Критерии оценки

«5» - ответ студента полностью соответствует эталону.

«4» - ответ студента соответствует эталону, но студент отвечает на вопрос преподавателя с «наводящими вопросами».

«3» - ответ студента не полный, с подсказкой преподавателя.

«2» - ответ студента неправильный или студент не знает как ответить на поставленный вопрос.

Материалы для заключительного контроля знаний Задача 1

Мазаров Альберт Сергеевич, 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении стационара.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС=64 удара в минуту, ЧДД=19 дыханий в минуту, АД=140/80 мм рт. ст., температура тела 36,5^оС, рост - 161 см, масса тела – 82кг.

Пациент в сознании, адекватен. У пациента неподвижна левая рука и нога. Полностью зависим. Нуждается в помощи 2х человек при перемещении в кровати. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 10 баллов. Врач опасается развития осложнений со стороны опорно-двигательной системы при длительном постельном режиме.

Задания:

1. Заполните лист первичной оценки.

2. Выявите проблемы пациентки.

Эталон ответа к задаче 1

Нарушена потребность в движении.

Первичная оценка

Зависимость полностью частично  независим Замечания: требуется помощь в уходе в связи с полной зависимостью. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 10 баллов. Необходима профилактика осложнений со стороны опорно-двигательной системы.
Применяются ли приспособления при ходьбе Замечания: пока не ходит.	нет
Существуют ли сложности при ходьбе Замечания: будет нуждаться в обучении и помощи при ходьбе.	нет
Как далеко может ходить пешком по отделению пока не ходит Замечания: потенциально могут возникнуть трудности при ходьбе.	нет
Передвижение  с помощью 2х человек с помощью одного человека  без посторонней помощи Замечания: нуждается в помощи 2х человек при перемещении в кровати.	да
Ходьба пешком  с помощью двух человек  с помощью одного человека  без посторонней помощи Замечания: пока не ходит .	нет

План ухода по задаче 1

Проблема	Цель с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Оценка результата
Риск развития контрактуры суставов и гипотрофии мышц.