А) наложить глухие швы в) рану и проток не ушивают с) можно рану ушить и ввести дренаж

D) ввести трубку в проток

Е) провести пластику устья

31. Почему нельзя ушивать рану после удаления камня из протока?

А) во избежание образования рубцового стеноза протока

В) может снова образоваться камень

С) можно повредить крупные сосуды

D) можно повредить крупные нервы

Е) все вышеперечисленное

32. Одним из этапов удаления поднижнечелюстной слюнной железы является перевязка:

А) стенонова протока

В) вартонова протока

С) a. carotic communis

D) верхней щитовидной артерии

Е) краевой ветви лицевого нерва

33. Укажите методы лечения слюннокаменной болезни:

А) консервативное лечение

В) хирургическое лечение: удаление железы вместе с камнем, удаление камня из протока через внутриротовой доступ

С) рентгенотерапия, противовоспалительная терапия

D) экстирпация железы

Е) удаление камня путем промывания протока антисептиками

34. Укажите клинические признаки слюннокаменной болезни

А) припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из протока – гной.

В) припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из выводного протока слюна не выделяется

С) протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при

рентгенологическом исследовании

D) более или менее выраженные воспалительные явления в железе. Периодически появляющиеся "слюнные колики", боли, связанные с приемом пищи, обнаружение тени слюнного камня на рентгенограмме

Е) Ксеростомия, ксероофтальмия, явления увеличения слюнных желез, полиартрита

35. С целью диагностики слюннокаменной болезни используются следующие методы, кроме:

А) бимануальная пальпация тканей дна полости рта

В) рентгенография дна полости рта

С) пункция

Д) компьютерная томография

Е) зондирование

36. Причины преимущественного развития слюннокаменной болезни в поднижнечелюстной слюнной железе:

1) слюна более вязкая

2) поднижнечелюстная слюнная железа расположена ниже, чем ее проток

3) за счет лучшего кровоснабжения

4) богатая иннервация

5) нет причин

37. Какие анатомические образования можно повредить при удалении поднижнечелюстной слюнной железы?

1) краевую ветвь лицевого нерва

2) паренхиму околоушной слюнной железы

3) язычную артерию

4) наружный нос

5) лимфоузлы

38. Почему слюннокаменная болезнь преимущественно развивается в поднижнечелюстной слюнной железе? Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный ответ:

1) так как эта слюнная железа имеет сложное строение

2) из-за особенностей иннервации

3) выделяемая слюна более вязкая

4) из-за особенностей кровоснабжения

5) из-за особенностей строения капсулы железы

39. Укажите НАИБОЛЕЕ характерную форму слюнного камня, расположенного в протоке поднижнечелюстной железы:

А) круглая

В) квадратная

С) продолговатая

Д) в виде скопления круглых образований

Е) круглой формы с шипами

40. Для синдрома Шегрена НАИБОЛЕЕ характерны следующие симптомы, кроме:

А) ксеростомия

В) ксерофтальмия

С) поражение суставов

D) поражение нервов лица

Е) кератоконъюнктивит

41. Укажите основные клинические признаки синдрома Шегрена

А) наличие «слюнной колики» во время приема пищи, гипосаливация

В) системное увеличение слезных и всех слюнных желез.

С) ксеростомия, ксерофтальмия, полиартрит

D) гиперсаливация, слезотечение

Е) уменьшение размеров слюнных желез, гиперсаливация, гипертермия

42. На основании каких клинических признаков ставится синдром Шегрена?

А) недостаточность секреции желез внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных, слизистых

В) двусторонний паротит, увеит, сопровождающийся парезом лицевого нерва и диплопией

С) периодическое обострение процесса с выделением из околоушного протока гноя или секрета, во время ремиссии припухлость железы неравномерная, имеются уплотнения в отдельных ее участках

D) увеличение железы, обострение процесса протекает вяло

Е) системное увеличение слезных и всех слюнных желез

43. Укажите клинические признаки болезни Микулича

А) наличие «слюнной колики»

Б) двусторонний паротит, сопровождающийся парезом лицевой мускулатуры

С) системное увеличение слезных и всех слюнных желез

D) наличие неподвижного плотного образования в околоушной слюнной железе

Е) недостаточность желез внешней секреции, слезных, слюнных, потовых, сальных, слизистых желез

44. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился пациент с жалобами на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах, деформацию в суставах. Страдает в течение 3-х лет. Какое заболевание Вы предполагаете?

А) синдром Шегрена

В) болезнь Микулича

С) хронический паренхиматозный паротит

D) хронический интерстициальный паротит

Е) слюннокаменная болезнь

45. Опишите НАИБОЛЕЕ вероятную картину сиалографии при хроническом интерстициальном сиаладените.

А) в паренхиме железы определяются полости диаметром 2-8 мм.

B) определяется равномерное сужение протоков Ι-V порядков.

C) значительное расширение главного выводного и других протоков, контуры не ровные, но четкие, появляются участки сужения.

D) расширение и закупорка протока, наличие дефекта наполнения.

E) нет правильного ответа.

