- •Тема 1 загальна рецептура
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Приклад рецепта:
- •Тема 2 загальна фармакологія
- •Ентеральні шляхи
- •Особливості місця абсорбції:
- •Властивості рецепторів:
- •Види дії лікарських засобів:
- •Класифікація побічних явищ
- •Тема 3 антисептичні та дезінфекційні засоби
- •Тема 4 антибіотики та синтетичні антибактеріальні препарати
- •Способи розведення антибіотиків:
- •Пеніциліни застосовують при:
- •Макроліди застосовують при:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Застосовують при:
- •Побічні явища:
- •Особливості роботи:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Застосовують при:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Побічні явища й ускладнення:
- •Побічні явища:
- •Тема 5 хіміотерапевтичні засоби різних груп
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Тема 6 речовини, що діють переважно в ділянці аферентних нервів
- •1. Речовини, що пригнічують чутливі нервові закінчення.
- •2. Речовини, що захищають чутливі нервові закінчення від зов нішніх подразнень:
- •Тема 7 засоби, що впливають на функцію холінергічних нервів
- •Класифікація препаратів, що впливають на холінорецептори
- •Засоби, що впливають на м-холінорецептори:
- •3. Засоби, що впливають на н-холінорецептори:
- •Побічні явища:
- •Допомога при отруєнні:
- •Побічні явища:
- •Тема 8 засоби, що впливають на адренергічну іннервацію
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Класифікація адреноблокаторів
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •8.4. До засобів пресинаптичної дії належать:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Тема 9 засоби, що впливають на центральну нервову систему
- •1. Засоби для інгаляційного наркозу:
- •2. Засоби для неінгаляційного наркозу:
- •9.1.1. Загальна характеристика засобів для інгаляційного наркозу:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •9.1.2. Загальна характеристика засобів для неінгаляційного наркозу:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища:
- •Побічні явища снодійних:
- •Класифікація анальгетиків
- •2. Ненаркотичні анальгетики:
- •Фармакологічні ефекти:
- •Саліцилати
- •Похідні піразолону
- •Похідні пара-амінофенолу
- •Тема 10 психотропні препарати. Засоби, що впливають на функцію органів дихання
- •Класифікація психотропних препаратів
- •1. Психотропні препарати, що пригнічують цнс:
- •2. Психотропні засоби, що стимулюють цнс:
- •Класифікація нейролептиків
- •Застосовують нейролептики:
- •Фармакологічна дія аміназину:
- •Класифікація транквілізаторів
- •Класифікація антидепресантів
- •3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну:
- •Класифікація адаптогенів
- •Фармакологічна дія кофеїну:
- •Загальна дія камфори:
- •Місцева дія камфори:
- •Стимулятори дихання рефлекторної дії.
- •2. Муколітики:
- •Класифікація бронхолітиків
- •Адренергічні засоби:
- •Тема 11 засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіотонічні й протиаритмічні препарати
- •Препарати наперстянки
- •Препарати строфанту
- •Препарати горицвіту
- •Основні симптоми передозування:
- •11.1.2. Неглікозидні кардіотоніки поділяють на:
- •До тахіаритмій належать:
- •Тема 12
- •Антиангінальні засоби. Засоби, які застосовують
- •Для лікування інфаркту міокарда.
- •Антигіпертензивні (гіпотензивні) препарати
- •Коронаролітики
- •1. Антигіпертензивні засоби основної групи:
- •2. Препарати додаткової групи:
- •Класифікація діуретинів
- •Тема 13 засоби, які застосовують при порушенні функції органів травлення
- •13.1. Засоби, що впливають на апетит, поділяють на:
- •13.2. Засоби, які застосовують при порушенні секреції шлункового соку.
- •13.2.1. Засоби, які застосовують при гіпосекреції шлункового соку:
- •13.2.2. Засоби, які застосовують при гіперсекреції (надлишковій секреції) шлункового соку.
