофрения, депрессия)

  • Гиповулия (понижение волевой активности, бездеятельность) шизофрения, депрессия

  • Гипервулия (повышенная активность) маниакальные состояния, паранойи. Продуктивная деятельность мала ведет к повышенной утомляемости,.быстрая смена побуждений, при этом симптоме активность высокая, но только в той области, которая касается бреда.

  • Паравулия: извращение волевой активности (слуховые галлюцинации, которые приводят к агрессии.

Нарушение инстинктивных влечений

  1. Булимия шизофрения, эндокринное заболевание, послестрессовые ситуации, умственная отсталость.

  2. Анарексия: утрата чувства голода при неврозах, депрессиях, шизофрении, алкогольной и наркотической абстиненции.

  3. Полидексия: повышенная потребность к жидкости. Эндокринные заболевания.

  4. Парарексия: извращение аппетита, несъедобные вещества.

  5. Кокрофалия: поедание собственных экскрементов.

Импульсивные влечения

  1. Дромомания: импульсивное стремление к перемене мест.

  2. Гипсомания: непреодолимое желание к пьянству, продолжается в течение нескольких дней или недель, в связи с тем, что нужны деньги на выпивку они могут совершить преступление или различные действия.

  3. Пиромания: страсть к поджогам.

  4. Клептомания.

  5. Копролалия: импульсивное влечение к произношению матерных слов.

  6. Мифомания: непреодолимое влечение к обману. Истерические личности.

  7. Половое извращение.

  8. Некрофилия.

  9. Фетишисты

  10. Садизм

  11. Мазохизм

Лекция №5 Сознание и его патология

Сознание – высшая степень строения действительности.

Для определения состояния нарушения сознания используют критерий Ясперса.

  1. Отрешенность от окружающего мира, при котором мир воспринимается неотчетливо, фрагментарно.

  2. Нарушение ориентировки во времени, месте и реже собственной личности.

  3. Нарушение мышления вплоть до бессвязности.

  4. Амнезия: забывание событий, произошедших в этом состоянии.

Патология сознания:

  • Помрачение сознания

  • Выключение сознания

Выключение:

  1. Оглушение (ступор): повышение к восприятию любых раздражителей, больной отвечает на вопросы, задаваемые громким голосом. Сложные вопросы не осмысливает. Иногда понимают частично, что происходит вокруг него, но полной картины нет. Бедная мимика, молчаливость, заторможенность.

  2. Сопор: больные неподвижны, глаза закрыты, лицо анемично, контакту недоступны, инструкций не выполняют, болевые раздражители вызывают ответную реакцию (стоны, гримасы боли, одергивания). Могут тянуть на себя одеяло, если холодно зрачки конъюнктивы, глотательные рефлексы сохранены. Полная амнезия после этого состояния.

  3. Кома: отсутствует контакт с больным, реакция на любые раздражители, аритмия дыхания, падение СС деятельности, нет сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, газовые расстройства.

Оглушение далее кома: утяжеление состояния и ухудшение прогноза.

Выключение (интоксикации, эндокринные расстройства, ЧМТ, гематомы, опухоли мозга, сосудистое заболевание мозга, послеэпилептического припадка, иногда при передозировке инсулина).