46. Для диагностики синдрома Шегрена к какому специалисту направляется пациент?

А) кардиолог.

B) ревматолог

C) уролог

D) терапевт

E) гинеколог

47. Опишите НАИБОЛЕЕ вероятную картину сиалографии при синдроме Шегрена

А) в паренхиме железы определяются полости диаметром 2-8 мм.

B) определяется равномерное сужение протоков Ι-V порядков.

C) значительное расширение главного выводного и других протоков, контуры не ровные, но четкие, появляются участки сужения.

D) расширение и закупорка протока, наличие дефекта наполнения.

E) нет правильного ответа.

48. Врач при обследовании женщины 55 лет определил увеличение размеров околоушных и слезных желез, сужение глазных щелей, сухость во рту. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание имеется у пациентки?

А) синдром Шегрена

В) болезнь Микулича

С) хронический паренхиматозный паротит

D) хронический интерстициальный паротит

Е) слюннокаменная болезнь

49. Укажите возможные причины развития синдрома Шегрена.

А) стрессовый фактор

В) простуда

С) переохлаждение

D) расширение протоков

Е) слюннокаменная болезнь

50. Укажите возможные причины развития болезни Микулича.

А) стрессовый фактор

В) простуда

С) переохлаждение

D) расширение протоков

Е) туберкулез, лейкоз

51. Для синдрома Шегрена НАИБОЛЕЕ характерны следующие изменения в анализах крови:

А) анемия

В) повышение СОЭ

С) лейкоцитоз

D) тромбоцитемия

Е) повышение количества эозинофилов

52. Для синдрома Шегрена НАИБОЛЕЕ характерны следующие изменения в анализах крови:

А) анемия

В) наличие положительного антинуклеарного фактора

С) лейкоцитоз

D) тромбоцитемия

Е) повышение количества эозинофилов

53. НАИБОЛЕЕ характерным изменением в полости рта при синдроме Шегрена является:

А) множественный кариес

В) очаги гиперкератоза

С) раковая язва

D) множественные кровоизлияния

Е) патологическая стираемость

54. Синоним реактивно-дистрофических изменений в слюнных железах:

А) сиалодениты.

B) паротиты.

C) сиалозы.

D) сиалолитиаз.

E) слюннокаменная болезнь.

55. Какая из ниже перечисленных причин является НАИБОЛЕЕ вероятной для возникновения болезни Микулича? (выберите наиболее полный вариант ответа).

А) инфекционный возбудитель.

B) вирусный возбудитель.

C) врожденная патология.

D) нейротрофические расстройства.

E) нейротрофические, аутоиммунные, эндокринные расстройства.

56.Клиническая картина , наиболее характерная для болезни (синдрома) Микулича:

А) припухшие железы, мягкие , безболезненные, кожа, покрывающая их в цвете не изменена.

B) припухшие железы, плотные , болезненные, кожа, покрывающая их в цвете не изменена.

C) припухшие железы, плотные , безболезненные, кожа, покрывающая их в цвете не изменена.

D) припухшие железы, плотные , безболезненные, кожа, покрывающая их резко гиперемированна.

E) при внешнем осмотре изменений не отмечается.

57. Опишите наиболее вероятную картину сиалограммы при болезни (синдроме) Микулича.

А) в структуре протоков и тени паренхимы отклонений от нормы не обнаруживается.

B) нечеткость паренхимы, узкие протоки, имеющие ровные контуры.

C) рисунок паренхимы виден четко, но определяется равномерное расширение протоков.

D) нечеткость паренхимы, широкие протоки с нечеткими контурами.

E) нечеткость паренхимы, лакунарное расширение протоков слюнной железы.

58. Мужчина 42 года, обратился к врачу с жалобами на сужение глазных щелей, из-за отека и увеличение околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез. Из анамнеза выяснено, что больной страдает эндокринными нарушениями. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) болезнь (синдром) Гужеро-Шегрена.

B) синдром Хеерфорда.

C) сиалоденит.

D) слюннокаменная болезнь.

E) синдром Микулича.

59. Мужчина 42 года, обратился к врачу с жалобами на сужение глазных щелей, из-за отека и увеличения околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез. Из анамнеза выяснено, что больной страдает эндокринными нарушениями. На основании данных осмотра и дополнительных методов обследования, был поставлен диагноз : болезнь Микулича. Назначьте лечение.

А) тотальное хирургическое иссечение всех групп слюнных желез.

B) химиотерапия.

C) хирургическое иссечение только околоушных слюнных желез.

D) новокаиновые блокады, улучшение трофики тканей, стимуляция секреторной функции.

E) только новокаиновые блокады.

60. Синоним гиперсаливации.

А) сиалоденит.

B) гипосиалия.

C) олигоптиализм.

D) сиалорея.

E) сиалолитиаз.

61. Является ли птиализм исключительно самостоятельным заболеванием?

А) да, это исключительно самостоятельное заболевание, наиболее характерное для пожилых людей.

B) да, это исключительно самостоятельное заболевание , наиболее характерное для детей.

C) нет, чаще всего это заболевание связанно с общесоматической патологией.

