Методические рекомендации составила доц. Байзакова г.Т.

Тема № 5. Современные методы визуализации в хирургической стоматологии.

2. Цель: изучить современные методы визуализации, используемые в хирургической стоматологии.

3. Задания: самостоятельно изучить материал рассматриваемой темы по следующим вопросам:

1) методы визуализации, используемые в хирургической стоматологии;

2) история открытия рентгеновских лучей, развитие рентгенологии как науки;

3) виды рентгеновской аппаратуры, применяемой в стоматологии, принцип работы;

4) оборудование, организация работы рентгеновского кабинета, техника безопасности;

5) показания к назначению, чтение различных рентгеновских снимков зубов и костей лицевого скелета патологии челюстно-лицевой области;

6) магнитно-резонансная и компьютерная томография, показания к применению в стоматологии.

4). Формы выполнения:

- Написание и оформление реферата.

-Подготовка и демонстрация презентации в мультимедийном формате.

- Описание рентгенограмм.

Критерии выполнения (требования):

Своевременная сдача избранной формы СРС по 1 вопросу в соответствии с требованиями кафедры.

Структура реферата:

- титульный лист;

- оглавление (последовательное изложение разделов реферата с указанием страниц);

- введение (формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач реферата);

- основная часть (каждый раздел этой части реферата доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из её сторон, является логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки и т.д.);

- заключение (подведение итогов или обобщенные выводы по теме реферата);

- список литературы.

Структура презентации в мультимедийном формате:

- титульный слайд;

- введение (формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач реферата);

- основная часть (каждый слайд этой части реферата доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из её сторон, является логическим продолжением предыдущего; в этой части могут быть приведены таблицы, схемы, графики, рисунки и т.д.);

- заключение (подведение итогов или обобщенные выводы по теме реферата);

- список литературы.

6. Сроки сдачи: не позднее 4-ой недели семестра.

7. Критерии оценки:

3 балла за 1 СРС – при выполнении всех требований кафедры;

2,25 балла за 1 СРС – допущены незначительные неточности при выполнении СРС;

1,5 балла за 1 СРС – допущены значительные неточности при выполнении СРС;

1 балл за 1 СРС – выполнение СРС не соответствует требованиям.

0 баллов – СРС не сдана в сроки, установленные кафедрой.

8. Литература

Основная:

4. Хирургическая стоматология: Учебник. / Под редакцией Робустов Т.Г. с соавт. – 3-е изд., перераб. и дополн. - М., Медицина, 2003 - 504 с.

5. Привес М.Г. и др. Анатомия человека. М., Медицина, Спб. Гиппократ, 2000. -704 с.

6. Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии. Киев, 2007 - 696 с.

Дополнительная:

1. Белошенков В.В. и др. Учебное пособие. Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования. М.: 2005-180с.

2. Ибрагимова Р.С. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие. Алматы, издательство «Эффект» 2007. – 140 с.

3. Кващук В.В.. Атлас клинической анатомии головы и шеи. Ростов н/Д.: 2002-72с.

20. Лойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. М., Медпресс-информ, 2006 – 128 с.

4. Самедов Т.И., Иванов Ю.В. Двигательная дисфункция нижней челюсти: руководство для врачей. Под редакцией М.М. Соловьева. – СПб, : СпецЛит, 2008. – 46 с.

5. Семенов Г.М., Лебедев В.А. Топографическая анатомия и оперативная хирургия для стоматологов. СПб, Питер, 2008. -304 с.

Контроль:

Вопросы:

1. Перечислите методы визуализации, используемые в хирургической стоматологии.

2. Какой метод визуализации, наиболее часто используется в хирургической стоматологии?

3. Понятие рентгеновских лучей, их свойства.

4. Виды рентгеновской аппаратуры, применяемой в стоматологии, принцип работы.

5. Оборудование, организация работы рентгеновского кабинета, техника безопасности.

6. Понятия: разряжение периодонтальной щели, просветление, затемнение, деструкция костной ткани.

7. Показания для назначения внутриротовых снимков.

