направление процесса планирования
Значение диагностики медсестры
прогнозирование предполагаемых результатов
обмен информацией между сёстрами
справочник для определения настоящих потребностей потребностей пациента в лечении и уходе
гарантия качества
Различие
медицинского и сестринского диагнозов
№ п/п |
Медицинский (врачебный) диагноз |
Сестринский диагноз |
1. |
определяет болезнь |
нацелен на выявление реакций организма в связи с болезнью |
2. |
может оставаться неизменным в течение всей болезни |
может меняться каждый день или даже в течение дня по мере того, как изменяется реакция организма на болезнь |
3. |
предполагает лечение в рамках врачебной практики |
предполагает сестринские вмешательства в пределах её компетенции и практики |
4. |
как правило, связан с возникшими патофизиологическими изменениями в организме: например, левосторонняя нижнедолевая пневмония в стадии разрешения |
в основе – нарушение удовлетворения основных человеческих потребностей как результат нарушений функций, т. е., представления пациента о состоянии своего здоровья, его ощущения и жалобы: например, одышка (как одно из проявлений пневмонии) |
5. |
формулируется в терминах врачебной компетенции |
формулируется в терминах сестринской компетенции |
Таким образом, медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на то, что с ним происходит. Эта реакция может быть обусловлена не только заболеванием, но и окружающей пациента средой, лекарственной терапией, условиями ЛПУ, личными обстоятельствами.
Очень важно понять, что в центре любой сестринской проблемы всегда лежит нарушение удовлетворения какой-либо потребности.
Некоторые примеры:
Нарушение удовлетворения потребностей |
Возможные проблемы пациента |
ДЫШАТЬ |
- одышка |
ЕСТЬ, ПИТЬ |
- нарушение глотания - снижение аппетита - жажда |
ВЫДЕЛЯТЬ |
- недержание мочи - частый жидкий стул - неукротимая рвота |
ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА |
- лихорадка |
СПАТЬ И ОТДЫХАТЬ |
- нарушение сна - дефицит досуга |
Задание для студентов: приведите свои собственные примеры.
Сестринская проблема появляется тогда, когда пациент в силу тех или иных причин (возраст, болезнь, травма или её последствия, отсутствие необходимых знаний и навыков) не в состоянии самостоятельно справиться с удовлетворением жизненно важных потребностей организма. У такого пациента имеет место дефицит самоухода, в активности повседневной жизни он нуждается в физической или консультативной помощи.