7. Контроль (вопросы, задания в тестовой форме, упражнения). Вопросы:

1. Как проводиться инфильтрационное обезболивание при операции на верхней челюсти?

2. Расскажите топографию крылонебного узла.

3. Расскажите топографию подглазничного отверстия. Каково расположение оси подглазничного отверстия?

4. Расскажите топографию верхнечелюстного бугра.

5. Почему на нижней челюсти инфильтрационная анестезия имеет расширенные показания?

6. Укажите топографию и зону иннервации резцового нерва.

7. Укажите топографию и зону иннервации большого небного нерва.

8. Укажите топографию и зону иннервации заднего верхнего альвеолярного нерва.

9. Укажите топографию и зону иннервации среднего верхнего альвеолярного нерва.

10. Укажите топографию и зону иннервации переднего верхнего альвеолярного нерва.

11. Укажите топографию и зону иннервации малой гусиной лапки.

12. Расскажите расположение скулоальвеолярного нерва.

13. Расскажите внутриротовой метод подглазничной анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

14. Расскажите внутриротовой метод туберальной анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

15. Расскажите внутриротовой метод резцовой анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

16. Расскажите методику небной анестезии. Целевой пункт, место вкола, зону обезболивания.

Задания в тестовой форме

1. При туберальной анестезии наступает блокада верхних луночковых нервов:

А) задних;

Б) средних;

В) боковых;

Г) нижних;

Д) передних.

2. Пациенту 20 лет проведена анестезия. При зтом обезболились: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее с ветибулярной стороны слизистая оболочка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань заднее-наружной стенки верхнечелюстной пазухи.

Какая анестезия была выполнена врачом?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) подглазничной;

Д) инфильтрационная.

3. Больной С., 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.1,1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня.

Какие из перечисленных следует блокировать для безболезненного удаления зубов?

А) верхний задний альвеолярный;

Б) верхний средний альвеолярный;

В) верхний передний альвеолярный;

Г) верхний средний альвеолярный и небный;

Д) верхний средний альвеолярный и резцовый.

4. Больному А., 70 лет поставлен диагноз: радикулярная киста верхней челюсти от 1.1 зуба. Для цистоэктомии и резекции верхушки корня зуба врач произвел две анестезии по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и отметил целевой пункт. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол по переходной складке между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор.

Какая из перечисленных ниже анестезий выполнена врачом?

А) резцовая;

Б) по Вайсблату;

В) туберальная;

Г) инфраорбитальная;

Д) инфильтрационная.

5. При удалении 2.2 зуба больному С. по поводу генерализованного пародонтита врач произвел анестезию. С вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 2.1 зуба (срез иглы обращен к кости), иглу продвинул до 2.3 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 2.2 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы.

Какую анестезию выполнил врач?

А) небную;

Б) резцовую;

В) туберальную;

Г) инфраорбитальную;

Д) инфильтрационную.

6. У больного К. 66 лет объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области верхней губы слева, в полости рта: 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна, в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях определяется разряжение костной ткани с нечеткими границами.

Какие из нервов НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для дальнейшего лечения?

А) скуловой и задний верхний носовой;

Б) задний верхний альвеолярный и небный;

В) средний верхний альвеолярный и резцовый;

Г) большой каменистый и глубокий каменистый;

Д) передний верхний альвеолярный и носонебный.

7. Необходимо удалить 2.2 зуб, произвести периостотомию с вестибулярной стороны.

Какие из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать?

А) скуловой и задний верхний носовой;

Б) верхний задний альвеолярный и небный;

В) малую гусиную лапку и задний нижний носовой;

Г) верхний передний альвеолярный и носонебный;

Д) верхний средний альвеолярный и глубокий каменистый.

8. У больного К. 66 лет объективно: асимметрия лица за счет коллатерального отека в области верхней губы слева, в полости рта: 1.2 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия болезненна, в проекции 1.1, 1.2, 1.3 зубов с вестибулярной стороны альвеолярного отростка определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, симптом «флюктуации» положительный. На внутриротовой рентгенограмме: канал 1.2. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях: разряжение костной ткани с нечеткими границами.

Какие анестезии НАИБОЛЕЕ целесообразно сделать для оперативного вмешательства?