- •13.4. Засоби, що впливають на секрецію залоз кишок.
- •13.5. Засоби, що впливають на моторику кишок:
- •13.6. Засоби, що застосовують для функціональної діагностики в гастроентерології:
- •Тема 14 засоби, що впливають на скоротливу активність і тонус міометрія. Препарати, що впливають на систему крові
- •14.1.1. Засоби, що посилюють скоротливу активність міометрія (утеротоніки):
- •14.2. Засоби, що впливають на систему крові (табл. 27).
- •1. Засоби для лікування гіпохромних (залізодефіцитних) анемій.
- •2. Засоби для лікування гіперхромних анемій.
- •14.2.3. Засоби, що впливають на згортання крові:
- •Класифікація препаратів, що знижують згортання крові
- •1. Антикоагулянти.
- •Тема 15
- •15.2. Препарати, які застосовують при порушенні функції щитоподібної залози.
- •15.2.1. Засоби, які застосовують при гіпофункції щитоподібної залози (стимулятори функції щитоподібної залози, тиреоїдні засо би):
- •15.2.2. Засоби, які застосовують при гіперфункції щитоподібної залози (антитиреоїдні засоби):
- •1. Інсуліни людські.
- •2. Інсуліни тваринного походження.
- •1. Гкс пероральні та ін'єкційні.
- •Фармакологічна дія гкс:
- •15.5. Жіночі статеві гормони ділять на 2 групи:
- •Класифікація естрогенів
- •Класифікація гестагенів
- •Натуральний прогестерон.
- •Синтетичні прогестагени.
- •1. Комбіновані естроген-гестагенні препарати.
- •Пролонговані гестагенвмісні.
- •Тема 16 вітамінні препара ти
- •1. Водорозчинні вітаміни:
- •2. Жиророзчинні вітаміни:
- •Тема 17 кислоти й основи. Солі лужних і лужноземельних металів. Глюкоза. Протиалергійніі протизапальні препарати
- •3. Препарати, що усувають прояви алергійних реакцій.
- •Класифікація нпзп
- •Тема:18 основні принципи лікування гострих медикаментозних отруєнь
- •Програма невідкладної допомоги при отруєннях включає наступні заходи:
- •Розрізняють 3 види антидотів:
- •III. Патогенетична (симптоматична) терапія:
- •Додатки
- •Форма рецептурного бланка № 1 (ф-1) для виписування лікарських засобів за повну вартість
- •Зворотний бік рецептурного бланка
- •Форма рецептурного бланка № 2 (ф-2) для виписування лікарських засобів безкоштовно, з оплатою 50% і таких, що підлягають
- •Форма спеціального бланка № 3 (ф-3) для виписування наркотичних засобів
- •Правила виписування рецептів на лікарські засоби та вироби медичного призначення
- •Правила відпуску лікарських засобів та виробів медичного призначення з аптек
- •Найважливіші рецептурні скорочення
- •Перелік лікарських засобів і виробів медичного призначення, що дозволені до відпуску без рецепта лікаря*
- •Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних та лікувально-профілактичних закладах
- •Список літера тури
- •Основи фармакології та загальної рецептури
14.2.3. Засоби, що впливають на згортання крові:
засоби, що підвищують згортання крові (коагулянти, гемостатики);
засоби, що знижують згортання крові.
Коагулянти (гемостатики) — засоби, які підвищують згортання крові. їх застосовують для зупинки кровотеч.
Класифікація коагулянтів (гемостатиків)
Прямі коагулянти: фібриноген, тромбін.
Непрямі коагулянти: вікасол, кальцію хлорид, кальцію глюконат.
Антифібринолітичні засоби (інгібітори фібринолізу): кислота амінокапронова, контрикал (апротинін).
Стимулятори агрегації тромбоцитів: етамзилат (дицинон).
Рослинні препарати: листя кропиви, трава деревію, кора калини, трава водяного перцю.
