Оценка фр.

При оценке учитывают длину и массу тела.

1. Нормальное ФР: рост ребенка соответствует его возрасту + 5-10 %, а масса тела соответствует росту).

2. Диспропорциональное ФР:

1) длина тела превышает возрастную N на 5-10 %, а m - N

2) длина - N, а m превышает N на 5-10 %

3) длина тела ниже на 5-10 % при m N

4) m снижена при N длине

3. Пропорциональное ФР: и длина и масса тела повышены или понижены в сравнении с возрастной N более, чем на 10 %.

Правила оценки нпр.

Группы НПР:

I группа – дети с опережением и нормальным развитием;

II группа – дети с задержкой на 1 эпикризный срок;

III группа – дети с задержкой на 2 эпикризных срока;

IV группа – дети с задержкой на 3 эпикризных срока;

V группа – дети с задержкой на 4-5 эпикризных срока.

Если задержка неравномерна, то это свидетельствует о не гармоничности НПР.

Степени:

I степень – задержка на 1-2 показателя;

II степень – задержка на 3-4 показателя;

III степень – задержка на 5-7 показателей.

Оценивая НПР ребенка 1-го года жизни в динамике следует тщательно контролировать сроки «обратимого» развития ряда врожденных рефлексов. Так, к 4 месяцам должно произойти угасание хватательного. Их задержка расценивается как патологическое состояние НПР.

Возможные варианты оценки НПР:

- соответствие возрасту;

- отставание (ретардация);

- ускорение (акселерация).

Примерная структура детской поликлиники

(Приложение № 2 к приказу МЗ СР РФ от 28.04.2006г. № 319)

Руководство поликлиники:

- административно-хозяйственная часть.

Информационно-аналитическое отделение:

- регистратура;

- оргметодкабинет (кабинет статистики).

Лечебно-профилактическое отделение (педиатрическое):

- кабинеты педиатров участковых;

- кабинет здорового ребенка;

- прививочный кабинет;

- процедурный кабинет.

Консультативно-диагностическое отделение:

- кабинеты врачей-специалистов;

- кабинеты функциональной диагностики;

- кабинеты лучевой диагностики.

Лаборатория.

Отделение неотложной медицинской помощи.

Отделение восстановительного лечения.

Отделение медико-социальной помощи.

Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях (медицинские кабинеты образовательных учреждений).

Дневной стационар.

Стационар на дому.

Врачебный здравпункт.

Организация работы участковой медицинской сестры городской детской поликлиники.

Медицинская сестра оказывает помощь в работе участковому педиатру, и её функциональные обязанности во многом сходны с целями и задачами участкового педиатра.

Работа медицинской сестры проводится совместно с врачом в детской поликлинике и на участке.

Участковая медсестра назначается главным врачом и работа­ет под руководством врача-педиатра.

В обязанности участковой медицинской сестры входят сле­дующие разделы работы: профилактическая, противо­эпидемическая, лечебная, санитарно-просветительная, повыше­ние квалификации и научной организации труда, учет работы по установленной форме.

Согласно «Положению об участковой медицинской сестре детской городской поликлиники» в ее обязанности входит:

• проведение дородовых патронажей беременным своего тер­риториального участка;

• активное выявление нарушений самочувствия беременной и своевременное сообщение врачу-педиатру и акушеру-гинекологу женской консультации;

• проведение первого патронажа новорожденного совместно с врачом-педиатром в первые 3 дня (лучше на следующий день после выписки) после выписки из родильного дома, обращая осо­бое внимание на материально-бытовые, культурные, гигиениче­ские условия жизни, психологический климат в семье;

• контроль за выполнением родителями лечебных процедур;

• проведение плановых патронажей детей первого года жиз­ни;

• планирование с участковым педиатром профилактических прививок и контроль за их выполнением, приглашение мамы с ребенком на профпрививку;

• ведение работы по своевременной организации врачебных осмотров детей, состоящих на диспансерном учете;

• выполнение лечебных процедур на дому по назначению врача;

• во время осмотра в поликлинике проведение антропомет­рии, оказание помощи при выписывании рецептов, направлений, выписок, листов нетрудоспособности;

• принятие активного участия в проведении санитарно-просветительной работы;

• систематическое повышение квалификации.