Хронический хеликобактерный гастрит

Лечение:

- де-нол 1 табл. х 3 р/д за 30 минут до еды и перед сном, запивая водой;

- амоксициллин 0,5 г х 4 р/д, внутрь;

- тетрациклин 0,3 х 3-4 р/д;

- метронидазол 0,25 х 2 р/д.

Схемы лечения:

д е-нол + метронидазол; де-нол + АБ тетрациклинового ряда; амоксициллин + омепразол;

м етронидазол + амоксициллин + ранитидин

омепразол + де-нол + амоксициллин

Для ↓ воспаления в слизистой желудка: висмута нитрат 0,5 х 3-4 р/д, калефлон 0,1-0,2 х 3 р/д после еды, настои цветков ромашки, мяты, семя льна, вентер (сукралфат) 1 г (2 табл.) 3 р/д за 30 минут до еды и на ночь.

* Коррекция ↑ секреции желудочковой секреции:

1/ периферические М-холинолитики:

- платифиллин 0,003-0,005 г 3 р/д до еды и на ночь;

- метацин 0,002 г 3 р/д до еды и на ночь;

- гастроцепин 0,025-0,05 г перед завтраком и на ночь;

2/ блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов:

- циметидин 0,2 г 3 р/д после еды и на ночь или по 0,4 г после завтрака и перед сном;

- ранитидин по 0,15; фамотидин по 0,02 г после завтрака и перед сном;

3/ антациды: фосфалюгель, натрия гидрокарбонат, маалокс, альмагель (А, нео) – внутрь через 1,5-2 часа после еды и на ночь.

* Для коррекции нарушений моторной функции желудка:

- спазмолитики: папаверин, но-шпа,

- прокинетики: церукал, реглан.

* Стимуляция репаративных процессов: рибоксин, солкосерил 2 мл 2 р/д, этаден 10 мл 1% р-ра в/м, гастрофарм, масло облепихи, декамевит, ундевит, пангексавит, вит. И 0,05 г 3 р/д.

* Для лечения запоров: слабительные (корень ревеня, кора крушины, сенаде, регулакс).

* Физиотерапия: аппликации лечебной грязи на эпигастрий; диадинамические токи Бернара.

* Минеральные воды: негазированные минеральные воды малой и средней минерализации, преимущественно щелочные («Боржоми», «Лужанская», «Московская», «Славяновская») в теплом виде дегазированные по ¾ стакана 3 раза/день за 1-1,5 часа до еды.

Профилактика: лечебное питание, отказ от курения, от алкоголя, витаминотерапия, физиотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение (индивидуально).

Библиография:

1. О.В.Коркушко, Д.Ф.Чеботарев, Е.Г.Калиновская «Гериатрия в терапевтической практике», Киев, «здоровье».

2. Т.П.Журавлева «Основы гериатрии», Москва.

5

Составитель: преподаватель гериатрии Романенкова С.И.