4 Месяца

6.00 Грудное молоко

9.30 Грудное молоко, фруктовое пюре 5-30 г

13.00 Грудное молоко, фруктовый сок 5-15 мл

16.30 Грудное молоко, фруктовый сок 5-15 мл

20.00 Грудное молоко

23.00 Грудное молоко

5 Месяцев

6.00 Грудное молоко

10.00 Грудное молоко и каша 10-150 г, фруктовый сок 40-50 мл

14.00 Грудное молоко и овощное пюре 10-100 г

18.00 Грудное молоко, фруктовое пюре 40-50 г

22.00 Грудное молоко

6 Месяцев

6.00 Грудное молоко

10.00 Каша 150 г, фруктовый сок 50 мл

14.00 Овощное пюре 100 г, грудное молоко или Nutrilon 2* 100 мл

18.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 130-150 мл, фруктовое пюре 50 мл, творог 5-20 г

22.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

6-7 месяцев 6.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

10.00 Каша 160 г, фруктовый сок 30 мл

14.00 Овощное пюре 100-120 г, мясное пюре 30 г или мясо-овощное пюре 130-150 г,

1/4 желтка, фруктовый сок 30-40 мл 16.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 100-110 мл, фруктовое пюре 60 мл, творог 30-40 г 22.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

7-8 месяцев

6.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

10.00 Каша 160 г, фруктовый сок 40 мл

14.00 Овощное пюре 140 г, мясное пюре 40 г или мясо-овощное пюре 180 г,

1/4-1/2 желтка, фруктовый сок 30-40 мл 18.00 Грудное молоко, Nutrilon 2* или детский кефир 90-100 мл, фруктовое пюре 60-70 г,

творог 40 г, сухарик или печенье 3-5 г 22.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

8-9 месяцев

6.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл 10.00 Каша 170-180 г, фруктовый сок 40 мл

14.00 Овощное пюре 150 г, мясное пюре 50 г или мясо-овощное пюре 200 г, 1/2 желтка, фруктовый сок 40 мл

18.00 Грудное молоко или Nutrilon 2" или детский кефир 90-100 мл, фруктовое пюре 70 г,

творог 40 г 22.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

9-12 месяцев

6.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

10.00 Каша 180 г, фруктовый сок 50 мл, фруктовое пюре 30 мл

14.00 Овощное пюре 150 мл, мясное пюре 60-70 г или мясо-овощное пюре 200-220 мл,

1/2 желтка, фруктовый сок 50 мл 18.00 Грудное молоко, Nutrilon 2* или детский кефир 90-100 мл, фруктовое пюре 50-70 г,

творог 50 г, сухарик или печенье 10-15 г 22.00 Грудное молоко или Nutrilon 2* 200 мл

	Дата и количество
Доклиническая практика	Учебная практика	Технологическая практика

№ 15 Техника подмывания мальчиков и девочек грудного возраста.

Цель манипуляции - реализация потребности быть чистым.

Детей подмывают после каждого мочеиспускания, дефекации проточной теплой водой /или из кувшина/.

1. М/с открывает кран, регулирует воду до температуры 37 град., моет руки, осушает, одевает фартук и перчатки.

2. Мальчика укладывают на левую руку лицом вниз так, чтобы голова его находилась на локтевом сгибе медсестры, которая левой кистью фиксирует ребенка за правую ножку.

3. Повторно локтем проверяет температуру воды. Правой кистью под струей воды медсестра

промывает паховые складки, ягодицы и наружные половые органы мальчика независимо от направления.

4. Девочку укладывают лицом вверх так, чтобы голова ее находилась на локтевом сгибе левой

руки, а левой кистью фиксируют девочку за левую ножку. Правой рукой струей воды медсестра обмывает паховые складки, наружные половые органы и ягодицы движениями спереди назад.

5. Пеленкой осушает кожу ребенка, обрабатывает складки, пеленает.

	Дата и количество
Доклиническая практика	Учебная практика	Технологическая практика

№ 16 Сбор мочи у грудных детей.

Для анализа грудных детей не всегда представляет собой легкую задачу, особенно у девочек. У мальчиков мочу собирают в чистую сухую колбочку, в которую вводят половой член, а саму колбочку лейкопластырем прикрепляют к промежности. Чтобы ребенок не раздавил колбочку и не поранил себя во время сбора мочи, за ним нужно наблюдать, а ножки обернуть пеленками. У девочек мочу собирают с помощью подкладного круга. Подкладной круг по краям оборачивают пеленкой, затем кладут девочку так, чтобы моча во время испускания попадала в отверстие круга, а голова и верхняя часть туловища лежала на подушке на одном уровне с кругом. Под круг подставляют чистый сухой лоток или глубокую тарелку. Собранную мочу выливают в чистую банку и отправляют в лабораторию.

	Дата и количество
Доклиническая практика	Учебная практика	Технологическая практика

№ 17 Исследование пульса и частоты дыхания.

Материальное обеспечение: 1) часы с секундомером; 2) антисептическое средство для обработки рук; 3) дезинфицирующее средство; 4) жидкое мыло; 5) полотенце. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры, Получить согласие пациента на процедуру.

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Предложить пациенту или придать ему удобное положение. Выполнение процедуры:

1. Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы - по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.

2. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию.

3. Взять часы с секундомером.

4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 минуты.

5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса).

6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).

7. Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса. Окончание процедуры:

1. Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения - цифровым способом.

1. Сообщить пациенту (или его родственникам)результаты исследования.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Руки обработать антисептическим раствором.

Частота сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста.

Возраст ребенка	Частота сердечных сокращений в 1	мин
Новорожденный	120-140
1 год	120
5 лет	100
7 лет	80
Старше 12 лет	60-70