Лекционный материал по теме: «Классификация проблем пациента».

Классификация сестринских проблем:

1. фФизиологические;

2. психосоциальные (психологические, духовные и социальные).

Проблемы пациента

ФизиологическиеСоциальныеПсихологическиеДуховные

Физиологические проблемы–этопроблемы пациента,связанные с нарушением физиологических функций его организма (например, боль, кашель и т.п.).

Психологические проблемы –это проблемы пациента, связанные с нарушением его психологического равновесия (например, страх, беспокойство, угнетенность и т.п.).

Духовные проблемы –это проблемы, связанные с уходом пациента в религию или наоборот связаны с невозможностью осуществления религиозных отправлений.

Социальные проблемы –это проблемы, связанные с невозможностью чувствовать себя полноценным членом современного общества (например, невозможность трудиться, потеря работы, ограничение круга общения, невозможность посещать зрелищные мероприятия и т.п.).

Помимо этой классификации все сестринские проблемы делятся на:

1. НАСТОЯЩИЕ (то, что есть сейчас). Например, пациент не знает положение, облегчающее одышку.

2. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ (те проблемы, возникновение которых может быть предотвращено при условии организации качественного сестринского ухода). Например, риск развития пролежней, риск ухудшения состояния из-за неправильного приёма лекарственных средств.

Таким образом, медсестра должна уловить все настоящие или возможные в будущем отклонения от комфортного, гармонического состояния пациента и постараться в пределах своей сестринской компетенции ему помочь.

• Задайте себе вопрос: «Что я, как медицинская сестра, могу сделать для облегчения состояния этого пациента?».

Обдумав ситуацию, медсестра выписывает в карту сестринского процесса все проблемы пациента.

Затем устанавливает приоритеты.

Приоритеты – это первоочередные, самые важные проблемы пациента.

Приоритеты необходимы для установления очерёдности сестринских вмешательств и рационального распределения времени и сил медсестры, их не должно быть много – не более 2-3-х. Очерёдность решения проблем должна быть определена самим пациентом. При наличии у пациента нескольких проблем удовлетворить их одновременно невозможно. Поэтому, сестра, совместно с пациентом (членами его семьи) устанавливает первоочерёдность проблем.

Следует помнить, что приоритетными могут быть как настоящие, так и потенциальные сестринские проблемы.

Критерии выбора приоритетов:

1. Все неотложные состояния, например, острая боль в области сердца, риск развития лёгочного кровотечения.

2. Проблемы, наиболее тягостные для пациента в настоящий момент, то, что наиболее беспокоит, является для него главным сейчас, самым мучительным.

Например, пациент с заболеванием сердца, страдающий приступами загрудинных болей, головными болями, отёками, одышкой, может указать именно на одышку как на своё главное страдание. В этом случае «одышка» будет являться приоритетной сестринской проблемой.

3. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состояния пациента. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента.

4. Проблемы, решение которых приводит к разрешению ряда других проблем. Например, снижение страха перед предстоящей операцией улучшает сон, аппетит и настроение пациента.

В карте сестринского процесса проблемы пациента описываются его собственными словами, что может помочь сестре при обсуждении с ним вопросов ухода, а ему поможет лучше понять план ухода.

Источники информации для преподавателя и студента

• Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

• Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.

• Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Н.Р. Палеева – М. НИО «Крон-Пресс», 1993 год – 544 с. Учебное пособие по основам сестринского дела / Под общей редакцией А.И. Шпирна. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 532 с.

• Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей ред. проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 428 с.

• Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003 – 312 с.

Вопросы для самоподготовки к занятию.

Материалы для контроля исходного уровня:

• терминологический диктант с эталонами ответов.

^Материалы для самостоятельной работы студентов по усвоению изучаемого материала с эталонами ответов и критериями оценки.

Материалы для заключительного контроля знаний:

• задания с эталонами ответов и критериями оценки.

^Из представленных материалов для контроля преподаватель может предложить студенту выполнитьтолько 2-3 задания.

Вопросы для самоподготовки к занятию

по теме: «Классификация проблем пациента».

1. Физические проблемы пациента.

2. Психологические проблемы пациента.

3. Социальные проблемы пациента.

4. Духовные проблемы пациента.

5. Установление очерёдности решения проблем пациента.

Литература

• Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

• Мухина С.А., Тарновская И.И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.

• Справочник медицинской сестры по уходу. Под редакцией Н.Р. Палеева – М. НИО «Крон-Пресс», 1993 год – 544 с. Учебное пособие по основам сестринского дела / Под общей редакцией А.И. Шпирна. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. – 532 с.

• Основы сестринского дела: Учебное пособие / Под общей ред. проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 428 с.

• Обуховец Т. П., Склярова Т. А., Чернова О. В. Основы сестринского дела Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003 – 312 с.

Терминологический диктант

Инструкция: дополните предложение и/или укажите термин.

1. Введение лекарственных препаратов в форме растворов, порошков, таблеток, капсул, пилюль ___________________.

2. Применение лекарств под язык ______________________.

3. Вдыхание лекарственных веществ в виде аэрозолей, газов и порошков это __________________.

4. Метод, основанный на использовании гальванического тока для переноса и внедрения лекарственных веществ с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани _____________________.

5. Парентеральный путь введения ______________________.

6. Ректальный путь введения ________________________.

7. Лекарственные средства оказывают резорбтивное (через кровь) и ________________ действие.

8. Резорбтивное действие это___________________.

9. Резорбтивное действие осуществляется:

   1. _________________ путем;

   2. _________________ путем;

   3. _________________ путем;

   4. _________________ путем.

10. Обструкция дыхательных путей -_____________________.