2.4_2.4_ Амбулаторно-поликлиническая педиатрия _ Иммунопрофилактика

! Для вакцинации против дифтерии применяют вакцины:

* Живые

* Убитые

*+ Адсорбированный анатоксин

* Биосинтетические

* Ослабленные

! Для профилактики туберкулеза применяют вакцины:

* АКДС

*+ БЦЖ

* АДС

* ВГВ

* ККП       

! Вакцина против гепатита В относится к:

* Живым

* Убитым

* Адсорбированным

*+ Биосинтетическим

* Ослабленным

! Вакцинация против гепатита В состоит из в/м инъекций:

* 5

* 4

*+ 3

* 2

* 6

! Ребенок должен получить первую прививку против полиомиелита в возрасте:

* 0-4-х дней

* 1 мес

*+ 2 мес

* 3 мес

* 4 мес

! Вакцинацию против кори, краснухи и эпидпаротита (ККП) детям проводят в возрасте:

* 6 месяцев

* 9 месяцев

*+ 1 года

* 1 года 2 месяцев

* 1,5 лет

! Рубчик после БЦЖ у ребенка, вакцинированного в роддоме, формируется:

* 3 месяца

* 6 месяцев

* 6,5 месяцев

* 9,5 месяцев

*+ 1 год

! Туберкулиновая проба проводится:

* Ежегодно

* Ежемесячно

* 1 раз в 2 года

* 1 раз в 6 месяцев

*+ По показаниям

! Способ введения вакцины БЦЖ:

* Накожно

* Подкожно

*+ Внутрикожно

* Внутримышечно

* Внутривенно

! Сроки проведения вакцинации БЦЖ после реакции Манту:

* Через 24 часа

*+ Через 72 часа

* В любое время

* Не раньше, чем через 1 месяц

* В течение месяца

! Введение коревой и паротитной вакцины после применения иммуноглобулина или препаратов крови, откладывается на:

* 1 месяц

*+ 3 месяца

* 2 недели

* 6 месяцев

* 2 месяца

! Курс вакцинации АКДС состоит из в/м инъекций:

* 5

*+ 3

* 1

* 7

* 2

! Вакцинация против гепатита В считается законченной в возрасте:

* 10 месяцев

* 6 месяцев

*+ 4 месяцев

* 1 года

* 2 месяцев

! Ребенок должен получить вторую прививку против полиомиелита:

* В 2 месяца

*+ В 3 месяца

* В 4 месяца

* В 6 месяцев

* В 1 год

! Для вакцинации против дифтерии у детей в первые месяцы жизни применяется вакцина:

*+ АКДС

* АДС

* АДС-М

* АД-М

* АД

! Вакцинацию БЦЖ без постановки пробы Манту можно делать до возраста ребенка:

* 1 месяц

*+ 2 месяца

* 3 месяца

* 6 месяцев

* 1 год

! Ребенок получает вторую вакцинацию ВГВ в возрасте:

*+ 2 месяцев

* 4 месяцев

* 4,5 месяцев

* 5,5 месяцев

* 5 месяцев

! Ребенок должен получить третью прививку против полиомиелита:

* В 3 месяца

* В 5 месяцев

*+ В 4 месяца

* В 1 год

* В 1,5 года

! Первичная вакцинация против полиомиелита по календарному плану заканчивается:

*+ В 4 месяца

* В 6 месяцев

* В 1 год

* В 1,5 года

* В 2 года

! Вакцинация АКДС заканчивается:

*+ В 4 месяца

* В 4,5 месяца

* В 5,5 месяца

* В 6,5 месяца

* В 7 месяцев

! Ревакцинация против полиомиелита проводится:

* В 8 месяцев

* В 9 месяцев

* В 10 месяцев

* В 11 месяцев

*+ В 12-15 месяцев

! Ребенку 2 года. По календарю прививок ему положена вакцинация против:

* Кори

* Эпидпаротита

* Вирусного гепатита В

*+ Вирусного гепатита А

* Краснухи

! Вторая вакцинация против гепатита А по календарному плану проводится в возрасте:

* 2 года 3 мес.

* 2 года 4мес.

*+ 2 года 6 мес.

* 2 года 8 мес.

* 3 года

! Ревакцинацию АКДС проводят:

*+ В 1 год 6 месяцев

* В 1 год 7 месяцев

* В 1 год 8 месяцев

* В 1 год 9 месяцев

* В 1 год 10 месяцев

! По календарному плану ребенку в 1 год проводят вакцинацию:

* АКДС₂ + ОПВ₂+ Hib₂

* ВГВ₃+ ОПВ₄

* RV БЦЖ + RV АДС+ RV ККП

*+ Против кори, краснухи, эпидпаротита (ККП) + ОПВ₄

* RV АКДС + RV Hib

! Остатки вакцин после употребления уничтожаются:

