1. деформация носа

2. Нарушение открывания рта

3. затруднение носового дыхания

4. кровотечение из носовых ходов

5. патологическая подвижность костей носа.

62 Мужчина С. 35 лет 2 часа назад получил травму. Объективно – сознание ясное, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. репозиция по Лимбергу;

2. операция по методике Федершпиля;

3. фиксация отломков аппаратом Кагановича;

4. внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия.

5. Репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа. Упражнения: решение ситуационных задач.

1. У больного Е. имеется перелом скуловой кости. Дайте развернутое описание клинических признаков этого патологического процесса. Опишите рентгенограмму силовых костей этого больного.

2. У больного И. определяется перелом скуловой дуги. Опишите клинику этого патологического процесса. Укажите признаки, позволяющие провести дифференциальный диагноз перелома скуловой дуги и перелома скуловой кости.

3. У больного М. перелом костей носа. Опишите клинику патологического процесса. Каким способом можно установить характер смещения костных фрагментов?

4. Больной В. жалуется на головную боль, тошноту, плохое открывание рта. В анамнезе – удар в область лица. При осмотре имеется западение тканей скуловой области. Какие данные следует выяснить из анамнеза, при объективном исследовании и дополнительных методов исследования, чтобы подтвердить диагноз: перелом скуловой дуги справа, сотрясение головного мозга I степени?

1. Тема №37 Повреждения мягких тканей лица, полости рта. Особенности первичной хирургической обработки ран лица.

1. Цель. Изучить особенности повреждений мягких тканей лица, периоды течения раневого процесса и лечение, научиться производить хирургическую обработку раны, накладывать простые и пластиночные швы.

2. Задачи обучения

1. Студент должен знать: Анатомо – физиологические особенности челюстно-лицевой области, особенности ПХО ран чло.

Научиться оценивать характер раны, дефекта, поставить диагноз.

Владеть: первичной хирургической обработкой раны, провести гемостаз.

3. Основные вопросы темы

1. Анатомические особенности костей лицевого скелета.

2. Кровоснабжение челюстно-лицевой области.

3. Особенности венозной системы.

4. Направление тока крови в венах лица.

5. Направление тока крови при инфекционных процессах.

6. Какая опасность при расширениях вен шеи?

7. Лимфатическая система.

8. Функции лимфатической системы.

9. Классификация лимфатических узлов.

10. Лимфатические узлы головы.

11. Иннервация лица и челюстей.

12. Иммунологические особенности слизистой полости рта.

13. Классификация ран в зависимости от ранящего орудия и механизма ранения.

14. Классификация ран по характеру раневого канала.

15. Классификация ран от наличия степени развития раневой микрофлоры.

16. Классификация раневого процесса.

17. Виды заживления ран.

18. Лабораторные методы оценки раневого процесса.

19. Первичная хирургическая обработка ран.

20. Особенности первичной хирургической обработки раны.

4. Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение заданий в тестовой форме, работа в малых группах: изучение анатомо-топографические и физиологические особенностей, имеющие значения для клиники и течения травматических повреждений челюстно-лицевой области, обучение основным диагностическим приемам.