- •Клинического обследования больного План академической истории болезни
- •Часть I пропедевтика внутренних болезней (II, III cеместры)
- •Клинического обследования больного
- •Данные субъективного исследования
- •1.Жалобы больного
- •2.Расспрос больного по системам органов
- •Система дыхания
- •Система пищеварения
- •Система мочеотделения
- •Нервная система, органы чувств
- •3. История настоящего заболевания - аnamnesis morbi
- •4.Эпидемиологический анамнез
- •5. История жизни больного - аnamnesis vitae
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus)
- •1. Общий осмотр больного (inspectio)
- •2. Дыхательная система
- •3.Система кровообращения Осмотр сосудов шеи и сердечной (прекардиальной) области: пульсация в яремной ямке, пульсация артерий («пляска каротид»), набухание шейных вен и их пульсации; локаль-
- •4. Пищеварительная система
- •5. Мочеотделительная система
- •6. Опорно-двигательная система
- •7. Нервная система
- •8. Эндокринная система
- •Диагностический процесс
- •1. Синдромный диагноз
- •2. План верификации синдромного диагноза
- •3. Результаты лабораторно-инструментальных (параклинических) исследований
- •4. Заключение по верификации синдромного диагноза
- •План академической истории болезни по пропедевтике внутренних болезней
- •Синдромный диагноз. Пример выделения синдромов и их верификации
- •Методика формирования синдромов
- •Выделение симптомов и синдромов
- •Патогенетические взаимосвязи синдромов (патогенетическая «цепочка»)
- •Верификация синдромов
- •Заключение по верификации синдромного диагноза
- •Часть II внутренние болезни (III семестр)
- •Диагностический процесс
- •1. Синдромный диагнозХхххххххххххххх
- •4.2. Перечень синдромосходных заболеваний
- •4.3. Предварительный диагноз
- •4.4. План верификации синдромов и предварительного диагноза
- •4.5. Результаты параклинических исследований
- •4.8. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований, их клиническая интерпретация.
- •4.9. Дифференциальный диагноз
- •4.10. Клинический диагноз.
- •5. Лечение.
- •6. Динамическое наблюдение (дневник).
- •7. Эпикриз.
- •8. Список использованной литературы.
- •История болезни
- •Ферменты
- •Углеводы
- •Низкомолекулярные азотистые вещества
- •Гормоны
- •Пигменты
- •Электролиты
- •Система свертывания крови
- •Общий анализ крови
- •Иммунологические показатели
- •Клинический анализ мочи
- •Количественный состав мочевого осадка
- •Исследование мочи по Зимницкому
- •Секреторная деятельность желудка
- •Нормальные величины биохимических показателей
- •Нормальная экг.
- •Показатели эхокардиограммы1 Левый желудочек.
- •Конечно-диастолический объем левого желудочка:
- •Нормальные значения массы и индекса массы миокарда левого желудочка.
- •Конечно-диастолический объем левого предсердия.
- •Приложение 5. Перечень обязательных практических навыков
- •1. Синдромный диагноз 14
Углеводы
Наименование исследуемого вещества |
Биологическая среда |
Норматив в СИ |
Глюкоза |
Сыворотка |
3,58-6,05 ммоль/л |
Сиаловые кислоты |
Сыворотка |
2,0-2,33 ммоль/л |
Низкомолекулярные азотистые вещества
Наименование исследуемого вещества |
Биологическая среда |
Норматив в СИ |
Мочевина |
Сыворотка |
2.5 - 8,3 ммоль/л |
Мочевина |
Моча |
333 - 583 ммоль/сут |
Креатин женщины мужчины
Креатин женщины мужчины |
Сыворотка
Моча |
27 - 71 мкмоль/л 13 - 53 мкмоль/л
0 - 0,61 ммоль/сут 0 - 0,30 ммоль/сут |
Креатинин женщины мужчины |
Сыворотка |
44 - 97 мкмоль/л 44 - 150 мкмоль/л |
Креатинин женщины мужчины |
Моча |
5,3 - 13,3 ммоль/сут 8,8 - 17,7 ммоль/сут |
Мочевая кислота женщины мужчины |
Сыворотка
Моча |
0,16 - 0,4 ммоль/л 0,24 - 0,5 ммоль/л 1,48 - 4,43 ммоль/сут |
Гормоны
Наименование исследуемого вещества |
Биологическая среда |
Норматив в СИ |
17-оксикортикостероиды |
Плазма |
0,14 - 0,55 мкмоль/л |
17-ОКС свободные |
Моча |
0,11 - 0,77 мкмоль/сут |
17-ОКС суммарно |
Моча |
4,1 - 13,7 мкмоль/сут |
Тироксин, общий (T4) |
Сыворотка |
39 - 155 нмоль/л |
Тироксин, свободный |
Сыворотка |
132 - 30 пмоль/л |
Трийодтиронин (T3) |
Сыворотка |
1,2 - 3,1 нмоль/л |
Пигменты
Наименование исследуемого вещества |
Биологическая среда |
Норматив в СИ |
||
Билирубин общий неконъюгированный конъюгированный |
Сыворотка
|
8,5-20,5 мкмоль/л 1,7-17,1 мкмоль/л 0,86-4,3 мкмоль/л |
||
Копропорфирин (уропорфирин) |
Моча |
30,5 - 122 нмоль/г креатинина |
||
Электролиты
Наименование исследуемого вещества |
Биологическая среда |
Норматив в СИ |
|
Железо общее Железо-связывающая способность |
Сыворотка Сыворотка |
9,0 - 31,3 мкмоль/л 44,8 - 80,6 мкмоль/л |
|
Йод, связанный с белком Йод бутанолэкстрагируемый |
Сыворотка |
315,18 - 630,37 нмоль/л 275,79 - 512,17 нмоль/л |
|
Калий
|
Сыворотка Эритроциты |
3,4 - 5,3 ммоль/л 78 - 96 ммоль/л |
|
Кальций Общий Свободный |
Сыворотка
|
2,23 - 2,57 ммоль/л 1,15 - 1,27 ммоль/л |
|
Магний |
Сыворотка |
0,65 - 1,1 ммоль/л |
|
Натрий
|
Сыворотка Эритроциты |
135 - 145 ммоль/л 13,5 - 22,0 ммоль/л |
|
Фосфор |
Сыворотка |
0,81 - 1,45 ммоль/л |
|
Хлориды |
Сыворотка |
96 - 108 ммоль/л |
|