Фібриноген — препарат плазми крові людини для внутрішньовенного крапельного введення. Випускають у вигляді порошку, який розводять безпосередньо перед уведенням бідистильованою водою. Застосовують для зупинки масивних кровотеч у хірургії, акушерстві, травматології.
Тромбін — препарат плазми крові для місцевого застосування у вигляді порошку, який розводять ізотонічним розчином натрію хлориду. Використовують тільки місцево для зупинки капілярних і паренхіматозних кровотеч.
Вікасол — синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К. Підвищує синтез протромбіну в печінці. Початок дії препарату — через 16-20 год. Препарат застосовують для лікування всіх видів хронічних кровотеч (капілярних і паренхіматозних), підготовки хворого до операцій.
Кальцію хлорид — препарат кальцію, що сприяє згортанню крові, знижує проникність судинної стінки. Застосовують для зупинки кровотеч у хірургії, акушерстві і гінекології, травматології.
Амінокапронова кислота (амікар) — антифібринолітичний засіб, який пригнічує активність фібринолізу (розсмоктування утвореного тромбу). Препарат застосовують для зупинки кровотеч, пов'язаних з підвищеним фібринолізом.
Класифікація препаратів, що знижують згортання крові
1. Антикоагулянти.
Антикоагулянти прямої дії — гепарин, фраксипарин, еноксапарин натрію, ревіпарин натрію.
Антикоагулянти непрямої дії — неодикумарин, синкумар, фенілін.
Фібринолітичні засоби (активатори фібринолізу) — стрептоліаза (стрептокіназа), фібринолізин, альтеплаза (актилізе).
Антиагрегантні засоби — дипіридамол (курантил), кислота ацетилсаліцилова (аспірин).
Антикоагулянти — засоби, які знижують згортання крові, запобігають тромбоутворенню.
Гепарин — антикоагулянт прямої дії, запобігає утворенню факторів згортання крові. Після введення гепарину пригнічення згортання крові настає негайно і продовжується 5—6 год (при підшкірному введенні — до 12 год). Застосовують для запобігання і обмеження тромбоутворення при інфарктах міокарда, тромбозах, емболіях, переливанні крові, операціях на серці і судинах тощо. Побічна дія — гематурія та крововиливи, серцево-судинна недостатність.
Неодикумарин — антикоагулянт непрямої дії, порушує біосинтез факторів згортання крові в печінці. Дія препарату розвивається повільно, максимум дії — через 12—30 год, тривалість — до 48 год. Застосовують для профілактики та лікування тромбозів, емболій, тромбофлебітів, інсультів. Побічна дія — кровотечі, нудота, блювання, неприємний присмак у роті, висипання на шкірі.
Стрептоліаза — фібринолітичний препарат, фермент, що отримують із культури гемолітичного стрептокока. Стимулює утворення натурального фібринолізину. Як і препарат фібринолізин, він має властивість розсмоктувати свіжий тромб. Застосовують у терміновій терапії тромбозів вен та артерій, свіжого інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії. Побічна дія — алергія, підвищення температури тіла тощо.
Кислота ацетилсаліцилова — ненаркотичний анальгетик, що має властивість гальмувати початкову фазу тромбоутворення (синтез тромбоксану А2). Ця дія проявляється лише у невеликих дозах (0,08—0,3 г) при застосуванні препарату протягом тривалого часу. Застосовують для профілактики тромбоутворення при серцево-судинних захворюваннях, тромбозу судин сітківки, порушення мозкового кровообігу.
