Критерии оценки самостоятельной работы студентов

«5» - правильно выявлены и сформулированы в научных терминах настоящие и потенциальные проблемы пациента.

«4» - настоящие и потенциальные проблемы пациента выявлены, но сформулированы не в научных терминах.

«3» - настоящие и потенциальные проблемы пациента выявлены, но не все.

«2» - неправильно определены или не выявлены настоящие и потенциальные проблемы пациента.

Итоговый контроль знаний

Задание № 1: дополните определения.

Настоящие проблемы пациента- это

 

 

 

Потенциальные проблемы пациента- это

 

 

Приоритетные проблемы пациента - это

 

 

Физиологические проблемы пациента - это

 

 

Психологические проблемы пациента - это

 

 

Духовные проблемы пациента - это

 

 

Социальные проблемы пациента - это

 

 

Задание № 2: приведите примеры проблем пациента, которые могут быть решены посредством сестринского ухода.

 

 

 

Задание № 3: в предложенных ситуациях выделите приоритетную проблему и обоснуйте её.

1. В отделении сестринского ухода находится пациент 76 лет, с диагнозом: рак желудка. При сестринском обследовании выявлено: пациент истощен, страдает недержанием мочи и кала, неподвижен, сознание неясное, кожные покровы бледные, сухие.

Приоритетная проблема –

Эталон ответа: недержание мочи и кала.

2. В неврологическом отделении находится пациент 82 лет, с диагнозом: острое нарушение мозгового кровообращения. При сестринском обследовании выявлено: пациент в сознании, адекватен. Подвижность ограничена: правая рука и правая нога не двигается. Самостоятельно изменить положение тела в постели не может. Физиологические отправление не контролирует, пользуется «трусами для взрослых». Родственники ухаживают за пациентом. Риск развития пролежней 14 баллов по шкале Ватерлоу. Кожные покровы обычной окраски, на крестце отмечается устойчивое покраснение кожи диаметром около 5 см.

Приоритетная проблема –

Эталон ответа: пролежень 1-ой степени – покраснение в области крестца диаметром около 5 см.

3. В неврологическом отделении находится пациент 80 лет, с жалобами на сильный тремор рук. При сестринском обследовании выявлено: ЧСС - 88 уд. в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 дых. в минуту, АД – 160/90 мм рт. ст., рост – 170 см, вес – 85 кг, температура тела - 36,5⁰ С. Кожные покровы бледной окраски и умеренной влажности. Личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Привык бриться безопасной бритвой, в связи с чем нуждается в помощи при бритье. Помощь медсестры принимает с удовольствием. Риск развития пролежней 6 баллов по шкале Ватерлоу.

Приоритетная проблема –

Эталон ответа: из-за тремора рук пациент не может самостоятельно бриться.

4. В хирургическом отделении находится пациент 29 лет, третий день после операции, связанной с проникающим ранением правого глаза, полученным в результате дорожно-транспортного происшествия. Пациент работает в городской филармонии по специальности конферансье. При сестринском обследовании выявлено: ЧСС - 88 уд. в минуту, ЧДД - 18 дых. в минуту, АД – 120/70 мм рт. ст., рост – 170 см, вес – 80 кг, температура тела - 36,6⁰С. Правый глаз пациента закрыт повязкой. Большую часть времени пациент лежит, отвернувшись к стене, молчит. Когда ходит, чувствует себя неуверенно. Боится, что потеряет любимую работу. В свободное время любит играть в компьютерные игры, слушать рок-музыку, общаться с друзьями. Друзья и родственники навещают пациента ежедневно, приносят аудио записи с музыкой.

Приоритетная проблема –

Эталон ответа: пациент боится потерять работу.

5. В хирургическом отделении находится пациент 36 лет, после операции на ротовой полости. При сестринском обследовании выявлено: ЧДД - 20 дых. в минуту, ЧСС - 78 уд. в минуту, АД – 130/80 мм рт. ст, рост – 181 см, вес – 75 кг, температура тела - 37,0⁰С. Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Приоритетная проблема –

Эталон ответа: пациента беспокоят неудобства, которые он будет испытывать при введении назогастрального зонда.