Семявыносящий проток

Семявыиосящий проток, ductus deferens, парный, будучи непосредственным продолжением канала придатка, отличается от последнего большей толщиной своих сгенок. Отделенный от яичка сосудами (а. и v. testiculares), подни­мается кверху и входит в состав семенного канатика. В последнем он распо­лагается позади сосудов и легко прощупывается благодаря плотной консистен­ции своих стенок. В составе семенного канатика он поднимается верти­кально вверх к поверхностному паховому кольцу. Пройдя в паховом канале косо вверх и латерально, он у глубокого пахового кольца оставляет vasa testiculares (последние направляются в поясничную область) и идет вниз и назад по боковой стенке таза, будучи прикрыт брюшиной. Достигнув мочевого пузыря, проток загибается ко дну мочевого пузыря и подходит к предстательной железе. В нижнем своем отделе он заметно расширяется в виде ампулы семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis. Длина ductus deferens равняется 40 — 45 см. Средний диаметр 2,5 мм, ширина его просвета всего 0,2 — 0,5 мм. Стенка ductus deferens состоит из трех слоев: наружной фиброзной оболочки, tunica adven-titia, затем средней мышечной, tunica muscularis, и внутренней слизистой, tunica mucosa.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки, vesiculae semindles (рис. 172), лежат латерально от семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Каждый семенной пузырек представляет собой сильно извитую трубку, имеющую в расправленном виде длину до 12 см, в нерасправленном — 5 см. Нижний заостренный конец семенного пузырька переходит в узкий

335

Рис. 172. Семенные пузырьки и предстательная железа.

1 — vesica urinaria; 2 — peritoneum; 3, 20 — ureter (dexter et sinister); 4 — ductus defe-rens; 5, 19 — ampulla ductus deferentis (dexter et sinister); 6, 18 — vesicula semina-lis (dexter et sinister); 7 — ductus excreto-rius; 8 — ductus ejaculatorius; 9 — lobus dexter prostatae; 10 — tun. mucosa urethrae; //-pars prostatica urethrae; 12 — pars membranacea urethrae; 13 — gl. bulbourethra-lis; 14, 15 — m. transversus perinei profundus; 16 — fascia diaphragmatis urogenitalis supe­rior; /7 - fascia diaphragmatis urogenitalis inferior.

выделительный про­ток, ductus excretorius, кото­рый соединяется под острым углом с ductus deferens той же стороны, образуя вместе с ним семяв ы брасы ва го-щи й проток, ductus ejacula­torius. Последний представляет собой тоненький каналец, ко­торый, начавшись от места слияния ductus deferens и ductus excretorius, проходит че­рез тощу предстательной желе­зы и открывается в пред­стательную часть мочеиспуска- тельного канала узким отвер­стием у основания семенного бугорка. Длина семявыбрасывающего про­тока около 2 см. Стенки семенных пузырьков состоят из тех же слоев, что и ductus deferens. Семенные пузырьки представляют собой сек­реторные органы, которые вырабатывают жидкую часть семени.

Сосуды и нервы: ductus deferens получает питание из a. ductus deferentis (ветвь a. iliaca interna); семенные пузырьки — из аа. vesicalis inferior, ductus deferentis, rectales. Венозный отток происходит в v. deferentialis, которая впадает в v. iliaca interna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici iliaci interni.

Ductus deferens и семенные пузырьки иннервируются plexus deferentialis, образо­ванным нервами из plexus hypogastricus inferior.

СЕМЕННОЙ КАНАТИК И ОБОЛОЧКИ ЯИЧКА

Яички, располагаясь в мошонке, как бы подвешены в ней с по­мощью семенных канатиков. В состав семенного канатика, funiculus sper-maticus (рис. 173), входят ductus deferens, aa. et vv. testiculares et deferen-tiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового ка­нала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается только от заднего края яичка до глубо­кого кольца пахового канала. Семенной канатик образуется только после опускания яичка, descensus testis, в мошонку из брюшной полости, где оно первоначально развивается.

У низших млекопитающих яичко находится в брюшной полости. У более высокоорганизованных, например у грызунов, оно выходит временно наружу в период случки животных. У этих животных сильно развита мышца, поднимающая яичко, m. cremaster, которая у высших млекопитающих и

336

Рис. 173. Мошонка и семенной канатик; вид спереди.

1 — glans penis; 2 — наружные волокна m. cremaster; 3 — кожа мошонки; 4 — septum scroti; 5 — tun. dartos; 6 — т. cremaster; 7 — fascia spermatica interna; H — tun. vaginalis testis; 9 — testis; 10 — caput epididymidis; // — plexus pampiniformis; 12 — ductus deferens; 13 — annulus inguinalis superficialis.

человека редуцирована, так как у них яичко полностью выходит из брюшной полости в мошонку. Как отражение этого процесса у человека в процессе онтогенеза наблюдается опускание яичка, descensus testis. У зародыша яички располо­жены на задней брюшной стенке на уровне верхних двух поясничных позвонков. От нижнего конца яич­ка тянется вниз тяж — проводник яичка, gubernaculum testis, состоя­щий из неисчерченных мышечных волокон и фиброзной ткани. Парал­лельно росту зародыша яичко зани­мает постепенно все более низкий уровень. Еще значительно ранее вы­хода яичка из брюшной полости брюшина дает слепой отросток, processus vaginalis peritonei, который через переднюю брюшную стенку направляется в мошонку, получая

на своем пути оболочки от всех слоев брюшной стенки. По processus vaginalis яичко спускается в мошонку, большей частью еще до рождения ребенка занимая в ней окончательное положение. Вследствие зарастания верхнего участка влагалищного отростка существовавшая ранее связь между брюшиной и серозной оболочкой яичка прерывается. В случае незарастания влагалищного отростка остается открытый канал, через ко­торый могут выходить врожденные грыжи. Вместе с выходом яичка из брюшной полости gubernaculum testis подвергается атрофии.