А) инфильтрационную с обеих сторон;

Б) внеротовой метод инфраорбитальной и резцовую;

В) внеротовой метод туберальной анестезии и небную;

Г) внутриротовой метод инфраорбитальной и инфильтрационную;

Д по Берше-Дубову и внутриротовой метод туберальной анестезии.

9. Больной С., 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. 1.1,1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня, слизистая вокруг цианотична, кровоточит при пальпации.

Какие из перечисленных ниже методов обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразно сделать для хирургического вмешательства?

А) небную;

Б) ментальную;

В) туберальную;

Г) торусальную;

Д) интралигаментарную.

10. У больного К. объективно: 2.7. зуб разрушен полностью, отсутствует дно полости зуба, на слизистой альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции корней 2.7 зуба – свищевой ход.

Какие из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить стоматологу-хирургу для дальнейшего лечения?

А) туберальную (внутриротовой способ), небную;

Б) резцовую, подглазничную (внутриротовой способ);

В) по Вайсблату, подглазничную (внеротовой способ);

Г) туберальную (внеротовой способ), инфильтрационную;

Д) по Войно-Ясенецкому, палатинальный путь центральной анестезии.

11. У больного К., 20 лет, коронка 2.6 разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненна. Слизистая десны с вестибулярной стороны гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, на рентгенограмме: каналы 2.6 запломбированы на 2/3, имеется разрежение костной ткани в области щечных корней.

Какие нервы НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для дальнейшего лечения?

А) скулолицевой нерв и подглазничный нерв;

Б) задние альвеолярные ветви и большой небный нерв;

В) глубокий каменистый нерв и большой каменистый нерв;

Г) носонебный нерв и передний верхний альвеолярный нерв;

Д) средние верхние альвеолярные ветви и скуловисочный нерв.

12. Больному С., 2.3 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия резко болезненна, слизистая с вестибулярной стороны гиперемирована, болезненна при пальпация. Язвенно-некротический гингивит. На рентгенограмме: канал 2.3. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях разрежение костной ткани с нечеткими границами.

Какое местное обезболивание НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для операции удаления 2.3 зуба?

А) резцовая и инфильтрационная;

Б) небная и внутриротовая инфраорбитальная;

В) интрасептальная и туберальная (внеротовой способ);

Г) туберальная (внутриротовой способ) и интралигаментарная;

Д) внеротовая инфраорбитальная анестезия и аппликационная с небной стороны.

13. Больному С., 2.3 зуб разрушен до уровня десны, изменен в цвете, перкуссия резко болезненна, слизистая с вестибулярной стороны гиперемирована, болезненна при пальпация. Язвенно-некротический гингивит. На рентгенограмме: канал 2.3. зуба запломбирован на ¼, искривлен, в периапикальных тканях разрежение костной ткани с нечеткими границами.

Какое местное обезболивание НАИБОЛЕЕ целесообразно произвести для операции удаления 2.3 зуба?

А) резцовая и инфильтрационная;

Б) небная и внутриротовая инфраорбитальная;

В) интрасептальная и туберальная (внеротовой способ);

Г) туберальная (внутриротовой способ) и интралигаментарная;

Д) внеротовая инфраорбитальная анестезия и аппликационная с небной стороны.

14. Для определения проекции какого из ниже перечисленных отверстий пальпируется скуловерхнечелюстной шов по нижнему краю глазницы?

А) круглого;

Б) овального;

В) ментального;

Г) нижнечелюстного;

Д) инфраорбитального.

15. Какие из перечисленных ниже нервов блокируются при проведении анестезии у большого небного отверстия?

А) носонебный;

Б) крылонебный;

В) малый небный;

Г) большой небный;

Д) среднее верхнее зубное сплетение.

16. При проведении какой из перечисленных ниже анестезий блокируются верхние задние альвеолярные нервы?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) подглазничной;

Д) по Берше-Дубову

17. При проведении какой из перечисленных ниже анестезий блокируются верхние средние альвеолярные нервы?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) подглазничной;

Д) по Берше-Дубову

18. При проведении какой из перечисленных ниже анестезий блокируются верхние передние альвеолярные нервы?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) подглазничной;

Д) по Берше-Дубову

19. В каком количестве НАИБОЛЕЕ рационально вводить обезболивающий раствор при проведении небной анестезии?

