
- •Предисловие
- •Введение
- •Общая часть
- •Организм и его составные элементы
- •Системы органов и аппараты
- •Внеутробный период развития организма
- •2 Анатомия человека 33
- •Трудовая теория ф. Энгельса о происхождении человека
- •Общая остеология, osteologia
- •Классификация костей
- •Строение костей в рентгеновском изображении
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •3. Седловидный сустав, art. Selldris (пример — запястно-пястное сочлене ние I пальца).
- •3 Анатомия человека 65
- •5. Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, как остатки исчезнувшего хвоста рудиментарны и сливаются в среднем возрасте в одну кость — копчик, os coccygis.
- •Позвоночный столб как целое
- •2. Artt. Costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют.
- •Грудная клетка в целом
- •Кости черепа
- •Кости лица
- •Череп в целом
- •Пояс верхней конечности
- •Скелет свободной верхней конечности
- •5 Анатомия человека 129
- •I. Последовательное появление точек окостенения в костях запястья и в эпифизах трубчатых костей.
- •Пояс нижней конечности
- •Скелет свободной нижней конечности
- •6 Анатомия человека
- •Глубокие мышцы спины
- •Фасции спины
- •Мышцы вентральной стороны туловища
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Фасция груди
- •Мышцы живота
- •Мышцы шеи
- •Топография шеи
- •Фасции шеи
- •Жевательные мышцы
- •МыШцы лица
- •Фасции головы
- •Мышцы верхней конечности
- •Мышцы пояса верхней конечности
- •Мышцы плеча
- •Мышцы предплечья
- •Мышцы кисти
- •2. Mm. Interbssei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные (см. Рис. 90; рис. 92). (Инн. П.. Ulnaris.)
- •Фасции верхней конечности и влагалища сухожилий
- •Топография верхней конечности
- •Мышцы пояса нижней конечности
- •2. М. Sartorius, портняжная мышца. Начавшись от spina iliaca anterior superior, спускается в виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепляется к фасции голени и tuberositas tibiae.
- •Мышцы голени
- •Мышцы стопы
- •Топография нижней конечности
- •Главнейшие специфические особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, отличающие его от животных
- •Обзор мышц, производящих движения звеньев тела
- •Учение о внутренностях (спланхнология). Splanchnologia
- •Железы полости рта
- •Пищевод
- •Брюшная полость и полость таза
- •Производные задней кишки
- •Colon transversum, поперечная ободочная кишка,
- •Общие закономерности строения кишечника
- •Большие железы пищеварительной системы печень
- •Брюшина
- •1 Брыжжи — старинный воротник со многими складками. 294
- •Основные этапы развития пищеварительной системы и брюшины и аномалии их развития
- •Средняя кишка
- •Задняя кишка
- •Полость носа
- •Гортань
- •Плевральные мешки и средостение
- •Развитие дыхательных органов
- •Рентгеноанатомия легких.
- •12 Анатомия человека 321
- •Мочевой пузырь
- •Половые органы organa genitalia
- •Семявыносящий проток
- •Семенные пузырьки
- •Половой член
- •Бульбоуретральные железы
- •Предстательная железа
- •Влагалище
- •Женская половая область
- •Развитие мочеполовых органов
- •Промежность
- •Паращитовидные железы
- •Неврогенная группа Гипофиз
- •Шишковидное тело
- •Группа адреналовой системы Надпочечник
- •Параганглии
- •1 По новейшим данным установлено, что слюнные железы частично выполняют функции эндокринных органов. В частности, околоушная слюнная железа выделяет гормон — паротин.
- •Кровеносная система
- •Развитие сердца и кровеносных сосудов
- •14 Анатомия человека 385
- •Камеры сердца
- •Строение стенок сердца
- •Топография сердца
- •Ветви нисходящей части аорты
- •Закономерности распределения артерий
- •Коллатеральное кровообращение
- •Вены большого круга кровообращения
- •Вены нижней конечности
- •Особенности кровообращения плода
- •Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Развитие лимфатических сосудов
- •Селезенка
- •1 Этот раздел написан г. С. Катинасом. 470
- •Учение о нервной системе (неврология). Systema nervosum
- •Развитие нервной системы
- •Спинной мозг
- •Оболочки спинного мозга
- •Головной мозг
- •Средний мозг
- •1. Дорсальная часть, крыша среднего мозга, tectuin mesencephali.