При нарушении этого процесса яичко или остается в брюшной по­лости, или останавливается в паховом канале, как это наблюдается у жи­вотных. Такое ненормальное положение яичка является аномалией разви­тия — крипторхизм, который может быть двусторонним и односторонним (монорхизм). Занявшее свое окончательное положение яичко располагается вместе с нижним отделом семенного канатика в мошонке, scrotum. По средней линии мошонки проходит шов мошонки, rdphe scroti, начинающийся на нижней поверхности penis и простирающийся до области anus. Остальная поверхность мошонки покрыта значительным количеством морщин.

■ Оболочки яичка и семенного канатика, считая снаружи, следующие: кожа, tunica dartos, fascia spermatica externa, fascia cremasterica, m. cre­master, fascia spermatica interna, tunica vaginalis testis. Такое большое число оболочек яичка соответствует определенным слоям передней брюшной стенки. Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими (рис. 174).

337

Р ис. 174. Схема оболочек яичка и семен­ного канатика.

1. Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупны­ ми сальными железами, секрет кото­ рых имеет особый характерный запах.

2. Tunica dartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соедини­ тельной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира. В ней находится значительное ко­ личество гладкой мышечной ткани. Tunica dartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по сред­ ней линии, так что получается пере­ городка, septum scroti, прикрепляю­ щаяся по линии raphe.

3. Fascia spermatica externa — продолжение поверхностной фасции живота.

4. Fascia cremasterica представ- fascia intercruralis, отходящей от краев поверх-

она покрывает m. cremaster, а поэтому и

2/

20

/, 14 — cutis; 2 — fascia m. obliqui externi abdomi-nis; 3 — m. obliquus externus abdominis; 4 — m. obliquus internus abdominis; 5 — m. transversus abdominis; 6 — fascia transversalis; 7 — peritoneum; К — a. et v. testiculares (plexus pampiniformis); 9, 10, 12 — сосуды и нервы семенного канатика и яичка; 11 — ductus deferens; 13 — funiculis spermati-cus; 15 — tun. dartos; 16, 27 — fascia spermatica externa; 17 — fascia cremasterica; 18, 26 — m. cre-master; 19, 25 — fascia spermatica interna; 20-testis; 21 — tun. vaginalis testis (lam. parietalis). 22 — tun. vaginalis testis (lam. visceralis); 23 — cavum vaginale; 24 — epididymis.

ляет собой продолжение ностного пахового кольца; называется fascia cremasterica.

5. М. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолженем m. transversus abdominis (см. «Миология»). При сокращении т. cremaster яичко подтягивается кверху.

6. Fascia spermatica interna, внутренняя семенная фасция, рас­ положена тотчас под m. cremaster. Она представляет собой продолжение fascia transversalis, охватывает кругом все составные части семенного ка­ натика и в области яичка прилежит к наружной поверхности его сероз­ ного покрова.

7. Tunica vaginalis testis, влагалищная оболочка яичка, про­ исходит за счет processus vaginalis брюшины и образует замкнутый серозный мешок, состоящий из двух пластинок: lamina parietalis — пристеночная плас-

338

Р ис. 175. Мужские половые органы (пред­стательная железа и пещеристые тела), мо­чевой пузырь (мочевой пузырь и мочеиспуска­тельный канал вскрыты).

1,2 — tun. muscularis (stratum externum и stratum medium); 3 — tela submucosa; 4 — plica interureterica; 5 — trigonum vesicae; 6 — ostium urethrae internum; 7 — substantia muscula­ris prostatae; 8 - pars prostatica urethrae; 9 - prostata; 10 — gl. bulbourethralis; // — bulbus penis; 12 — corpus cavernosum penis; 13 — tun. albuginea; 14 — glans penis; 15 — preputium; 16 — ostium urethrae externum; 17 — fossa navicularis; 18 — lacunae urethrales; 19 — cutis; 20 — corpus spongiosum penis; 21 — ductus glandulae bulbourethralis (устья); 22 — crus penis; 23 — pars membranacea urethrae; 24 — ductus prostatici (устья); 25 — colliculus seminalis 26 — ostium ureteris dextrum; 27 — plicae mucosae; 28 — ureter dexter.

тинка и lamina visceralis — висцеральная пластинка. Висцеральная пластинка тес­но срастается с белочной оболочкой яичка и переходит также на придаток. Между латеральной поверхностью яичка и средней частью придатка (телом) вис­церальная пластинка заходит в щеле-видное пространство между ними, обра­зуя sinus epididymidis. Вдоль заднего края яичка по месту выхода сосудов висце­ральная пластинка переходит в париеталь­ную. Между обращенными друг к другу поверхностями париетальной и висце­ральной пластинок имеется щелевидное-пространство — cavum vaginale, в котором в патологических случаях может скопить­ся большое количество серозной жид­кости и обусловить водянку яичка.