
- •Предисловие
- •Введение
- •Общая часть
- •Организм и его составные элементы
- •Системы органов и аппараты
- •Внеутробный период развития организма
- •2 Анатомия человека 33
- •Трудовая теория ф. Энгельса о происхождении человека
- •Общая остеология, osteologia
- •Классификация костей
- •Строение костей в рентгеновском изображении
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •3. Седловидный сустав, art. Selldris (пример — запястно-пястное сочлене ние I пальца).
- •3 Анатомия человека 65
- •5. Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, как остатки исчезнувшего хвоста рудиментарны и сливаются в среднем возрасте в одну кость — копчик, os coccygis.
- •Позвоночный столб как целое
- •2. Artt. Costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют.
- •Грудная клетка в целом
- •Кости черепа
- •Кости лица
- •Череп в целом
- •Пояс верхней конечности
- •Скелет свободной верхней конечности
- •5 Анатомия человека 129
- •I. Последовательное появление точек окостенения в костях запястья и в эпифизах трубчатых костей.
- •Пояс нижней конечности
- •Скелет свободной нижней конечности
- •6 Анатомия человека
- •Глубокие мышцы спины
- •Фасции спины
- •Мышцы вентральной стороны туловища
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Фасция груди
- •Мышцы живота
- •Мышцы шеи
- •Топография шеи
- •Фасции шеи
- •Жевательные мышцы
- •МыШцы лица
- •Фасции головы
- •Мышцы верхней конечности
- •Мышцы пояса верхней конечности
- •Мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Мышцы кисти
- •2. Mm. Interbssei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные (см. Рис. 90; рис. 92). (Инн. П.. Ulnaris.)
- •Фасции верхней конечности и влагалища сухожилий
- •Топография верхней конечности
- •Мышцы пояса нижней конечности
- •2. М. Sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.
- •Мышцы голени
- •Мышцы стопы
- •Топография нижней конечности
- •Главнейшие специфические особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных
- •Обзор мышц, производящих движения звеньев тела
- •Учение о внутренностях (спланхнология). Splanchnologia
- •Железы полости рта
- •Пищевод
- •Брюшная полость и полость таза
- •Производные задней кишки
- •Colon transversum, поперечная ободочная кишка,
- •Общие закономерности строения кишечника
- •Большие железы пищеварительной системы печень
- •Брюшина
- •1 Брыжжи — старинный воротник со многими складками. 294
- •Основные этапы развития пищеварительной системы и брюшины и аномалии их развития
- •Средняя кишка
- •Задняя кишка
- •Полость носа
- •Гортань
- •Плевральные мешки и средостение
- •Развитие дыхательных органов
- •Рентгеноанатомия легких.
- •12 Анатомия человека 321
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы organa genitalia
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Половой член
- •Бульбоуретральные железы
- •Предстательная железа
- •Влагалище
- •Женская половая область
- •Развитие мочеполовых органов
- •Промежность
- •Паращитовидные железы
- •Неврогенная группа Гипофиз
- •Шишковидное тело
- •Группа адреналовой системы Надпочечник
- •Параганглии
- •1 По новейшим данным установлено, что слюнные железы частично выполняют функции эндокринных органов. В частности, околоушная слюнная железа выделяет гормон — паротин.
- •Кровеносная система
- •Развитие сердца и кровеносных сосудов
- •14 Анатомия человека 385
- •Камеры сердца
- •Строение стенок сердца
- •Топография сердца
- •Ветви нисходящей части аорты
- •Закономерности распределения артерий
- •Коллатеральное кровообращение
- •Вены большого круга кровообращения
- •Вены нижней конечности
- •Особенности кровообращения плода
- •Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Развитие лимфатических сосудов
- •Селезенка
- •1 Этот раздел написан г. С. Катинасом. 470
- •Учение о нервной системе (неврология). Systema nervosum
- •Развитие нервной системы
- •Спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Средний мозг
- •1. Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectuin mesencephali.