- •Передний мозг
- •Промежуточный мозг
- •18 Анатомия человека 513
- •III желудочек
- •Конечный мозг
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры)
- •Ложность «теории» расизма в учении о мозге
- •Оболочки головного мозга
- •Спинномозговая жидкость
- •Сосуды головного мозга
- •Анимальные или соматические нервы
- •Задние ветви спинномозговых нервов
- •Передние ветви спинномозговых нервов
- •2. N. Tibialis, большеберцовый нерв (liv, Ly, Sh Sin), идет прямо вниз посередине подколенной ямки по тракту подколенных сосудов, затем входит
- •Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов
- •20 Анатомия человека 577
- •Нервы — производные мозга
- •Закономерности распределения нервов
- •Краткий обзор вегетативной иннервации органов1
- •Проводящие пути от рецепторов внутренних раздражений
- •Вторая афферентная система головного мозга — ретикулярная формация, formatio reticularis
- •Нисходящие пути подкорковых ядер переднего мозга — экстрапирамидная система
- •Нисходящие двигательные пути мозжечка
- •Нисходящие пути коры большого мозга к мозжечку
- •Учение об органах чувств (эстезиология). Organa sensuum
- •Молочные железы
- •Принцип целостности в анатомии (синтез анатомических данных)
- •1. Синтез анатомических данных необходимо проводить прежде всего для правильного представления о любом органе, который, будучи частью организма, сам является целостным образованием.
- •3. В предшествующем изложении органы животной жизни рассматривались отдельно от органов растительной жизни.
- •5. Метод синтеза вскрывает связи между строением организма и окружающей его средой, которая оказывает формообразующее влияние на органы и организм в целом.
- •Общая часть
- •Учение о внутренностях (спланхнология). Splanchnologia
- •Учение о нервной системе (неврология). Systema nervosum
Череп в целом
Наружная поверхность черепа. Часть наружной поверхности черепа, изучаемая спереди (norma facialis), состоит из лобной области вверху, двух глазниц, с грушевидным отверстием носа между ними; далее книзу от глазниц и латерально от отверстия носа видна передняя поверхность верхней челюсти с верхними зубами. Латерально глазницу замыкает скуловая кость, соединяющаяся как с лобной костью, так и с челюстью. Снизу подвижно примыкает нижняя челюсть.
Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, — скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части — глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное — верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и медиальное — зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем — в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis; она ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия —foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе — в носовую полость.
Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nasi, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.
При рассматривании черепа сбоку (norma lateralis) отмечаются прежде всего височные линии, lineae temporales (sup. et inf.). Они обозначают место прикрепления m. et fascia temporales.
Особого описания заслуживают ввиду важности топографических отношений следующие углубления (рис. 36).
Fossa temporalis — височная ямка, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу — crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди — скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.
F6ssa infratemporalis — подвисочная ямка, представляет непосредственное продолжение книзу височной ямы, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxil-laris с крыловидно-небной ямкой.
Fossa pterygopalatina — крыловидно-небная ямка, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком
107
16
15 U
13
П П
1
2 3
Рис. 36. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки (fossa temporalis, fossa infratempora-lis, fossa pterygopalatina); вид справа (скуловая дуга удалена).
/ — for. sphenopalatinum; 2 — fissura or-bitalis inferior; 3 — processus frontalis скуловой кости; 4 — incisura supraorbita-lis; 5 — pars nasalis ossis frontalis; 6 — os lacrimale; 7 - fossa sacci lacrimalis; S — for. infraorbitale; 9 — fossa canina; 10 — processus alveolaris; 11 — hamulus processus pterygoidei; 12 — processus py-ramidalis ossis palatini; 13 — lam. lateralis processus pterygoidei; 14 — for. ovale; 75 - processus styloideus; 16 — meatus acusticus externus; 17 — processus zygoma-ticus ossis temporalis; 18 — fossa pterygopalatina; 19 — pars squamosa ossis temporalis.
сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости, отделяющая крыловидно-небную ямку от носовой полости.
В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий, ведущих: 1) медиальное—в носовую полость — foramen sphenopalatinum, место прохождения соименных нерва и сосудов; 2) задневерхнее — в среднюю черепную ямку— foramen rotundum, через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва; 3) переднее — в глазницу — fissura orbitalis inferior, для нервов и сосудов; 4) нижнее — в ротовую полость — candlis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды; 5) заднее — на основание черепа — candlis pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов (и. candlis pterygoidei).
При рассматривании черепа сверху {погта verticalis} виден свод черепа и его швы: сагиттальный шов, sutura sagittalis, между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis, между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea (no сходству с греческой буквой «ламбда»), между теменными костями и затылочной.