D) иногда это заболевание является самостоятельным, а иногда наблюдается при общесоматической патологии.

E) нет правильного ответа.

62. Показано ли применение атропина при гиперсаливации?

А) да, этот препарат входит в обязательный курс лечения.

B) нет, этот препарат не влияет на секрецию слюнных желез.

C) нет, этот препарат лишь на сравнительно короткий срок подавляет саливацию.

D) можно применять этот препарат , если на этом настаивает пациент.

E) можно применять этот препарат, при отсутствии общесоматической патологии.

63. Синоним гипосаливации.

А) сиалорея.

B) птиализм.

C) олигосиалия.

D) сиалолитиаз.

E) сиалоз.

64. Какой метод исследования применяется для определения количества

выделившейся слюны?

А) сиалография.

B) пантомосиалография.

C) сиалометрия.

D) рентгенография.

E) мастикациография.

65. При какой болезни ксеростомия является ведущим симптомом?

А) болезни Микулича.

B) синдроме Хеерфорда.

C) болезни Шегрена.

D) хроническом сиалодохите.

E) актиномикозе слюнных желез.

66. Укажите характерные признаки синдрома Шегрена, кроме:

А) ксеростомия

В) ксерофтальмия

С) ревматоидный полиартрит

D) ускорение СОЭ выше значений 20 мм/час

Е) выделение гнойного секрета из протока слюнной железы

67. По характеру клинических проявлений ксеростомии различают следующие стадии процесса:

А) инкубационная; начальная; поздняя.

B) начальная; клинически выраженная.

C) инкубационная; клинически выраженная; поздняя.

D) начальная; поздняя.

E) начальная; клинически выраженная; поздняя.

68. Какие жалобы НАИБОЛЕЕ характерны для начальной стадии ксеростомии?

А) сухость в полости рта, особенно во время еды.

B) боль или неприятные ощущения в языке, слизистой оболочке рта, не предъявляет жалобы на чувство сухости.

C) постоянная сухость полости рта, боль во время еды, чувство жжения, воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта.

D) жалоб не предъявляет.

E) увеличенное выделение слюны.

69. Какие жалобы НАИБОЛЕЕ характерны для клинически выраженной стадии ксеростомии?

А) сухость в полости рта, особенно во время еды.

B) боль или неприятные ощущения в языке, слизистой оболочке рта, не предъявляет жалобы на чувство сухости.

C) постоянная сухость полости рта, боль во время еды, чувство жжения, воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта.

D) жалоб не предъявляет.

E) увеличенное выделение слюны.

70. Какие жалобы НАИБОЛЕЕ характерны для поздней стадии ксеростомии?

А) сухость в полости рта, особенно во время еды.

B) боль или неприятные ощущения в языке, слизистой оболочке рта, не предъявляет жалобы на чувство сухости.

C) постоянная сухость полости рта, боль во время еды, чувство жжения, воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта.

D) жалоб не предъявляет.

E) увеличенное выделение слюны.

71. На что направлены лечебные мероприятия при лечении больных с гипосаливацией и ксеростомией?

А) на стимуляцию слюноотделения при лечении заболевания

B) на уменьшение секреторной функции слюнной железы.

C) на стимуляцию слюноотделения, лечения общесоматической патологии не является обязательным.

D) на укрепление иммунного статуса организма.

E) нет правильного ответа.

72. Какую процедуру проводят в начальной стадии ксеростомии с целью стимуляции функции желез?

А) химиотерапию.

B) рентгенотерапию.

C) ионогальванизацию с калия йодидом.

D) УФО терапию.

E) лазеротерапию.

73. Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана в комплексном лечении ксеростомии?

А) химиотерапия.

B) лучевая терапия.

C) иммуностимулирующая терапия.

D) витаминотерапия.

E)заместительная терапия.

74. Синоним болезни Шегрена:

А) ксеростомия.

B) ксеродерматоз.

C) птиализм.

D) сиалоз.

E) сиалооея.

75. Чем характеризуется болезнь Шегрена?

А) резким, безболезненным увеличением всех групп слюнных желез.

B) наличием конкремента в протоке слюнной железы.

C) патологическим увеличением секреторной функции слюнной железы.

D) сочетание признаков недостаточности желез внешней секреции.

E) увеличением всех групп лимфатических узлов.

76. Женщина 45 лет, предъявляет жалобы на чувство песка в глазах, светобоязнь, сухость слизистой оболочки носа, гортани, глотки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

А) болезнь Микулича.

B) сиалорея.

C)болезнь Шегрена.

D) слюнокаменная болезнь.

E) паротит.

77. Какова этиология болезни Шегрена?

А) инфекционные возбудители.

B) вирусные возбудители.

C) травмы слюнных желез.

D) заболевания ВНЧС.

E) до конца не выяснена.

78. Ксеростомия связана со снижением функции:

А) всех слюнных желез

В) околоушных слюнных желез

С) поднижнечелюстных слюнных желез

D) подъязычных слюнных желез

Е) только малых слюнных желез

79. С каким заболеванием сочетается синдром Микулича?

А)лимфогранулематоз

В) пневмония

С) лимфаденит