- •Сестринский процесс Учебно-методическое пособие
- •Казань — 2012
- •Введение
- •Основные положения учения о сестринском процессе
- •Основные жизненные потребности человека
- •Этапы сестринского процесса
- •I этап сестринского процесса — сестринское обследование
- •Методы сестринского обследования пациента
- •Психо-духовные и социальные проблемы
- •II этап сестринского процесса — выявление проблем при нарушении удовлетворения потребностей или сестринская диагностика
- •Классификация сестринских проблем
- •III этап сестринского процесса: планирование сестринской помощи (вмешательства)
- •V этап сестринского процесса — оценка результата или определение степени достижения цели ухода
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Тестовые задания
- •Литература
- •Приложение 1 Перечень примерных сестринских диагнозов, одобренных Северо-Американской ассоциацией диагностики медицинских сестер (nanda), 1991 г.
- •Приложение 2 Примерная учебная сестринская карта наблюдения за пациентом
- •II этап Постановка сестринских проблем
- •III этап — планирование
- •IV этап — реализация (выполнение плана ухода)
- •Сестринский процесс в динамике
- •V этап — оценка эффективности
- •Приложение 3 Глоссарий
- •Приложение 4 Примерный план сестринского ухода
V этап — оценка эффективности
Дневник наблюдения за пациентом
Дата
Дни наблюдения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Режим |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общее состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отдых, сон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гигиена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
настроение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
объем движения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кожные покровы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
боли |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|