Особливості роботи з препаратами:
препарати заліза при внутрішньому застосуванні погано всмоктуються, тому їх призначають разом із хлоридною кислотою розведеною яблучним соком; негативно впливають на всмоктування заліза солі кальцію, фосфору, оксалати, танін, левоміцетин, тетрациклін; лікування гемостатиками проводять під контролем коагулограми;
вікасол призначають не більш ніж на 3—4 дні;
кальцію хлорид вводять тільки внутрішньовенно обережно. У результаті введення його у тканини розвивається некроз;
розчин фібриногену використовують протягом 1 год з моменту розведення;
розчин тромбіну застосовують тільки місцево. Тампон чи серветку з тромбіном накладають на місце кровотечі не менше ніж на 5 хв, потім обережно знімають. Розчин тромбіну не можна вводити внутрішньовенно чи внутрішньом 'язово;
фібринолітичні препарати (фібринолізин, стрептоліаза, акти-лізе тощо) застосовують тільки при свіжих тромбах — до 5 діб з моменту утворення. їх призначають разом з гепарином під контролем показників згортання крові.
Таблиця 27. Засоби, що впливають на систему крові
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
|||
Засоби, що стимулюють еритропоез (протианемічні) |
|||||
Заліза лактат (Ferrum lactis) |
Порошок; капсули по 1,0 г |
Внутрішньо по 1 г 1 раз на добу після їди, запити яблучним соком чи хлоридною кислотою розведеною |
|||
Ферковен (Fercoven) |
Ампули по 5 мл |
Внутрішньовенно по 5 мл на добу, перші 2 дні — по 2 мл |
|||
Ціанокобаламін (Cyanocobalaminum) |
Ампули 0,003% розчину по 1 мл;
0,01%, 0,02%, 0,05% розчину по 1 мл |
Підшкірно, внутрішньом'язово 1 мл щоденно Підшкірно, внутрішньом 'язово 1 мл 0,01% розчину через день |
|||
Фолієва кислота (Acidum folicum) |
Порошок, таблетки по 0,001 г |
Внутрішньо по 0,001 г 3 рази на день |
|||
Засоби, що стимулюють лейкопоез |
|
||||
Метилурацил (Methyluracilum) |
Порошок, таблетки по 0,5 г Супозиторії ректально по 0,5 г Мазь 10% 10 г |
Внутрішньо, ректально по 0,5 г 3 рази на день
Зовнішньо |
|
||
Натрію нуклеїнат (Natrii nucleinas) |
Порошок
Ампули 2,5% розчину по 5 і 10 мл |
Внутрішньо по 0,25-1,0 г тричі на день Внутрішньом'язово по 5-10 мл |
|
||
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
||
Засоби, що підвищують згортання крові |
||||
Вікасол (Vikasolum) |
Таблетки по 0,015 г
Ампули 1% розчину по 1 мл |
Внутрішньо по 0,015 г двічі на день Внутрішньом 'язово по 1—3 мл на добу |
||
Кальцію хлорид (Calcii chloridum) |
Ампули 10% розчину Ампули 5% розчину |
Внутрішньовенно по 5-10 мл Внутрішньо по 1 столовій ложці |
||
Кислота амінокапронова (Acidum aminocapronicum) |
Флакони 5% розчину по 100 мл |
Внутрішньовенно крапельно |
||
Тромбін (Thrombinum) |
Ампули по 125 і 250 ОД в 10 мл |
Зовнішньо, на 0,9% розчині натрію хлориду для змочування серветок |
||
Фібриноген (Fibrinogenum) |
Флакони по 1 і 2 г |
Внутрішньовенно крапельно, розчинивши бідистильованою водою |
||
Засоби, що знижують згортання крові |
||||
Гепарин (Heparinum) |
Флакони по 5 мл (5 000, 10 000, 20 000 ОД в 1 мл)
Мазь по 5 і 10 г |
Внутрішньовенно 20 000-50 000 ОД на добу, внутрішньовенно крапельно Внутрішньошкірно у навколопупкову ділянку Зовнішньо |
||
Неодикумарин (Neodicumarinum) |
Таблетки по 0,05 і 0,1 г |
Внутрішньо за схемою не більш ніж 0,3 г на добу |
||
Стрептоліаза (Streptolyasum) |
Ампули по 250 000 і 50 000 ОД |
Внутрішньовенно крапельно по 100 000-200 000 ОД в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду |
||