- •Передний мозг
- •Промежуточный мозг
- •18 Анатомия человека 513
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры)
- •Ложность «теории» расизма в учении о мозге
- •Оболочки головного мозга
- •Спинномозговая жидкость
- •Сосуды головного мозга
- •Анимальные или соматические нервы
- •Задние ветви спинномозговых нервов
- •Передние ветви спинномозговых нервов
- •2. N. Tibialis, большеберцовый нерв (liv, Ly, Sh Sin), идет прямо вниз посередине подколенной ямки по тракту подколенных сосудов, затем входит
- •Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
- •20 Анатомия человека 577
- •Нервы — производные мозга
- •Закономерности распределения нервов
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов1
- •Проводящие пути от рецепторов внутренних раздражений
- •Вторая афферентная система головного мозга — ретикулярная формация, formatio reticularis
- •Нисходящие пути подкорковых ядер переднего мозга — экстрапирамидная система
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку
- •Учение об органах чувств (эстезиология). Organa sensuum
- •Молочные железы
- •Принцип целостности в анатомии (синтез анатомических данных)
- •1. Синтез анатомических данных необходимо проводить прежде всего для правильного представления о любом органе, который, будучи частью организма, сам является целостным образованием.
- •3. В предшествующем изложении органы животной жизни рассматривались отдельно от органов растительной жизни.
- •5. Метод синтеза вскрывает связи между строением организма и окружающей его средой, которая оказывает формообразующее влияние на органы и организм в целом.
- •Общая часть
- •Учение о внутренностях (спланхнология). Splanchnologia
- •Учение о нервной системе (неврология). Systema nervosum
Организм и его составные элементы
Так как объектом изучения анатомии является организм, изложим сначала общий взгляд на его строение. В понимании организма наиболее ярко проявляется разница между материалистическим и идеалистическим мировоззрением в анатомии. Механистический материализм смотрит на организм как на простую механическую сумму органов (Морганьи), тканей (Би-ша) или клеток (Вирхов). В противовес этому, согласно диалектике, организм не есть «механическое сложение костей, крови, хрящей, мускулов, тканей и т. д.» {Гегель. Энциклопедия, т. 1).
Организм — это исторически сложившаяся целостная, все время меняющаяся система, имеющая свое особое строение и развитие, способная к обмену веществ с окружающей средой, к росту и размножению. Организм живет лишь в определенных условиях окружающей среды, к которым он приспособлен и вне которых он не может существовать. Постоянный обмен веществ с окружающей внешней природой является существенным моментом жизни организма. С прекращением обмена прекращается й жизнь (Ф. Энгельс).
20
Организм построен из отдельных частных структур — органов, тканей и тканевых элементов, объединенных в единое целое.
В процессе эволюции живых существ возникли сначала неклеточные формы жизни (белковые «монеры», вирусы и т. п.), затем клеточные формы (одноклеточные и простейшие многоклеточные организмы). При дальнейшем усложнении организации отдельные части организмов стали специализироваться на выполнении отдельных функций, благодаря которым организм приспосабливался к условиям своего существования. В связи с этим из неклеточных и клеточных структур стали возникать специализированные комплексы этих структур — ткани, органы и, наконец, комплексы органов — системы.
Отражая этот процесс дифференцировки, организм человека содержит в своем теле все эти структуры. Клетки в организме человека, как и всех многоклеточных животных, существуют только в составе тканей.
Ткани1
Здесь мы ограничимся кратким изложением основных сведений о тканях, детальное же знакомство с ними происходит в курсе гистологии.
Ткани — исторически сложившиеся частные системы организма, состоят из клеток и их производных и обладают специфическими морфофизиоло-гическими и биохимическими свойствами.
Каждая ткань характеризуется развитием в онтогенезе из определенного эмбрионального зачатка и типичными для нее взаимоотношениями с другими тканями и положением в организме.
Морфологически ткани построены из клеток и межклеточного вещества. Все большое разнообразие тканей организма человека и животных может быть условно сведено к четырем тканевым группам: 1) пограничные ткани, или эпителии (epi, греч.—на, tela, лат.— ткань, тонкая, как паутина); 2) ткани внутренней среды организма, или соединительные; 3) мышечные ткани; 4) нервная ткань.
Пограничные, или эпителиальные, ткани располагаются на поверхностях, граничащих с внешней средой (эпителии кожного типа), а также выстилают стенки полых органов (эпителии кишечного типа) и замкнутых полостей тела. Эпителий, выстилающий сосуды изнутри, называется эндотелием. Комплексы эпителиальных клеток в форме трубок, мешочков и других структур образуют железы (железистый эпителий). Основные функции эпителиев — покровная и секреторная.