Наружное основание черепа, basis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого неба, palatum osseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого неба заметен поперечный шов, sutura transversa, на месте соединения образующих его небного отростка челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; по средней линии проходит шов, sutura mediana, соединяющий парные части твердого неба и на своем переднем конце сливающийся с foramen incisivum. В задней части твердого неба, вблизи альвеолярной дуги, заметно foramen palatinum majus, представляющее собой выход canalis palatinus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых небных каналов.
Средний отдел простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия. На передней границе этого отдела
108
находятся отверстия, chodnae. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие— foramen jugulare, через которое проходят IX, X и XI черепные нервы, и от него начинается яремная вена.
Внутренняя поверхность основания черепа может быть осмотрена лишь после горизонтального или сагиттального распила черепа. Basis cranii in-tema — внутренняя, или верхняя, поверхность основания черепа, разделяется на 3 ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхний край пирамид височных костей.
Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной.
Средняя черепная ямка, fossa cranii media, лежит глубже, чем передняя. Средняя часть ямки образуется турецким седлом. В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa и передняя поверхность пирамид височных костей. Отверстия средней ямки: canalis opticus, fissiira orbitalis, superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum, foramen lacerum.
Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости, pars petrosa височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Отверстия: foramen magnum, canalis hypoglossalis, foramen jugulare, canalis condylaris (иногда отсутствующий), foramen mastoideum (более постоянное), porus acusticus internus (на задней поверхности пирамиды).
Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.
Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.
Носовая перегородка, septum nasi osseum, является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.
Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.
В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.
На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми Отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 37; см. рис. 107). Верхний носовой ход, medtus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoida-
109
I — sinus frontalis; 2 — cellulae ethmoidales; 3 - meatus nasi superior; 4 — meatus nasi medius; 5 — sinus maxillaris; 6 — vomer; 7 — meatus nasi inferior; 8 — processus palatinus maxillae; 9 — crista nasalis maxillae; 10 — concha nasalis inferior; 11 — os ethmoidale; 12 — concha nasalis media; 13 — concha nasalis superior; 14 — lam. perpendicularis ossis ethmoidalis; 15 - meatus nasi communis.
Us, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезятся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis.
Череп взрослого в рентгеновском изображении. Чтобы разобраться в проекционных наслоениях костей черепа на рентгеновском снимке, необходимо учитывать следующее: 1) кости черепа и их части, состоящие из более плотного костного вещества (например, каменистая часть височной кости), дают на рентгенограмме более интенсивные тени; 2) кости и их части, построенные из менее плотного вещества (например, diploe), дают менее интенсивные тени; 3) воздухоносные полости выглядят как просветления; 4) участки черепа, прилегающие ближе к рентгеновской пленке, дают более контрастные тени, нежели участки отдаленные. Поэтому на переднем снимке более контрастно выглядят передние части костей и наоборот.
На переднем снимке видны плотные тени костей черепа и зубов, а также просветления на месте воздухоносных полостей (рис. 38).
На боковом снимке видны различные части свода черепа и костей лица (рис. 39). Кости разделены швами, от которых следует отличать волнообразные полосы просветления, соответствующие внутрикостным каналам диплоических вен. Последние не имеют зубчатого характера, присущего швам, и располагаются в иных направлениях. Знание рентгеновской картины швов и сосудистых каналов помогает отличать их от трещин черепа. Хорошо
НО
39
/ — margo supraorbitalis; 2 — fades externa basis cranii; 3 — sinus maxillaris; 4 — дно полости носа; 5 - protuberantia mentalis; 6 - angulus mandibulae; 7 - r. mandibulae; 8 - дно верхнечелюстной пазухи; 9 — processus mastoideus; 10 - facies externa basis cranii; //- ala major ossis sphenoidalis; 12 -fissura orbitalis superior.
Рис. 39. Рентгенограмма черепа взрослого человека; боковая проекция.
/-лобная кость; 2 - sut. coronalis; 3 - protuberantia occipitalis externa; 4 — sut. lambdoidea; J — processus mastoideus; 6 — condylus occipitalis; 7 - fossa pterygopalatina; 8 — angulus mandibulae; 9 - protuberantia mentalis; 10 - processus zygomaticus maxillae; //- labyrinthus ossis ethmoidalis; 12 - sinus sphenoidalis; 13 - sinus frontalis.
