Система пищеварения

Аппетит (appetitio): хороший, повышенный, пониженный, отсутствует (anorexia), извращенный (dysgeusia), отвращение к пище (какой).

Насыщаемость: обычная, быстрая, постоянное ощущение голода.

Вкус (gustus): притупление или потеря вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту (горький, кислый, металлический, сладковатый), сухость (xerostomia), слюнотечение (hypersalivatio), жжение в полости рта (точная локализация), связь с характером пищи и напитков, их температурой, отсутствие вкуса.

Запах изо рта (faetus): неприятный (гнилостный), сладковатый, аммиачный, кисловатый, каловый, запах гниющих яблок и др.

Жажда ( ): количество выпиваемой жидкости в сутки, сухость во рту.

Жевание (masticatio): боли при жевании, тщательность пережевывания пищи.

Отделение слюны: слюнотечение, сухость во рту.

Глотание и прохождение пищи: болезненное, затрудненное (дисфагия) в зависимости от консистенции пищи, психоэмоционального состояния.

Боли: локализация и иррадиация, характер (распирание, тяжесть, тупая, ноющая, в виде приступов или постепенно нарастающая), связь с фактом приема пищи (до еды, после еды, через какое время, ночные боли), ее качеством (грубая, жирная, острой и т.д.), способом кулинарной обработки и количеством, продолжительность боли, сопутствующие боли признаки рвота, желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание стула после боли и др.), способы и средства ее утоления (прием медикаментов, пищи, рвота, тепло, уточнить время наступления эффекта и его полноту).

Изжога (pyrosis), отрыжка (eructatio), икота (singultus), тошнота (nausea), связь с приемом и характером пищи, другими причинами, средства купирования (уточнить время наступления эффекта и его полноту).

Рвота (vomitus, emesis): условия развития (натощак, после приема пищи - сейчас же или через определенный промежуток времени), ощущения, предшествующие рвоте, облегчает ли рвота самочувствие больного, характер рвотных масс (съеденная пища, желчь, цвета кофейной гущи, примесь свежей крови и т. п.) и их запах (гнилостный, кислый и пр.), без запаха.

Вздутие живота (meteorismus): связь с пищевыми продуктами, урчание, отхождение газов

Стул (defecacio): регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после каких-либо мероприятий (клизмы, слабительные), затрудненный, запоры (constipatio, obstipatio), длительность задержки стула, поносы (diarrhoea), частота стула в сутки, связь с приемом пищи и ее характером, боль при дефекации, тенезмы, характер каловых масс (жидкие, водянистые, кашицеобразные, типа рисового отвара, лентообразный, «овечий» и др.), цвет и запах кала; примеси: кровь (перед дефекацией, во время или в конце ее), гной, остатки непереваренной пищи, глисты; жжение, зуд, боли в области заднего прохода; выпадение прямой кишки.

Система мочеотделения

Боли в поясничной области и в области мочевого пузыря: характер (постоянные, приступообразные, острые, тупые, схваткообразные), иррадиация боли, длительность, условия развития и усиления, средства купирования (уточнить время наступления эффекта и его полноту).

Мочеиспускание (uresis): произвольное, непроизвольное, свободное, затрудненное, обычной или слабой струей, каплями, безболезненное, болезненное (боли, рези, жжение), частота (учащенное –pollakiuria, преимущественно в ночные часы, редкое), увеличенное суточное количество мочи (polyuria), соотношение дневного и ночного диуреза; цвет мочи (темный, «мясных помоеа», цвета пива и т.д.), наличие примесей (кровь, гной) в начале, во всех порциях, в конце), характеристика мочевого осадка (количество, рыхлость, цвет).

Отеки - см. в разделе «Система кровообращения».

Опорно-двигательная система

Боли в суставах (arthralgia), костях (ossalgia), мышцах (myalgia), сухожилиях: характер (острые, тупые, летучие, преимущественное поражение мелких, крупных суставов) и условия возникновения (в покое, ночью, в утренние часы, затруднения движений - активных и пассивных), связь со временем суток, переохлаждением, переменой погоды, инфекцией; наличие утренней скованности и ее длительность; состояние периартикулярных тканей (отек, покраснение, местное повышение температуры кожи); время появления и динамика изменений суставов, связь с внешними воздействиями или другими причинами; боли и затруднения при движениях в позвоночнике ( в каких отделах), иррадиация болей.

Эндокринная система

Нарушение роста (недостаточный, избыточный), веса (похудание, прибавка массы тела) и телосложения

Изменение кожи (чрезмерная потливость или сухость, огрубление ее, появление багровых кожных расхождений, изменение цвета).

Нарушение первичных и вторичных половых признаков; дисменорея и бесплодие у женщин; импотенция у мужчин; оценка полового влечения.

Нарушение волосяного покрова (избыточное развитие, появление его на несвойственных данному полу местах, выпадение волос).