Показатели эхокардиограммы1 Левый желудочек.

Глобальная сократимость левого желудочка:

Норма - фракция выброса 55 - 60%;

Увеличенная - фракция выброса более 60%;

Снижена - фракция выброса менее 55%;

Резко снижена - фракция выброса менее 20%.

Конечно-диастолический объем левого желудочка:

Пол	Объем в мл	Индекс в мл/м2
По алгоритму "площадь - длина" в апикальной 4-камерной позиции
Мужчины Женщины	11227 (65-193) 8920 (59-136)	5713 (37-94)
По алгоритму "площадь - длина" в апикальной 2-камерной позиции
Мужчины Женщины	13027 (73-201) 9219 (53-146)	6313 (37-101)
По алгоритму Simpson во взаимно перпендикулярных позициях
Мужчины Женщины	11122 (62-170) 8012 (55-101)	5510 (36-82)

Нормальные значения массы и индекса массы миокарда левого желудочка.

	Мужчины		Женщины
	Среднее значение	Верхняя граница	Среднее значение	Верхняя граница
Масса в граммах	135	183	99	141
Индекс (г/м2)	71	94	62	89

Конечно-диастолический объем левого предсердия.

Пол	Объем в мл	Индекс в мл/м2
По алгоритму "площадь - длина" в апикальной 4-камерной позиции
Мужчины Женщины	50 (до 82) 36 (до 57)	24 (до 41)
По алгоритму "площадь - длина" в апикальной 2-камерной позиции
Мужчины Женщины	41 (до 64) 34 (до 60)	21 (до 36)
По алгоритму Simpson во взаимно перпендикулярных позициях
Мужчины Женщины	41 (до 65) 32 (до 52)	21 (до 32)

Приложение 5. Перечень обязательных практических навыков

по пропедевтике внутренних болезней

для аттестации студентов 3 курса стоматологического факультета

В ходе аттестации практических навыков студент должен знать и показать правила и приемы, используемые при выполнении клинического обследования больного.

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

1. Расспрос больного.

Жалобы, история заболевания, история жизни.

2. Общий осмотр.

Состояние, сознания, положение, конституциональный тип, телосложение, масса тела, индекс массы тела. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки, отложение жировой клетчатки, отеки, периферические группы лимфоузлов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНО СИСТЕМЫ

1. Форма грудной клетки, тип дыхания, пальпация грудной клетки (эластичность, болезненность), сравнительная перкуссия, топографическая перкуссия (нижние границы), подвижность легочного края, аускультация легких.

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Осмотр сердечной области, проекции отделов сердца на переднюю стенку грудной клетки, верхушечный толчок, сердечный толчок, границы относительной сердечной тупости, аускультация сердца (тоны и шумы).

2. Методика измерения АД, нормы по ВОЗ. Исследование периферических сосудов (височные, сонные, плечевые, локтевые, лучевые, бедренные, подколенные и артерии тыла стопы), осмотр вен шеи и нижних конечностей. Пульс и его свойства.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1. Осмотр органов ротовой полости, проекции органов брюшной полости на переднюю брюшную стенку, осмотр живота, определение свободной жидкости в полости брюшины, перкуссия живота, поверхностная пальпация живота, симптомы раздражения брюшины, определение размеров печени, пальпация печени, пальпация селезенки, точка желчного пузыря.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

1. Пальпация почек, высота стояния мочевого пузыря над лоном. Симптом Пастернацкого.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

1. Осмотр и пальпация щитовидной железы, офтальмологические симптомы гипертиреоза.

О г л а в л е н и е

Данные субъективного исследования 3

1.Жалобы больного 3

2.Расспрос больного по системам органов 4

Система дыхания 5

Система пищеварения 6

Система мочеотделения 7

Нервная система, органы чувств 7

5. История жизни больного - аnamnesis vitae 10

Данные объективного исследования (Status praesens objectivus) 10

1. Общий осмотр больного (inspectio) 10

Правое легкое 12

3.Система кровообращения 12

Осмотр сосудов шеи и сердечной (прекардиальной) области: пульсация в яремной ямке, пульсация артерий («пляска каротид»), набухание шейных вен и их пульсации; локаль- 12

4. Пищеварительная система 13

5. Мочеотделительная система 13

6. Опорно-двигательная система 14

7. Нервная система 14

8. Эндокринная система 14

Диагностический процесс 14