прослеживается «рентгеновская суставная щель» височно-нижнечелюстного сустава в виде дугообразной полосы просветления, соответствующей внутрисуставному диску. Рентгенологический метод исследования является единственным для изучения на живом турецкого седла, хорошо видимого на боковом снимке. Так как седло является вместилищем гипофиза, hypophysis, то по форме и величине его можно судить о размерах этой железы внутренней секреции. Различают три типа турецкого седла: 1) фетальный — небольшое седло в виде «лежачего» овала; 2) инфантильный (infant, лат.—дитя) — большое седло в виде «стоячего» овала; 3) взрослый — большое седло в виде «лежачего» овала. Имеет значение и процесс пневматиза'ции sinus sphenoidalis, который начинается с 3 — 4 лет в передней части тела клиновидной кости и распространяется с возрастом спереди назад, захватывая в старости и спинку турецкого седла.
Возрастные и половые особенности черепа
Череп новорожденного отличается небольшой величиной костей лица сравнительно с костями черепа.
Другой особенностью черепа новорожденного являются роднички, fonticuli (рис. 40).
Ш
1 — fonticulus anterior; 2 — tuber parietale; 3 — fonticulus posterior; 4 — fonticulus mastoideus; 5 — fonticulus sphenoidalis; 6 — tuber frontale.
Череп новорожденного несет на себе следы всех 3 стадий окостенения, которые еще не завершились. Роднички и являются остатками первой, перепончатой стадии; они находятся на месте пересечения швов, где сохранились остатки неокостеневшей соединительной ткани. Наличие их имеет большое функциональное значение, так как дает возможность костям крыши черепа значительно смещаться, благодаря чему череп во время родов приспосабливается к форме и величине родового канала. Различают следующие роднички: 1) передний родни чок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, находится по срединной линии на месте перекреста четырех швов: сагиттального, лобного и двух половин венечного; зарастает на 2-м году жизни; 2) задний р о д н и ч о к, fonticulus posterior; треугольной формы, находится на заднем конце сагиттального шва между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади; зарастает на 2-м месяце после рождения; 3) боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний — сосцевидным, fonticulus mastoideus. Клиновидный родничок расположен на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2 —3-м месяце жизни. Сосцевидный родничок находится между angulus mastoideus теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости. Клиновидный и сосцевидный роднички наблюдаются чаще у недоношенных детей, причем у доношенных иногда может отсутствовать и затылочный. У новорожденных отмечается отсутствие швов, слабое развитие диплоэ, невыраженность рельефа не только на внешней, но и на внутренней поверхности черепа.
Остатками второй хрящевой стадии развития черепа являются хрящевые прослойки между отдельными еще не слившимися частями костей основания, которых поэтому у новорожденного относительно больше, чем у взрослого. Воздухоносные пазухи в костях черепа еще не развились. Вследствие слабого развития мускулатуры, которая еще не начала функционировать, различные мышечные бугры, гребни и линии выражены слабо. По той же причине, обусловленной отсутствием еще жевательной функции, слабо развиты челюсти: альвеолярные отростки почти отсутствуют, нижняя челюсть состоит из двух несросшихся половин. Вследствие этого лицо мало выступает вперед в сравнении с черепом и составляет лишь восьмую часть последнего, в то время как у взрослого эти отношения равны 1:4.
112
В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа вследствие превращения синдесмозов между костями свода в синостоз. В старости кости черепа нередко становятся несколько тоньше и легче. В результате выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается кпереди при одновременном увеличении угла между ее ветвями и телом. Описанные возрастные изменения черепа хорошо определяются при рентгенологическом исследовании, что имеет диагностическое значение. Так, на рентгенограмме черепа новорожденного видно, что: 1) ряд костей — лобная, затылочная, нижняя челюсть — не срослись в единое целое; 2) отсутствует пневматизация воздухоносных костей; 3) промежутки между костями крыши, особенно в области родничков, остаются широкими. На передней рентгенограмме видно просветление на месте sutura frontalis, разделяющее на две части лобную кость, а также след неполного сращения обеих половин нижней челюсти. На задней рентгенограмме видны промежутки между os interparietale и нижней частью чешуи затылочной кости, а также между латеральными ее частями и чешуей. На боковом снимке заметно просветление, соответствующее synchondrosis sphenooccipitalis. Дальнейшие возрастные изменения, видимые на рентгенограммах, следующие :
Отмечается сращение отдельных частей костей в единое целое, а именно: а) слияние обеих половин нижней челюсти (1 — 2 года); б) сращение обеих половин лобной кости на месте sutura frontalis (2 года); в) сращение всех частей затылочной кости; г) синостоз базилярной части затылочной с клино видной в единую основную кость (os basilare) на месте synchondrosis sphenooccipitalis; наступлением этого синостоза (18 — 20 лет) заканчивается рост основания черепа в длину.