А) 0,3 – 0,5;

Б) 0,6 - 0,8;

В) 0,7 – 0,9;

Г) 0,8 – 1,0;

Д) 1,0 - 1,2

20. В каком количестве НАИБОЛЕЕ рационально вводить обезболивающий раствор при проведении резцовой анестезии?

А) 0,3 – 0,5;

Б) 0,6 - 0,8;

В) 0,7 – 0,9;

Г) 0,8 – 1,0;

Д) 1,0 - 1,2

21. На уровне какого зуба НАИБОЛЕЕ верно произвести вкол иглы при выполнении туберальной анестезии?

А) 1.3 и 2.3;

Б) 1.4 и 2.4;

В) 1.5 и 2.5;

Г) 1.6 и 2.6;

Д) 1.7 и 2.7

22. Какое отверстие расположено на вертикальной линии, проведенной через второй премоляр, и на 0,5 – 0,75 см ниже нижнеглазничного края?

А) круглое;

Б) овальное;

В) скуло-лицевое;

Г) скуло-височное;

Д) подглазничное

23. Для проведения какой анестезии определяют отверстие, расположенное на вертикальной линии, проведенной через второй премоляр, и на 0,5 – 0,75 см ниже нижнеглазничного края?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфраорбитальной;

Д) инфильтрационной

24. Какое отверстие расположено на пересечении линий проведенных через зрачок вперед смотрящего пациента и и на 0,5 – 0,75 см ниже нижнеглазничного края?

А) круглое;

Б) овальное;

В) скуло-лицевое;

Г) скуло-височное;

Д) подглазничное

25. Какое отверстие расположено на 0,5 – 0,75 см ниже нижнеглазничного края в области соединения скулового отростка верхней челюсти и верхнечелюстного отростка скуловой кости?

А) круглое;

Б) овальное;

В) скуло-лицевое;

Г) скуло-височное;

Д) подглазничное

26. При какой из перечисленных ниже анестезиях вкол иглы производится между центральным и боковым резцами верхней челюсти?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

27. При какой из перечисленных ниже анестезиях вкол иглы производится в переходную складку за скулоальвеолярным гребнем?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

28. При какой из перечисленных ниже анестезиях вкол иглы производится в межзубной сосочек между центральным резцами верхней челюсти с небной стороны?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

29. При какой из перечисленных ниже анестезиях вкол иглы производится в переходную складку на уровне 1.6 или 1.7 зубов?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

30. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания: моляры верхней челюсти, надкостница, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая с вестибулярной стороны в проекции этих зубов, слизистая облочка и костная ткань задненаружной стенки верхнечелюстного синуса?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

31. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания:резцы, клыки, премоляры верхней челюсти, надкостница, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая десны с вестибулярной стороны в проекции этих зубов, кожа подглазничной области, нижнего века, крыла носа, верхней губы?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

32. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания:слизистая оболочка твердого неба от третьего моляра до середины коронки клыка?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

33. Для какой из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ характерна следующая зона обезболивания: слизистая оболочка твердого неба в треугольном участке от центральных резцов до середины коронки клыков?

А) небной;

Б) резцовой;

В) туберальной;

Г) инфильтрационной;

Д) инфраорбитальной

34. На каком расстоянии продвигают иглу при проведении туберальной анестезии?

А) 1-1,5 см;

Б) 2-2,5см;

В) 3-3,5см;

Г) 4-4,5см;

Д) 5-5,5см

35. Обезболивание по Егорову – это:

А) небная анестезия;

Б) резцовая анестезия;

В) туберальная анестезия;

Г) инфильтрационная анестезия;

Д) инфраорбитальная анестезия

36. Женщина 54 лет назначена на операцию по поводу удаления фибромы верхней губы слева.

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) небную;

Б) резцовую;

В) туберальную;

Г) аппликационную;

Д) инфильтрационную

37. Женщина 54 лет назначена на операцию по поводу удаления фиброзного эпулида в области альвеолярного отростка верхней челюсти..

Какую анестезию НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) небную;

Б) резцовую;

В) туберальную;

Г) аппликационную;

Д) инфильтрационную

38. Мужчине 53 лет показано удаление 2.4 зуба, неоднократно леченного по поводу осложненного кариеса, На рентгенограмме: 2.4 зуб имеет два корня, тонкие, изогнутые, запломбированы на 1/3 длины корня, в периапикальных тканях имеется разряжение костной ткани с нечеткими контурами.

