Роздавання хворим ліків, які призначають для внутрішнього застосування

Навчальна мета: уміти вибрати лікарські призначення; заготовити тверді лікарські форми; роздати ліки хворим.

Виховна мета: усвідомити необхідність приймання ліків хворим у присутності медичної сестри.

Початковий обсяг знань: знати перевагу та недоліки внутрішнього застосування ліків; перевагу та недоліки введення ліків під язик.

Оснащення:

1) ящики з вічками;

2) листи лікарських призначень;

3) мензурки;

4) піпетки;

5) пакетики з пластикату;

6) вода переварена.

Перевага та недоліки внутрішнього застосування ліків. Перевага внутрішнього застосування лікарських речовин полягає в тому, що хворі приймають ліки в нестерильному вигляді та в різних формах (порошки, таблетки, краплі, пілюлі, мікстури).

Недоліком внутрішнього застосування ліків є повільне їх всмоктування, часткове руйнування травним соком, унаслідок чого іноді не можна підтримати потрібну концентрацію препарату в кров'яному руслі.

Перевага та недоліки введення ліків під язик. У разі введення під язик ліки швидко всмоктуються, не руйнуються під дією ферментів і соків, надходять у загальний кровотік, обминаючи печінку. Але цей метод можна використовувати лише для введення таких ліків, які хворі приймають у невисоких дозах (нітрогліцерин, сустак, валідол, статеві гормони).

Послідовність дій під час виконання процедур

Вибір лікарських призначень і підготування ліків до роздавання

1. Лікар у листі призначень зазначає потрібні хворому препарати, визначає індивідуальну дозу, кількість приймань на добу та спосіб уведення, а також ставить свій підпис проти дати призначення.

2. Перед роздаванням ліків вимийте руки.

3. У кожне вічко покладіть аркуш паперу, де зазначте номер палати та прізвище хворого.

4. Після обходу лікаря та заповнення ним листів призначень підготуйте ліки, суворо дотримуючись призначень, покладіть їх у відповідне вічко ящика в поліетиленовий пакетик. Туди ж вкладіть папірець з назвою препарату, разовою дозою та кількістю приймань.

5. Рідкі лікарські речовини (настої, відвари, мікстури) налийте в мензурки.

6. Спиртові настойки накапайте в мензурки й розбавте перевареною водою.

7. Якщо хворому призначено приймати лікарські речовини через визначені інтервали протягом доби (антибіотики, сульфаніламідні препарати), для кожного пацієнта складіть індивідуальну схему приймання препарату на кожний день і тримайте її під рукою, щоб своєчасно дати ліки.

Методика сублінгвального (під'язикового) приймання препаратів (порада пацієнтам)

1. Чисто вимитими руками покладіть одну таблетку під язик.

2. Не пережовуйте і не ковтайте таблетку.

3. Почекайте поки вона повністю розчиниться.

4. Затримайте слину в роті на 1 — 2 хв перед тим, як ковтнути. Завдяки тому, що слизова оболонка ротової порожнини пронизана густою сіткою капілярів, препарат дуже швидко всмоктується.

5. Протягом 20 — 30 хв, поки препарат не засвоїться організмом, не пийте і не вживайте їжу.

Роздавання ліків хворим

1. Основну кількість лікарських препаратів роздайте через 30 хв після вживання їжі, тому що переважна більшість їх подразнюють слизову оболонку травного тракту.

2. Навпаки, ліки, які підвищують апетит, дайте хворому до вживання їжі.

3. Ліки, які поліпшують травлення, запропонуйте хворому приймати під час вживання їжі.

4. Простежте, щоб хворі прийняли ліки у вашій присутності.

5. Поясніть хворим, що в період приймання ліків протягом доби вони повинні вживати достатню кількість рідини, оскільки з організму лікарські речовини виводяться в основному нирками. Недостатнє і несвоєчасне виведення їх з організму спричинює розвиток сечокам'яної хвороби.

6. Якщо хворому призначені ліки в капсулах, то повідомте йому, що капсулу ковтають не розжовуючи, поясніть призначення капсули.

7. Запропонуйте хворим запити ліки перевареною водою.

8. Якщо хворий приймає йодумісні препарати або препарати ацетилсаліцилової кислоти, запропонуйте запити їх молоком.

9. Калійумісні препарати порекомендуйте запити томатним соком.

10. Якщо хворий приймає ліки, що містять кислоти або препарати заліза, порекомендуйте йому після їх приймання прополоскати рот перевареною водою, щоб запобігти пошкодженню зубів.

11. Снодійні ліки дайте хворому за 30 хв до сну.

12. Порошок запропонуйте висипати на язик, ближче до кореня, де менше смакових чутливих цибулин, і запити невеликою кількістю води. Якщо порошки дуже неприємні на смак, до них можна додати трохи цукрової пудри.

13. Зробіть позначку в листку призначень про виконання.

Запам'ятайте!

1. Не видавайте хворому на руки всю добову дозу ліків, оскільки він може прийняти їх одночасно, що може спричинити отруєння лікарськими препаратами.

2. Не залишайте ліки біля ліжка на тумбочці, оскільки хворі часто приймають їх із запізненням, а іноді зовсім не приймають.

3. Якщо ви випадково дали інші ліки або перевищили дозу, негайно повідомте лікаря.

4. Не давайте хворому лікарські препарати без призначення лікаря, оскільки навіть звичайні ліки в певних ситуаціях можуть призвести до тяжких наслідків.

5. Усі скарги хворого на неприємні відчуття від прийнятих ліків або відмову хворого від їх приймання негайно доведіть до відома лікаря.

6. Якщо хворому важко ковтати таблетки, їх можна роздавити у ложці, розмішати з водою і дати випити хворому.

Не можна роздавлювати препарати з покриттям, призначеним для розчинення в кишечнику; пролонгованої (подовженої) дії; гіркі на смак; які мають місцевий анестетичний ефект; призначені для абсорбції в ротовій порожнині.