* 3 % р-ром хлорамина

* 0,5 % р-ром хлорной извести

* 5% р-ром хлорной извести

* 1 % р-ром хлорамина

*+ 0,1% или 0,2 % р-ром деохлора

! Вакцинацию против кори детям из группы риска проводят:

* В 6 месяцев

* В 9 месяцев

*+ В 1 год

* В 1 год 2 месяца

* В 1,5 года

! Возможная реакция на полиомиелитную вакцину:

* Высокая температура

*+ Жидкий стул

* Аллергическая сыпь

* Анафилактический шок

* Коматозное состояние

! Врачебная тактика в отношении проф.прививок детям, больным с ДБСТ:

*+ Абсолютные противопоказания

* Относительные противопоказания

* Длительный медотвод от прививок

* Решается индивидуально в зависимости от болезни

* Решается по эпид.показаниям

! Ребенку 1 год. Семь дней назад привит против кори, краснухи, паротита (ККП). Жалобы на повышение температуры тела до 37,5⁰С, кашель, насморк. Выберите правильный ответ:

* Аллергическая реакция

*+ Поствакцинальная реакция

* Митигированная корь

* ОРВИ, назофарингит

* Поствакцинальное осложнение

! Ребенку 2 месяца. Укажите плановые прививки:

*+ V₁ АКДС + V₁ ОПВ + V₂ ВГВ + V₁ Нів

* Против кори + эпид.паротита

* V₁ АДС + V₁ ОПВ

* V БЦЖ + ОПВ + ВГВ

* Против эпидемического паротита

! Ребенку 6 лет. Согласно календарному плану прививок ему положена вакцинация:

* V₁ АКДС + V₁ ОПВ

* R V₁ АДС-М + R V₁ БЦЖ

*+ R V₁ БЦЖ + R V₂ АДС + R V₁ ККП

* V₃ ВГВ +V₃ АКДС + V₃ ОПВ

* RV₁ АДС-М

! Ребенку 1,5 года. Ему положена прививка:

* V АДС

*+ RV₁ АКДС + R V₁ Нів

* V АД-М

* V АДС-М

* V₃ ВГВ

! Ребенку 7 лет сделана проба Манту. Через 72 часа папула 5 мм. Выберите правильный ответ:

* Реакция отрицательная.

* Реакция сомнительная.

*+ Реакция положительная.

* Реакция гиперергическая.

* Реакция «везикуло-некротическая»

! Реакция на пробу Манту через 72 часа – папула диаметром в 15 мм. Выберите правильный ответ:

* Реакция отрицательная.

* Реакция сомнительная.

* Рреакция положительная.

*+ Реакция гиперергическая.

* Реакция «везикуло-некротическая»

! Ребенку 1 год. Нет рубчика после БЦЖ в роддоме. Тактика участкового педиатра:

* Сделать V БЦЖ без постановки пробы Манту.

*+ Сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с отрицательным результатом.

* Сделать V БЦЖ через 6 месяцев без постановки пробы Манту.

* Сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с сомнительным результатом.

* Сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с положительным результатом.

! Ребенку 4 месяца. Согласно календарному плану прививок ему полагается вакцинация:

* V₁ АКДС + V₂ ОПВ + V₂ ВГВ

* V БЦЖ + ОПВ₁+ ВГВ₁

* V₂ АКДС + V₂ ОПВ+ V₂ Нів

*+ V₃ АКДС + V₃ ОПВ + V₃ ВГВ + V₃ Нів

* V АДС-М

! Ребенку 3 месяца. Согласно календарному плану ему положены прививки:

* АКДС₁ + ОПВ₂ + ВГВ₂ + Нів₁

* АКДС₃ + ВГВ₃ + ОПВ₃ + Нів₃

* АКДС₃ + ВГВ₃+ ОПВ₄

* Против кори + против паротита

*+ АКДС₂ + ОПВ₂ +Нів₂

! Новорожденному ребенку в роддоме делают прививки:

*+ V БЦЖ + V₁ ВГВ

* V₁ АКДС + V₁ ОПВ+ V₁ ВГВ

* V₁ ОПВ + V₁ ВГВ

* V БЦЖ + V ОПВ

* V₁ ОПВ + V БЦЖ + V₁ ВГВ

! Ребенку 6 лет. При оформлении в школу в условиях детской поликлиники ему сделали прививки:

* RV АКДС

* RV АКДС + RV против кори

* RV БЦЖ + RV АКДС +V против кори

*+RV АДС + RV ККП

* V АД-М

! Ребенку с острым лейкозом иммунопрофилактику проводят:

* Спустя 1 год от начала ремиссии

* Спустя 2 года от начала ремиссии

* Спустя 3 года от начала ремиссии

* Спустя 4 года от начала ремиссии

*+ Прививки противопоказаны

! Ученикам 1-го класса в возрасте 6-7 лет в школе проводится прививка:

* RV АКДС

* V АД-М

*+ БЦЖ (ревакцинация)

* Противокоревая

* V АДС

! Мальчику 6 лет. На месте проведения пробы Манту через 72 часа в области правого предплечья определяется инфильтрат (папула) диаметром 5 мм.

