- •Клинического обследования больного План академической истории болезни
- •Часть I пропедевтика внутренних болезней (II, III cеместры)
- •Клинического обследования больного
- •Данные субъективного исследования
- •1.Жалобы больного
- •2.Расспрос больного по системам органов
- •Система дыхания
- •Система пищеварения
- •Система мочеотделения
- •Нервная система, органы чувств
- •3. История настоящего заболевания - аnamnesis morbi
- •4.Эпидемиологический анамнез
- •5. История жизни больного - аnamnesis vitae
- •Данные объективного исследования (Status praesens objectivus)
- •1. Общий осмотр больного (inspectio)
- •2. Дыхательная система
- •3.Система кровообращения Осмотр сосудов шеи и сердечной (прекардиальной) области: пульсация в яремной ямке, пульсация артерий («пляска каротид»), набухание шейных вен и их пульсации; локаль-
- •4. Пищеварительная система
- •5. Мочеотделительная система
- •6. Опорно-двигательная система
- •7. Нервная система
- •8. Эндокринная система
- •Диагностический процесс
- •1. Синдромный диагноз
- •2. План верификации синдромного диагноза
- •3. Результаты лабораторно-инструментальных (параклинических) исследований
- •4. Заключение по верификации синдромного диагноза
- •План академической истории болезни по пропедевтике внутренних болезней
- •Синдромный диагноз. Пример выделения синдромов и их верификации
- •Методика формирования синдромов
- •Выделение симптомов и синдромов
- •Патогенетические взаимосвязи синдромов (патогенетическая «цепочка»)
- •Верификация синдромов
- •Заключение по верификации синдромного диагноза
- •Часть II внутренние болезни (III семестр)
- •Диагностический процесс
- •1. Синдромный диагнозХхххххххххххххх
- •4.2. Перечень синдромосходных заболеваний
- •4.3. Предварительный диагноз
- •4.4. План верификации синдромов и предварительного диагноза
- •4.5. Результаты параклинических исследований
- •4.8. Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований, их клиническая интерпретация.
- •4.9. Дифференциальный диагноз
- •4.10. Клинический диагноз.
- •5. Лечение.
- •6. Динамическое наблюдение (дневник).
- •7. Эпикриз.
- •8. Список использованной литературы.
- •История болезни
- •Ферменты
- •Углеводы
- •Низкомолекулярные азотистые вещества
- •Гормоны
- •Пигменты
- •Электролиты
- •Система свертывания крови
- •Общий анализ крови
- •Иммунологические показатели
- •Клинический анализ мочи
- •Количественный состав мочевого осадка
- •Исследование мочи по Зимницкому
- •Секреторная деятельность желудка
- •Нормальные величины биохимических показателей
- •Нормальная экг.
- •Показатели эхокардиограммы1 Левый желудочек.
- •Конечно-диастолический объем левого желудочка:
- •Нормальные значения массы и индекса массы миокарда левого желудочка.
- •Конечно-диастолический объем левого предсердия.
- •Приложение 5. Перечень обязательных практических навыков
- •1. Синдромный диагноз 14
Система свертывания крови
Показатель |
Традиционные ед. |
Значение в системе СИ |
Время кровотечения |
2,5 - 9,5 мин |
|
Продукты деградации фибрина |
< 8 мг/мл |
|
Тромбиновое время |
11,3 - 18,5 с |
|
Факторы свертывания: |
|
|
Фактор I (фибриноген) |
150 - 360 мг% |
4,0 - 10,0 мкмоль/л |
Фактор II |
|
0,60 - 1,40 мкмоль/л |
Фактор V |
|
0,60 - 1,40 мкмоль/л |
Фактор VII - X |
|
0,70 - 1,30 мкмоль/л |
Фактор X |
|
0,70 - 1,30 мкмоль/л |
Фактор VIII |
|
0,50 - 2,00 мкмоль/л |
Фактор IX |
|
0,60 - 1,40 мкмоль/л |
Фактор XI |
|
0,60 - 1,40 мкмоль/л |
Фактор XII |
|
0,60 - 1,40 мкмоль/л |
Общий анализ крови
Показатель |
Значение в СИ |
||
Гемоглобин муж |
130 - 175 г/л (2,02 - 2,71 ммоль/л) |
||
жен |
120 - 160 г/л (1,86 - 2,48 ммоль/л) |
||
Эритроциты муж |
4*1012 - 5,6*1012/л |
||
жен |
3,4*1012 - 5,0*1012/л |
||
Цветовой показатель |
0,86 - 1,1 |
||
Лейкоциты муж |
4,3*109 - 11,3*109/л |
||
жен |
3,2*109 - 10,2*109/л |
||
Тромбоциты |
180*109 - 320*109/л |
||
Ретикулоциты |
0,5 - 1,2% |
||
СОЭ муж |
1 - 14 мм/час |
||
жен |
2 - 20 мм/час |
||
Гематокрит муж |
30 - 54% |
||
жен |
36 - 42% |
||
Клетки |
Значение в % |
Значение в СИ |
|
Нейтрофилы: |
|
|
|
палочкоядерные |
1 - 6 |
0,04*109 - 0,3*109/л |
|
сегментоядерные |
47 - 72 |
2*109 - 5,5*109/л |
|
Эозинофилы |
0,5 - 5 |
0,02*109 - 0,3*109/л |
|
Базофилы |
0 - 1 |
0 - 0,65*109/л |
|
Лимфоциты |
19 - 37 |
1,2*109 - 3*109/л |
|
Моноциты |
3 - 11 |
0,09*109 - 0,6*109 /л |
|
Иммунологические показатели
Показатели |
Значение |
IgA |
0,9 - 4,5 г/л |
IgA1 |
90 % |
IgA2 |
10 % |
IgD |
0 - 0,15 г/л |
IgE |
0 - 0,38 мг/л |
IgG |
5,65 - 17,65 г/л |
IgG1 |
60 - 70 % |
IgG2 |
14 - 20 % |
IgG3 |
4 - 8 % |
IgG4 |
2 - 6 % |
IgM |
0,6 - 3,5 г/л |
Комплемент (общий гемолитический) |
118 - 226 CH50 МЕ/мл |
C2 |
22 - 34 мг/л |
C3 |
77 -156 мг% |
C4 |
15 - 39 мг% |
C5 |
49 - 77 мг/л |
C6 |
48 - 64 мг/л |
C7 |
49 - 70 мг/л |
C8 |
43 - 63 мг/л |