Ткани внутренней среды, или соединительные. Они не имеют прямой связи с внешней средой, очень различны по своим свойствам и объединены в одну группу на основе общей функции (определяющей и главные признаки строения) — поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). В ходе эволюции позвоночных ткани внутренней среды развивались в разных направлениях: одна подгруппа стала выполнять трофическую и защитную функции (жидкие ткани — кровь и лимфа и кроветворные ткани), другая — функцию опоры (волокнистая соединительная, хрящевая и костная ткани). Детализацию такой классификации можно продолжить. Так, хрящевая ткань по характеру промежуточного вещества бывает гиалиновая, или стекловидная, волокнистая, или фиброзная, и эластическая, содержащая сеть эластических волокон. Костная ткань — самая твердая и крепкая (после эмали зуба) ткань во всем организме, во много раз
Р
аздел
«Ткани» написан профессорами Н. А.
Шевченко и Г. С. Катинасом.
21
превосходящая по прочности железо и гранит. Этими свойствами она обязана промежуточному веществу, пропитанному солями извести.
Мышечные ткани. Объединяются по функциональному признаку — способности сокращаться. Сократимые элементы развиваются из нескольких источников и имеют различное строение.
Неисчерченная (гладкая) мышечная ткань, содержащаяся в стенке кишечника, мочеотводящих путей и т. д.,— непроизвольная, медленно сокращается, состоит из веретено видных клеток, внутри имеющих тонкие нити — мио-филаменты. Скелетная (исчерченная, поперечно-полосатая) мышечная ткань подчиняется воле человека, состоит из длинйых (до 10—12 см) волокон, имеющих в поперечнике всего 10—15 мкм. Внутри волокон тоже имеются специфические элементы в виде поперечно-полосатых миофибрилл. Скорость сокращения их велика. Сердечная исчерченная мышечная ткань состоит из клеток, которые содержат поперечно-полосатые фибриллы, по расположению и деталям строения отличающиеся от фибрилл скелетных мышечных волокон. Отличие заключается также и в том, что сердечная мышца не подчиняется нашей воле и работает, не переставая, от первого в жизни сокращения до последнего.
Отдельным видом мышечной ткани являются клетки мышцы, суживающей и расширяющей зрачок. К ним примыкают мышечно-эпителиальные клетки в концевых отделах потовых, грудных и слюнных желез.
Нервная ткань. Она представлена нервными клетками и вспомогательными элементами — нейроглией, или, короче, глией (glia, греч.—клей). Нервные клетки снабжены отростками двоякого рода. Одни отростки несут раздражение от воспринимающих аппаратов к телу клетки и древовидно ветвятся, почему и называются дендритами (dendron, греч.— дерево).
Другие отростки отходят по одному от тела клетки и проводят нервный импульс от нее на эффекторную клетку, производящую эффект какого-либо действия. Этот отросток называется нейритом, он тянется на большое расстояние, иногда бопыпе 1 м, и составляет осевой цилиндр нервного волокна, отчего его называют также аксоном (axis, лат. — ось). Аксон покрыт оболочкой, состоящей из особых клеток нейроглии. В зависимости от деталей строения различают белые (миелиновые) волокна и серые (безмиелиновые) волокна. Нервная клетка со всеми отростками и их конечными разветвлениями называется нейроном (neuron, греч. — нерв), или нейроцитом. Основные свойства нервной ткани — раздражимость и проводимость.
Органы
Орган (organon — орудие) представляет собой исторически сложившуюся систему различных тканей (нередко всех четырех основных групп), из которых одна или несколько преобладают и определяют его специфическое строение и функцию.
Например, в сердце имеется не только исчерченная мышечная ткань, но также и различные виды соединительной ткани (фиброзная, эластическая), элементы нервной (нервы сердца), эндотелий и гладкие мышечные волокна (сосуды). Однако преобладающей является сердечная мышечная ткань, свойство которой (сократимость) и определяет строение и функцию сердца как органа сокращения.
Орган является целостным образованием, имеющим определенные, присущие только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме.
22
Некоторые органы построены из множества сходных по структуре образований, состоящих в свою очередь из различных тканей. Каждая такая часть органа имеет все необходимое для осуществления функции, характерной для органа. Например, ацинус легкого представляет собой малую часть органа, но в нем представлены эпителий, соединительная ткань, гладкая мышечная ткань в стенках сосудов, нервная ткань (нервные волокна). В аци-нусе осуществляется основная функция легкого — газообмен. Такие образования носят название структурно-функциональной единицы органа.