9 Вопрос. Клинические и лабороторные этапы изготовления съёмных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.

1этап: Подготовительный этап: правильно усадить пациента для снятия слепка с верхней и нижней челюстей. 2этап- Осмотр пациента . 3 этап. Этапы получения слепка: 1. Подбор слепочной ложки в зависимости от вида слепка, дефекта зубного ряда и челюсти. При необходимости ложка может быть индивидуальной (одиночный зуб на челюсти, неравномерная атрофия альвеолярного отростка, дистально не ограниченный дефект) 2. Приготовление слепочного материала: правильная дозировка слепочного материала в соответствии с инструкцией. 3.-Наложение слепочного материала на ложку. 4. Подготовка тканей протезного ложа (очистка от слюны и слизи) 5. Введение ложки со слепочным материа лом в полость рта. – центрирование ложки, - правильное наложение слепочной массы на челюсть. - Обработка краев слепка: а) на верхней челюсти; б) на нижней челюсти - удержание ложки на челюсти до готовности слепочного материала. 6. Выведение слепка из полости рта. 7. Оценка качества слепка. Съемные пластиночные протезы, замещающие дефекты зубных рядов, состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и тело челюсти, а на верхней челюсти и на твердое небо; искусственных зубов, восполняющих дефекты зубного ряда, и приспособлений для удержания протеза во рту. К таким приспособлениям относятся кламмеры, замки — аттачмены и балки с фиксаторами (матрицами). Базис протеза изготавливают из пластмассы или металла, и через него жевательное давление от искусственных зубов передается на слизистую оболочку альвеолярного отростка и твердого неба, а через них — на надкостницу и челюстную кость.

10 Вопрос. Характеристика базиса съемного пластиночного протеза. Граница протезного ложа. Строение слизистой оболочки протезного ложа.

1. Проверка на моделях челюстей всех конструктивных элементов съемного пластиночного протеза. 1.Базис протеза: а) плотность прилегания базиса к протезному ложу (базис протеза не должен балансировать на модели) б) границы(должна соответствовать границам отмеченн.врачем) 2.Кламмеры: а) правильность изготовления(кламер должен иметь плечо,тело,отрост) 3.Расстановка искусственных зубов а) положение каждого зуба по отношению к альвеолярному отростку;(должен быть контакт естеств и искуст зуба) б) положение каждого зуба по отношению к рядом стоящим зубам; в) взаимоотношение с зубами антагонистами; г) форма взаимоотношения зубных рядов (прикус) 2. Проверка конструкции протеза в полости рта 1.Правильность положения кламмеров на опорных зубах: а) удерживающее плечо; б) тело( На экваторе зуба с апроксимальной поверхности.) 2. Плотность прилегания базиса к про-тезному ложу (проверка наличия или отсутствия баланса базиса). 3. Уточнение границы базиса( Базис по форме правильно повторять контуры протезного ложа (указаны врачом).) 4. Взаимоотношение зубных рядов в центральной окклюзии 5. Смыкание зубных рядов в центральной окклюзии 6. Проверка высоты нижнего отдела лица при сомкнутых зубах 7. Проверка выполнение эстетических ориентиров для расстановки зубов: а) формы и цвета зубов б) высота зубов(расположение красной каймы верхней губы при улыбке) в) анатомической расстановки зубов с учетом правильности овала губ и в отношении косметического центра. . Проверка фонетически правильности расстановки искусственных зубов.( четким произнесением звуков Т,Д,Н,С,Ш и,г,к,х) 9. Выявление ошибок, если они допущены, на этапе определения центрального соотношения челюстей и их устранение.слизистая: В стоматологии различают подвижную и неподвижную слизистую оболочку. Подвижная слизистая обологка совершает экскурсии при сокращении мимической мускулатуры. Неподвижная слизистая обологка этой способностью не обладает. Она чаще всего покрывает вершины альвеолярных гребней, переднюю треть твердого нёба и его срединную часть. Нейтральная зона — граница между пассивно подвижной и неподвижной слизистой оболочкой, покрывающей вестибулярную поверхность альвеолярной части челюсти. Податливость слизистой оболочки— ее пассивная вертикальная подвижность. Воображаемая линия, проведенная по вершине свода преддверия полости рта, называется переходной складкой. Воображаемая линия, проведенная по вершине свода преддверия полости рта, называется переходной складкой. Верхние щегные уздегки, расположенные в области премоляров, отграничивают переднюю часть преддверия рта от боковых его частей. Там же, на нижней челюсти, с вестибулярной стороны имеются уздегка нижней губы и нижние щегные уздегки в области премоляров. С язычной стороны к альвеолярной части прикрепляется уздегка языка. На твердом нёбе, в передней трети его, имеются поперегные нёбные складки, позади центральных резцов, имеется резцовый сосочек.