Какую из перечисленных анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) резцовую;

Б) туберальную;

В) аппликационную;

Г) инфраорбитальную;

Д) интралигаментарную

39. Мужчине 53 лет показано удаление 2.4 зуба, неоднократно леченного по поводу осложненного кариеса, На рентгенограмме: 2.4 зуб имеет два корня, тонкие, изогнутые, запломбированы на 1/3 длины корня, в периапикальных тканях имеется разряжение костной ткани с нечеткими контурами.

Какую из ниже перечисленных анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) резцовую;

Б) туберальную;

В) аппликационную;

Г) инфильтрационную;

Д) интралигаментарную

40. Мужчине 53 лет показано удаление 2.4 зуба, неоднократно леченного по поводу осложненного кариеса, На рентгенограмме: 2.4 зуб имеет два корня, тонкие, изогнутые, запломбированы на 1/3 длины корня, в периапикальных тканях имеется разряжение костной ткани с нечеткими контурами.

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) небную;

Б) резцовую;

В) туберальную;

Г) аппликационную;

Д) интралигаментарную

41. Мужчине 53 лет показано удаление 2.4 зуба, неоднократно леченного по поводу осложненного кариеса, На рентгенограмме: 2.4 зуб имеет два корня, тонкие, изогнутые, запломбированы на 1/3 длины корня, в периапикальных тканях имеется разряжение костной ткани с нечеткими контурами.

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) небный;

Б) носонебный;

В) скуло-лицевой;

Г) задний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;

42. Мужчине 53 лет показано удаление 2.4 зуба, неоднократно леченного по поводу осложненного кариеса, На рентгенограмме: 2.4 зуб имеет два корня, тонкие, изогнутые, запломбированы на 1/3 длины корня, в периапикальных тканях имеется разряжение костной ткани с нечеткими контурами.

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) носонебный;

Б) скуло-лицевой;

В) задний верхний альвеолярный нерв;

Г) средний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;

43. Женщине 57 лет предстоит сложное удаление корней 1.6 зуба (с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута).

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) небную;

Б) резцовую;

В) аппликационную;

Г) инфраорбитальную;

Д) интралигаментарную

44. Женщине 57 лет предстоит сложное удаление корней 1.6 зуба (с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута).

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) резцовую;

Б) туберальную;

В) аппликационную;

Г) инфраорбитальную;

Д) интралигаментарную

45. Женщине 57 лет предстоит сложное удаление корней 1.6 зуба (с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута).

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) небный;

Б) носонебный;

В) скуло-лицевой;

Г) средний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;

46. Женщине 57 лет предстоит сложное удаление корней 1.6 зуба (с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута).

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) носонебный;

Б) скуло-лицевой;

В) задний верхний альвеолярный нерв;

Г) средний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;

47. Мужчине 37 лет показано удаление 1.8 зуба. Объективно: 1.8 зуб – дистопирован (щечное положение), на щеке по линии смыкания зубов справа декубитальная язва.

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) небную;

Б) резцовую;

В) аппликационную;

Г) инфраорбитальную;

Д) интралигаментарную

48. Мужчине 37 лет показано удаление 1.8 зуба. Объективно: 1.8 зуб – дистопирован (щечное положение), на щеке по линии смыкания зубов справа декубитальная язва.

Какую из перечисленных ниже анестезий НАИБОЛЕЕ рационально провести?

А) резцовую;

Б) туберальную;

В) аппликационную;

Г) инфраорбитальную;

Д) интралигаментарную

49. Мужчине 37 лет показано удаление 1.8 зуба. Объективно: 1.8 зуб – дистопирован (щечное положение), на щеке по линии смыкания зубов справа декубитальная язва.

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) небный;

Б) носонебный;

В) скуло-лицевой;

Г) средний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;

50. Мужчине 37 лет показано удаление 1.8 зуба. Объективно: 1.8 зуб – дистопирован (щечное положение), на щеке по линии смыкания зубов справа декубитальная язва.

Какой из перечисленных ниже нервов НАИБОЛЕЕ рационально обезболить?

А) носонебный;

Б) скуло-лицевой;

В) задний верхний альвеолярный нерв;

Г) средний верхний альвеолярный нерв;

Д) передний верхний альвеолярный нерв;