8. Характерная рентгенологическая картина при периодонтите (остром, хроническом).

9. Характерная рентгенологическая картина при остеомиелите (остром, хроническом).

10. В какой проекции следует выполнить рентгенографию для диагностики дистопии, ретенции зуба, какова цель исследования?.

11. В какой проекции следует выполнить рентгенографию для диагностики верхнечелюстного синусита?

12. Характерная рентгенологическая картина при верхнечелюстных синуситах (острых, хронических)?

13. Назначение какого метода визуализации наиболее целесообразно для диагностики заболеваний пародонта?

14. В каких ситуациях назначается трехмерная максиллофациальная томография (на 3Д-томорафе)?

15. В какой проекции следует выполнить рентгенографию для диагностики перелома нижней челюсти?

16. В какой проекции следует выполнить рентгенографию для диагностики перелома верхней челюсти?

17. В какой проекции следует выполнить рентгенографию для диагностики перелома скуловой кости?

18. Методы визулизации в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Тесты:

1.К современным методам визуализации в хирургической стоматологии относятся всё перечисленное, КРОМЕ:

А) доплерография;

Б) ортопантограмма;

В) компьютерная томография;

Г) контрастная рентгенография;

Д) магнитно-резонансная томография.

2. Наиболее вероятным преимуществом магнитно-резонансной томографии

височно-нижнечелюстного сустава перед другими методами визуализации является:

А) доступность;

Б) неинвазианость.

В) сравнительная дешевизна;

Г) естественная контрастность;

Д) визуализация суставного диска;

3. С помощью ортопантограммы можно получить всю перечисленную ниже информацию, КРОМЕ:

А) степень выраженности воспаления пародонта;

Б) форму очага разряжения костной ткани челюсти;

В) степень атрофии альвеолярного отростка челюсти;

Г) размеры очага разряжения костной ткани челюсти;

Д) наличие рентгенологических признаков новообразования в челюсти.

4. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился больной с жалобами на боль и припухание под нижней челюсти слева во время приема пищи (особенно кислой и соленой), которые постепенно исчезают через некоторое время после приема пищи. При пальпации подъязычной области определяется уплотнение удлиненной формы, напоминающее слюнной камень.

Для уточнения расположения камня, пальпируемого в подъязычной области справа, возможно назначение всех перечисленных методов визуализации, КРОМЕ:

А) ортопантограмма;

Б) компьютерная томография;

В) рентгенография дна полости рта;

Г) магнитно-резонансная томография;

Д) контрастная сиалография поднижнечелюстной слюнной железы.

5. Больная 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?

А) ортопантограмма;

Б) панорамная зонография ВНЧС;

В) рентгенография ВНЧС по Шуллеру;

Г) рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;

Д) рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции.

6. Больной 72 лет обратился с жалобами на приступообразные боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в висок, затылок. В течение 3 недель лечит зуб на верхней челюсти по поводу пульпита, запломбированы 3 канала, но боли не прекращаются. Направлена на удаление этого зуба. Зав. отделением, осмотрев пациентку, предложила дообследовать её для исключения наличия в причинном 1.7 зубе дополнительного канала.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ целесообразно:

А) ортопантограмма;

Б) трехмерная томография 1.7 зуба;

В) внутриротовая прицельная рентгенография 1.7 зуба;

Г) рентгенография верхней челюсти в боковой проекции;

Д) рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции.

7. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной после травмы. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для исключения перелома скуловой кости:

А) денцитометрия;

Б) рентгенография по Шуллеру;

В) рентгенография верхней челюсти в боковой проекции;

Г) рентгенография костей лицевого скелета в прямой проекции;

Д) рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции.

8. Больная 26 лет предъявляет жалобы на периодические (в осенне-весенний период) боль и припухлость в области околоушной слюнной железы справа.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?

А) ортопантограмма;

Б) рентгенография дна полости рта;

В) компьютерная томография околоушной слюной железы;

Д) контрастная сиалография околоушной слюнной железы.

Г) рентгенография костей лицевого скелета в прямой проекции;

Г) рентгенография костей лицевого скелета в боковой проекции.