Исчезают роднички и образуются швы с типичными зубчатыми конту рами (2 — 3 года).
Возникает и развивается пневматизация костей.
Рентгенологический метод является единственным методом изучения развивающихся воздухоносных пазух костей черепа на живом человеке: а) лобная пазуха замечается на рентгенограмме в конце 1-го года жизни, после чего постепенно увеличивается. В одних случаях она мала и не выходит за пределы медиального отрезка arcus superciliaris; в других случаях распространяется вдоль всего margo supraorbitalis. Наблюдается и полное отсутствие ее; б) ячейки решетчатой кости замечаются уже в первые годы жизни; в) верхнечелюстная (гайморова) пазуха видна на рентгенограмме новорожденного в виде просветления вытянутой формы величиной с горошину. Полного развития она достигает в период смены зубов и отличается значительной вариабельностью; г) о клиновидной пазухе говорилось выше.
Смена и выпадение зубов.
Исчезновение швов и слияние костей друг с другом, начинающиеся в зрелом возрасте.
Половые отличия черепа. Мужской череп в среднем больше женского; емкость его приблизительно на 10 % больше емкости женского черепа, что находится в зависимости от половой разницы размеров тела. Поверхность женского черепа более гладкая, так как мышечные неровности на нем выражены менее резко. Надбровные дуги женского черепа развиты слабее, и лоб имеет более вертикальное направление, чем у мужчины, а темя более плоское. Иногда, однако, половые признаки на черепе бывают так слабо выражены, что не позволяют с полной достоверностью определить по ним пол соответствующего индивидуума, тем более, что приблизительно в 20 % случаев женские черепа имеют емкость не ниже средней емкости мужского.
Сравнительно меньшая величина женского черепа не означает меньшего развития мозга в сравнении с мужчиной, а соответствует меньшим размерам женского тела и его пропорциям.
113
Критика расистской «теории» в учении о черепе (краниологии)
Череп представляет тот ископаемый материал, на основании которого ввиду его большей сохранности можно составлять суждение о вымерших расах. Форма черепа подвержена значительным индивидуальным вариациям. Различают три основные формы черепной коробки соответственно черепному указателю, т. е. процентному отношению поперечного диаметра к продольному;
короткая — брахикранная (черепной указатель выше 80);
средняя — мезокранная (79 — 76);
длинная — долихокранная (ниже 75).
Исходя из тенденциозного представления о том, что длинные черепа являются вместилищем более развитого мозга, ряд реакционных ученых капиталистических стран стали развивать расистскую «теорию» о наличии якобы «высших» и «низших» типов черепов, характеризующих различные человеческие расы. Конечно, европейские черепа оказались «высшими», а черепа цветных народов — «низшими». Так, например, некоторые считали черепа бушменов (гладкие, высокие, с крутым небольшим лбом) и черепа австралийцев (с резким рельефом, покатым лбом и мощными челюстями) примитивными, поскольку они казались сходными с черепами неандертальцев. Однако, как показали исследования объективных ученых, австралийские черепа по одному из основных признаков — черепнолицевому указателю отличаются от неандертальских, а сами неандертальские черты распространены у всех современных рас. Интересным примером этого является череп американского палеонтолога Копа, который имел поразительное сходство с неандертальским черепом из Шаппель-О-Сен.
Накануне и в период Великой Отечественной войны фашистские антропологи гитлеровской Германии тщились доказать, что долихоцефальная форма черепов, якобы являющаяся преимущественной принадлежностью нордической (северной) расы, или, как ее неправильно называют, арийской, служит будто бы биологическим признаком превосходства немцев над другими расами, дающего им право на завоевание других народов и мировое господство. Однако для правильного решения вопроса о значении расовых признаков необходимо разграничить понятия «раса» и «нация». Раса есть естественно-историческая категория. Она характеризуется совокупностью наследственно передаваемых морфологических признаков, общих для группы людей, живущих на определенной территории. Все современное человечество находится на одной стадии развития, но в разные периоды существования человечества возникли разные расы, связанные с определенными ареалами расселения отдельных групп. При этом большую роль играли условия материальной жизни общества, т. е. условия его развития. Однако все более и более широкое общение людей приводит к их непрерывному смешению и стиранию резких граней между расами. Поэтому нет никаких научных данных для разделения рас на «высшие» и «низшие». Человеческие расы отличаются и от таких социальных подразделений, как «нация», «племя», «народ». Нация — это социальная категория. Поэтому нельзя расовыми, т. е. биологическими, признаками оправдывать право на политическое, т. е. социальное, превосходство. Об этом же говорят и анатомические факты. Так, удлиненная форма черепа, как это показали исследования зарубежных и советских ученых, встречается у всех современных рас. Наличие у всех рас длинных и коротких черепов, а иногда также неандертальских черт свидетельствует не об отличиях, а, наоборот, о сходстве, о едином происхождении всех современных рас от неандертальского предка. Так же одинаково варьирует
114
у всех рас окружность головы (53 — 61 см), которая у ряда гениальных людей (Лейбниц, Кант) была весьма малой (55 см), а у Данте доходила до 54 см. Емкость черепа по ходу эволюции человека в среднем неуклонно возрастает: от 900 см3 у питекантропа до 1500 см3 у современного человека. Разный уровень социального и культурного развития ныне живущих народов объясняется не биологическими факторами (расовая принадлежность), а социальными. Расцвет культуры ранее отсталых народов СССР и других стран, идущих по пути к коммунизму, а также национально-освободительное движение в колониальных и зависимых странах против империализма на практике показывает лживость и антинаучность расистских утверждений о существовании низших типов в современном человечестве, одним из признаков которых является якобы определенная форма, строение и величина черепа.
