Контрольное кормление.

Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

- набор для пеленания с памперсом;

- набор для подготовки матери к кормлению;

- чашечные весы;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- бумага, ручка.

Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Этапы	Обоснование
Объяснить маме, родственникам цель и ход проведения процедуры.	Обеспечение права на информацию.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть на ребенка памперс и запеленать.	При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных.
Подготовить мать к кормлению грудью.	Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления.
Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.	Регистрация исходного веса ребенка.
Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.	Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса.
Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу в полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).	Определение количества высосанного ребенком молока.
Передать ребенка маме или положить в кроватку.	Обеспечение безопасности ребенка.
Протереть весы дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).	Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка.
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.	Оценивается степень процесса лактации у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша.

Питание детей раннего возраста.

Правила расчета суточного и разового количества пищи:

(объемный метод)

С 10 дней до 2 мес. V сут = 1/5 массы

С 2 мес. до 4 мес. V сут = 1/6 массы

С 4 мес. до 6 мес. V сут = 1/7 массы

С 6 мес. до 9 мес. V сут = 1/8 массы

V разовый = Vсуточный : Количество кормлений

До 1 года ребенок не должен съесть более 1 литра за сутки.

Сроки введения прикорма:

Прикорм вводится в питание ребенка не ранее 4 месяца и не позднее 6 месяца жизни.

• Фруктовые соки: с 6 – 6,5 мес. (10 мл/кг)

• Фруктовое пюре: с 6 мес. 10 × n

(n – кол-во мес.)

• Желток: с 7,5 мес. - 1/4 желтка

с 8 месяцев до 12 мес. - ½ желтка

• Творог: с 8 – 8,5 мес. 30 г, а к 1 году 40 г.

Блюда прикорма:

• каша, овощное пюре - с 4-6 мес.

• мясное пюре - с 6-7 мес. с 30 г, до 70-80 г - к 1 году.

• кисломолочные адаптированные смеси - с 8 мес.

Меню в 4 – 4,5 месяца:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло

14 часов: грудь

18 часов: грудь

22 часа: грудь

Меню в 5 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло

14 часов: овощное пюре + растительное масло

18 часов: грудь

22 часа: грудь

Меню в 6 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло

14 часов: овощное пюре + растительное масло

18 часов: фруктовое пюре + грудь

22 часа: грудь

Меню в 6,5 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло + ½ v фруктов. сока

14 часов: овощное пюре +растительное масло + ½ v фруктов. сока

18 часов: фруктовое пюре + грудь

22 часа: грудь

Меню в 7 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша +

сливочное масло + ½ v фруктов. сока

14 часов: овощное пюре +растительное масло + мясное пюре + ½ v фруктов. сока

18 часов: фруктовое пюре + грудь

22 часа: грудь

Меню в 7,5 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло + ¼ желтка + ½ v фруктов. сока

14 часов: овощное пюре +растительное масло + мясное пюре + ½ v фруктов. сока

18 часов: фруктовое пюре + грудь

22 часа: грудь

Меню в 8 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло + ¼ желтка + ½ v фруктов. сока

14 часов: овощное пюре +растительное масло + мясное пюре + ½ v фруктов. сока

18 часов: фруктовое пюре + кисломолочная адапт. смесь

22 часа: грудь

Меню в 8,5 месяцев:

6 часов: грудь

10 часов: каша + сливочное масло + ¼ желтка + ½ v фруктов. сока

14 часов: овощное пюре +растительное масло + мясное пюре + ½ v фруктов. сока

18 часов: фруктовое пюре + творог + кисломолочная адапт. смесь

22 часа: грудь