Выберите правильный ответ:

* Реакция отрицательная. Проводим ревакцинацию БЦЖ.

* Реакция сомнительная. Ревакцинация не проводится, наблюдение 6 мес.

*+ Реакция положительная. С выпиской из амбулаторной карты ф. №112 и формы №63 о результатах предыдущих проб Манту и БЦЖ направляется на консультацию к фтизиатру.

* Реакция гиперергическая. Оформление ребенка в специализированный детский санаторий.

* Реакция «везикуло-некротическая». Госпитализация в туберкулезный диспансер.

! Ребенку 1 год 8 месяцев, от I беременности, I родов. Родился при сроке 32-34 недели. У матери анемия, отмечался ранний токсикоз . В родах 2-х кратное обвитие пуповины. Закричал после отсасывания слизи. Масса при рождении 2200 г, рост 48 см. Наблюдался участковым педиатром регулярно. Лечился у невропатолога с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, гипертензионный синдром. Из-за частых заболеваний ОРВИ прививки получал по индивидуальному графику. Последнюю VАКДС получил в возрасте 9 месяцев.

Укажите срок RV₁ АКДС:

* В 1 год 8 месяцев

* В 1 год 9 месяцев

* В 1 год 10 месяцев

*+ В 1 год 11 месяцев

* В 2 года.

! При железодефицитной анемии профилактические прививки проводят:

* В обычные сроки по календарному плану

* Противопоказаны

*+ Проводят при легкой степени заболевания

* Проводят при тяжелой степени заболевания

* Проводят на фоне антибактериальной терапии

! Ребенку 12 лет. Проба Манту: местная реакция - 1 мм. Выберите правильный ответ:

*+ Реакция отрицательная.

* Реакция сомнительная.

* Реакция положительная.

* Реакция гиперергическая.

* Реакция «везикуло-некротическая»

! Ребенку 7 лет. Реакция на пробу Манту 2 мм. Выберите правильный ответ:

*+ Реакция отрицательная.

* Реакция сомнительная.

* Реакция положительная.

*Реакция гиперергическая.

* Реакция «везикуло-некротическая»

! Инактивированные бактерии входят в состав вакцинального препарата:

* БЦЖ

*+ АКДС

* Коревая вакцина

* ЖВС

* Паротитная вакцина

! Ребенку 1 год. Профилактические прививки проводились соответственно календарю. Нервно- психическое и физическое развитие соответствуют возрасту. На границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча нет рубчика после вакцинации БЦЖ в роддоме. Выберите схему вакцинации:

* Сделать V БЦЖ без постановки пробы Манту.

*+ Сделать довакцинацию БЦЖ после постановки пробы Манту с отрицательным результатом.

* Сделать V БЦЖ через 6 месяцев без постановки пробы Манту.

* Сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с сомнительным результатом.

* Сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с положительным результатом.

! Ребенка 1,5 лет привели на прием к участковому педиатру для решения вопроса о проведении вакцинации.Родился с весом 2100 г, рост – 48 см. Вакцинацию АКДС закончили в 7 месяцев. Жалоб нет. Состояние и самочувствие удовлетворительные.

Укажите срок проведения ревакцинации АКДС :

* В 1 год 6 месяцев

* В 1 год 5 месяцев

* В 1 год 7 месяцев

* В 1 год 8 месяцев

*+ В 1 год 9 месяцев

! Ребенку 2 месяца, от доношенной беременности, родилась в срок весом 3400 г, рост – 51 см, по шкале Апгар 7-8 баллов. Период новорожденности протекал без особенностей. Находится на естественном вскармливании. В 1,5 месяца перенесла ОРВИ, фарингит.

Ребенок нормального питания, вес соответствует возрасту.

Выберите схему вакцинации:

*+ АКДС₁ + ОПВ₁ + ВГВ₂ + Нів₁

* БЦЖ + ОПВ₁ + ВГВ₁

* АКДС₁ + ОПВ₀ + ВГВ₁

* Против кори , краснухи, паротита (ККП)

* АКДС₂ + ОПВ₂ + Нів₂

! Мать с ребенком 3-х месяцев пришла на прием к педиатру для проведения вакцинации. Жалобы на повышенную потливость ребенка, беспокойный сон, вздрагивание.

Масса тела 5400 г, рост 60 см.Кожные покровы и слизистые чистые. Отмечается облысение затылка, размягчение краев большого родничка, краниотабес. Тонус мышц сохранен. Тоны сердца ясные, ритмичные, PS – 120 уд. в мин. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.

Выберите правильный ответ:

*+ V₂ АКДС + V₂ ОПВ V₂ Нів (согласно календарю прививок)

* V₂ АКДС + V₂ ОПВ+ V₂ ВГВ

* V₁ АКДС + V₁ ОПВ+ V₂ ВГВ

* Временный медотвод от прививок на 1 месяц.

* Длительный медотвод до исчезновения симптомов рахита.