СКЕЛЕТ КОНЕЧНОСТЕЙ
ФИЛОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТЕЙ
Передвижение (локомоция) большей части позвоночных в первую очередь связано с конечностями, которые достигают полного развития у наземных форм, поднимающих тело над землей. При этом конечности принимают вертикальное положение.
Прототипом конечностей позвоночных являются парные плавники рыб, которые состоят из хрящевых лучей и представляют простой гибкий рычаг, образовавшийся под влиянием движения в жидкой среде. У наземных в связи с условиями существования происходит превращение плавника в пятипалую конечность.
Скелет конечностей складывается из двух отделов: скелета свободной конечности и так называемых поясов, верхней и нижней конечностей, посредством которых конечности прикрепляются к туловищу. Из дорсальной части примитивного пояса верхней конечности образуется лопатка, несущая ямку для сочленения со скелетом свободной верхней конечности; из вентральной части возникает коракоид, который у амфибий, рептилий и птиц примыкает к грудине. Краниально от коракоида находится другой отросток — прокоракоид, который вытесняется развивающейся на его месте покровной костью — ключицей. Эта последняя, соединяясь с грудиной, входит в связь с лопаткой. У живородящих млекопитающих коракоид редуцируется, теряет связь с грудиной и прирастает к лопатке в форме ее клювовидного отростка, processus coracoideus. Лопатка у этих животных снабжена гребнем, продолжающимся в акромион, к которому прикрепляется ключица. Ключицы развиты у тех форм млекопитающих, конечности которых могут делать движения во всех направлениях (многие грызуны, рукокрылые, обезьяны и человек). У форм же с конечностями, совершающими однообразные движения в одной плоскости при беге, плавании и др. (копытные, хищные, китообразные), ключицы совершенно редуцируются.
Пояс нижней конечности в своей примитивной форме у низших рыб представлен лежащей на брюшной стороне тела пластинкой, к которой прикрепляются оба задних плавника. Дорсальная часть боковой половины пояса нижней конечности, соответствующая лопатке пояса верхней конечности, у наземных позвоночных образует подвздошную кость, ilium; вентральная часть дает седалищную, ischium, и лобковую, pubicum, кости, гомологичные коракоиду и прокоракоиду. Все три части не отделены друг от друга, но связаны хрящом, на почве которого они возникают. На месте их схождения помещается суставная ямка для сочленения с первым звеном свободной конечности (бедром).
У млекопитающих во взрослом состоянии все три кости пояса нижней конечности сливаются в одну тазовую кость, os coxae. Обе тазовые кости с вентральной стороны связаны между собой сращением, в котором у высших форм, в особенности у обезьян и человека, принимают участие лишь лобковые кости. В результате получается вместе с крестцом неподвижное костное кольцо — таз, служащий опорой задней (у человека нижней) пары конечностей. Опорная роль таза в особенности проявляется у человека в связи с вертикальным положением его тела.
Скелет свободных конечностей наземных позвоночных вследствие перехода к другому образу жизни сильно видоизменяется, хотя лучистое строение, свойственное рыбам, у них остается, сокращаясь до пяти лучей. Каждая конечность состоит из трех
115
/ — исходное расположение костных элементов задней конечности наземного позвоночного: / — бедренная кость; 2 — большая берцовая кость; 3 — малая берцовая кость; 4 — tibiale; 5 — intermedium; 6 — fibulare; 7 — centrale; 8 — пять костей дистального ряда предплюсны; // — элементы предплюсны в стопе человека: 9 — intermedium, таранная; 10 — fibulare, пяточная; 11 — tibiale, таранная; 12 — centrale, ладьевидная (стопы); 13 — остальные кости предплюсны.
