МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ГАОУ СПО «КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Сестринский процесс Учебно-методическое пособие

Издание 7-е

Казань — 2012

Рекомендовано к изданию методическим советом Казанского медицинского колледжа

Сестринский процесс. Учебно-методическое пособие. Изд. 7-е. — Казань: КМК, 2012 — 39 с.

Данное учебно-методическое пособие предназначено для изучения основ организации сестринской помощи пациенту на основе учения о сестринском процессе.

В пособии изложены основные понятия сестринского процесса, дана подробная характеристика всех его этапов, рекомендации для определения сестринского диагноза и составлению плана сестринского ухода.

Пособие предназначено для использования в учебном процессе студентов и слушателей отделения повышения квалификации средних медицинских учебных заведений.

Составитель:

ЛУКАНИХИНА С.А. — зам. директора КМК по практическому обучению, преподаватель высшей кв. категории по основам сестринского дела

Рецензенты:

ПОГУЛЯЙ Н.А. — гл. медсестра высшей кв. категории ДРКБ;

ШАКИРОВА Ф.А. — методист высшей кв. категории КМК

© Казанский медицинский колледж

Компьютерная верстка: Пестова Л.А.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

Основные положения учения о сестринском процессе 3

Основные жизненные потребности человека 3

Этапы сестринского процесса 6

I этап сестринского процесса — сестринское обследование 6

Методы сестринского обследования пациента 6

Психо-духовные и социальные проблемы 6

II этап сестринского процесса — выявление проблем при нарушении удовлетворения потребностей или сестринская диагностика 8

Классификация сестринских проблем 9

III этап сестринского процесса: планирование сестринской помощи (вмешательства) 10

IV этап сестринского процесса — реализация запланированного сестринского ухода или сестринского вмешательства 11

Виды сестринских вмешательств 11

Основные категории потребности пациента в помощи 11

Методы сестринских вмешательств 11

V этап сестринского процесса — оценка результата или определение степени достижения цели ухода 12

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 13

Задача № 1 13

Задача № 2 13

Задача № 3 13

Задача № 4 13

Задача № 5 14

Задача № 6 14

Задача № 7 14

Задача № 8 14

Задача № 9 14

Задача № 10 14

Задача № 1 15

Задача № 2 15

Задача № 3 15

Задача № 4 15

Задача № 5 15

Задача № 6 15

Задача № 7 15

Задача № 8 16

Задача № 9 16

Задача № 10 16

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 17

ЛИТЕРАТУРА 18

Приложение 1 19

Перечень примерных сестринских диагнозов, одобренных Северо-Американской ассоциацией диагностики медицинских сестер (NANDA), 1991 г. 19

Приложение 2 21

Примерная учебная сестринская карта наблюдения за пациентом 21

II этап 22

Постановка сестринских проблем 22

III этап — планирование 22

IV этап — реализация (выполнение плана ухода) 22

Сестринский процесс в динамике 22

V этап — оценка эффективности 22

Приложение 3 23

Глоссарий 23

Приложение 4 23

Примерный план сестринского ухода 23