звеньев, идущих друг за другом. Первое звено, slylopodium, называющееся у передних конечностей humerus (плечо), а у задних femur (бедро), -сочленяется с поясом конечности; за ним следует второе звено, zeugopodium, состоящее из двух крупных элементов: radius et ulna на передней конечности и tibia et fibula — на задней. Третье звено, autopodium (кисть, стопа), в своей проксимальной части, basiopodium, состоит из мелких элементов, а в дистальной части, acropodium, образует пять отделенных друг от друга лучей, свободные участки которых называются собственно пальцами.
Все части скелета обеих пар' конечностей можно представить следующим образом:
Передняя
конечность
(у человека
верхняя конечность)
radiale, intermedium, ul-nare, centralia; I, II, III, IV, V carpalia I, II, III, IV, V metacar-palia, phalanges
Stylopodium Zeugopodium Autopodium
Basiopodium (запястье, предплюсна)
Acropodium (пясть, плюсна и пальцы)
Задняя конечность
(у человека нижняя конечность)
femur tibia, fibula
tibiale, intermedium, fibulare, centralia; I, II HI, IV, V tarsalia I, II, III, IV, V metatar-salia, phalanges
Видоизменения типа у человека и ближайших к нему млекопитающих сводятся к следующему. На нижней конечности, на границе между первым и вторым звеном, появляется прибавочная кость — надколенник, patella, представляющая собой сесамовидную кость. В первом ряду запястья возникает прибавочная сесамовидная косточка, os pisiforme. На стопе (рис. 41) tibiale и intermedium сливаются в одну кость — talus. Centralia на кисти сливаются с соседними костями, а на стопе образуют особую кость — os naviculare. IV и V из числа carpalia и tarsalia сливаются вместе, образуя os hamatum (на кисти) и os cuboideum (на стопе). Такое срастание двух костных элементов связано с изменением характера локомоции, при котором конечности, только подталкивающие вперед волочащееся по земле тело (древние рептилии), становятся способными поднимать его от земли. Развившиеся позднее типы локомоции — бегание и лазанье по деревьям (древнейшие млекопитающие) — вызвали изменения в краевых пальцах (радиальных и ульнарных). Развитие пальцев, лежащих на радиальной стороне, позволяло лучше хвататься и цепляться за ветви, а развитие пальцев ульнарной стороны способствовало опоре и прижиманию к почве. Этот процесс и обусловил слияние некото-
116
рых костей первичного basiopodium, а именно: для укрепления ульнарного края кисти и тибиального стопы при их опоре на землю запястные и предплюсневые кости этой стороны слились вместе, превратившись в кубовидную и крючковидную кости. Гомология между костями запястья и предплюсны в связи с общим типом может быть выражена таким образом:
Запястье
os
scapholdeum———
os
lunatum
os
triquetrum
Нет-
os
trapezium ■
os
trapezoideum-
os
capltatum •
os
hamatum
-Radlale resp.tiblale
- Intermedium
• Ulnare resp.fibulare ■
■ Centrale
-Carpale I
resp. tarsale ■ -Carpale II
resp. tarsale • ■ Carpale III
resp. tarsale -
Carpale resp. Carpale resp. tarsale IV Carpale resp. tarsale V os pisiforme -сесамовидная
Предплюсна
-os talus
~os calcaneum -os naviculare
-os cuneiforme I -os cuneiforme II -os cuneiforme III
■ os cuboideum
Кости пясти, metacarpalia, плюсны, metatarsalia, и фаланги пальцев совершенно гомологичны на обеих конечностях.
Что касается постановки конечностей, то первоначально у низших наземных видов (амфибий и рептилий) проксимальное звено обеих конечностей, stylopodium, расположено под прямым углом к боковой поверхности тела; перегибы между stylopodium et zeugopodium (локтевой и коленный суставы) образуют угол, открытый в медиальную сторону, соответственно чему движения в этих суставах могут происходить вокруг оси, параллельной позвоночному столбу. При этих условиях животное может только ползать, волочась по земле брюшной поверхностью своего тела.
У высших форм происходит перестановка: конечности располагаются уже в сагиттальной плоскости по отношению к телу, причем stylopodium передней конечности (плечо) поворачивается кзади, a stylopodium задней конечности (бедро) кпереди, вследствие этого локтевой сустав своей верхушкой обращается назад, коленный же сустав вперед (рис. 42).
В результате всех этих перемещений животное, приподнимаясь над землей, становится на все четыре ноги и может пользоваться ими при хождении и беге.
117
Человек,
единственный из всех приматов,
ходит в вертикальном положении, опираясь
только на задние
конечности, которые у него стали
нижними, находящимися на продолжении
вертикальной оси тела.
Передние
конечности, ставшие
у человека в силу его вертикального
положения верхними, утратили
локомоторную функцию.
Благодаря трудовой деятельности,
выделившей человека из среды
животных, они превратились
в хватательный орган, приспособленный
для выполнения разнообразных
и тонких движений,
необходимых во время работы.
Хотя передние конечности выполняют
функцию хватания еще
у обезьян, только у человека
рука стала органом труда. Сообразно
с этим кости руки более
тонки и легки, чем кости нижней
конечности и, кроме того, соединяются
между собой очень подвижными
сочленениями. В особенности
развита пронация и супинация
(вращение radii
с
поворотом
кисти тылом вперед и наоборот). Кроме
подвижности сочленений,
свобода движений верхней конечности
зависит в значительной
мере еще от присутствия
ключицы, которая отодвигает
конечность к периферии. Еще особенность
в скелете верхней конечности, свойственная
челове-которое
возникает в связи с как
грудная клетка человека
бедро
Голень
стопа
Бедро
Плечо
/ - амфибии и рептилии; 2 - млекопитающие; 3 - человек. Красная стрелка обозначает длинник туловища по направлению к голове, черные стрелки — оси вращения суставов, красные линии - нервы. У человека произошла торсия плеча и возникла способность пронации (За) и супинации (36).
ку, — это скручивание, torsio, плеча,
вертикальным положением тела; так .^~ ~—»- .,„,„„,».
сдавлена спереди назад, а не с боков, как у четвероногих животных, то лопатка у человека прилегает к задней поверхности грудной клетки, будучи обращена своей суставной ямкой в латеральную сторону (у четвероногих ямки обращены книзу). В зависимости от этого суставная поверхность головки плеча, сочленяющаяся с лопаткой, поворачивается кнутри почти на 90° по отношению к дистальному эпифизу той же кости. Торсия плеча развивается постепенно в течение индивидуального развития человека.
Особенно приспосабливается к трудовой деятельности кисть. Запястные кости уменьшаются; наоборот, пальцы удлиняются и делаются весьма подвижными. Большой палец отставлен в сторону и может противопоставляться (оппозиция) всем остальным пальцам, включая и V, чего не могут делать обезьяны; некоторые из них могут доводить большой палец не далее III. К тому же большой палец у них короткий. Благодаря такому строению кисть человека способна не только захватывать предмет,
118
как это имеет место у человекообразных обезьян, но и обхватывать его, что имеет большое значение для «хватательной функции» руки при работе. Все эти особенности строения верхней конечности человека возникли в результате усовершенствования руки в процессе трудовой деятельности. Поэтому, как говорит Энгельс, рука — это орган труда и вместе с тем продукт его.
Нижние конечности человека служат только для передвижения тела в пространстве и вместе с тем являются подставками, на которые опирается вся тяжесть тела, поэтому кости нижней конечности толще, массивнее и подвижность между ними значительно меньше, чем у верхней конечности.
Стопа как конечная опора тела потеряла свойства хватательной ноги, имеющейся у обезьян, вследствие чего пальцы, не играющие никакой роли в опоре, сильно укоротились. Большой палец стоит в ряду с другими и не отличается особой подвижностью, как на руке, но отмечается более мощное его развитие по сравнению с другими пальцами и тибиализация стопы. Стопа приобрела форму свода, сглаживающего, как пружина, толчки и сотрясения при ходьбе и беге.
Первые зачатки конечностей у человека появляются на 3-й неделе эмбриональной жизни в форме горизонтальных выступов по бокам тела зародыша, напоминающих собой плавники. Выступы расширяются в кругловатую пластинку (зачаток кисти и стопы), в которой еще нельзя различить пальцев. Последние намечаются в пластинке позже в виде пяти лучей. Затем развиваются элементы предплечья и голени, и, наконец, плеча и бедра. Таким образом, развитие отдельных звеньев конечности идет в таком порядке: сначала дистальные звенья,, затем средние и, наконец, проксимальные, как будто из туловища вырастает при развитии верхней конечности сначала кисть, затем предплечье и, наконец, плечо, при развитии нижней — стопа, голень, бедро.
СКЕЛЕТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