Послідовність дій під час виконання процедур

Туалет слухових ходів тяжкохворого в разі гноєтечі або виділення крові

1. Голову тяжкохворого поверніть на бік, надягніть гумові рукавички.

2. Вушну раковину знизу та з боків обкладіть пелюшкою.

3. Злегка відтягніть вушну раковину вверх і назад і за допомогою гумового балона або шприца влийте декілька мілілітрів теплого 3 % розчину пероксиду водню.

4. Ватним тампоном або серветкою просушіть вушну раковину.

5. Знезараженими руками на кінець тонкого зонда з гвинтовою нарізкою намотайте стерильну гігроскопічну вату.

6. Лівою рукою відтягніть вушну раковину трохи назад і вверх, а правою обережно введіть зонд з намотаною ватою у зовнішній слуховий хід і легким обертанням очистіть його.

7. За відсутності зонда для очищення зовнішнього слухового ходу використайте марлеву турундочку. Для її виготовлення візьміть смужку марлі завширшки 3 см і завдовжки 10 см. Заверніть краї смужки по довжині і туго скрутіть її, потім складіть удвоє і ще раз скрутіть. Таким чином отримаєте джгутик, за допомогою якого обертальними рухами прочистіть зовнішній слуховий хід.

У такий самий спосіб ви можете видалити із слухових ходів вушну сірку.

Запам'ятайте! Користуватися зондом треба обережно, щоб не пошкодити барабанну перетинку. З цих саме міркувань не можна користуватися іншими предметами (сірниками, пінцетами та ін.).

Використання підкладних суден і сечоприймачів

Навчальна мета: уміти підставити судно тяжкохворому; подати тяжкохворому сечоприймач; здійснити туалет промежини і ділянки відхідника; продезінфікувати судно та сечоприймач.

Виховна мета: усвідомити необхідність відгородження тяжкохворого ширмою під час акту дефе-кації, оскільки це психологічно позитивно впливає як на тяжкохворого, так і на інших хворих у палаті.

Початковий рівень знань: знати види суден та їх форми.

Оснащення:

1) судно;

2) сечоприймач;

3) клейонка;

4) туалетний папір;

5) блідо-рожевий розчин калію перманганату;

6) корнцанг;

7) ватні або марлеві тампони, гумові рукавички.

Види суден та їх форми. Підкладні судна бувають емальовані, гумові, фаянсові та пластмасові. Вони повинні бути видовженої або круглої форми й мати кришки. Гумові судна використовують для ослаблених хворих, а також за наявності пролежнів, у разі неутримання калу й сечі. Для надування такого судна використовують компресор. Якщо гумове судно знаходиться під хворим постійно, то його покривають пелюшкою і потім підкладають під хворого. На одного тяжкохворого потрібно мати 2 — 3 гумових судна.

Послідовність дій під час виконання процедури

Подача судна тяжкохворому

1. Надягніть гумові рукавички, судно ополосніть теплою водою для того, щоб воно прогрілося.

2. Попросіть хворого підняти таз і постеліть клейонку.

3. Якщо тяжкохворий дуже ослаблений, то підведіть одну руку під крижі й допоможіть йому підняти таз.

4. Другою рукою підставте судно під сідниці так, щоб промежина знаходилася над великим отвором, а трубка була повернута в бік колін.

5. Прикрийте хворого ковдрою й залиште його на деякий час одного.

6. Після випорожнення судно з-під хворого обережно вийміть, щоб не розхлюпати вміст, накрийте кришкою і винесіть у туалет.

7. Вилийте вміст судна в унітаз, ополосніть його водою.

8. Підмийте хворого, висушіть промежину, приберіть клейонку.

9. Продезінфікуйте гумові рукавички. Вимийте руки з милом, висушіть їх.

Запам'ятайте! Грубе подавання та виймання судна сприяє швидкому виникненню пролежнів.

Подавання тяжкохворому сечоприймача

1. Надягніть гумові рукавички, ополосніть сечоприймач теплою водою.

2. Подайте його хворому в ліжко.

3. Вилийте одразу після акту сечовипускання вміст сечоприймача в унітаз.

4. Ополосніть сечоприймач теплою водою.

5. Для видалення різкого аміачного запаху сечі періодично ополіскуйте сечоприймач 2 — 3 % розчином хлористоводневої кислоти або обробляйте його мийними пастами чи порошками, які розчиняють солі сечової кислоти.

6. Продезінфікуйте гумові рукавички. Вимийте руки з милом, висушіть їх.

Туалет промежини та ділянки відхідника

1. Забезпечте хворого під час акту дефекації туалетним папером і в разі потреби протріть ним ділянку відхідника.

2. Після випорожнення підмийте хворого, ретельно просушіть промежину, а потім приберіть клейонку.

Дезінфекція судна та сечоприймача

1. Після використання судно та сечоприймач замочіть у 3 % розчині хлораміну на 1 год.

2. Промийте проточною водою, висушіть.

3. Зберігайте судно в туалетній кімнаті, у спеціальних комірках. У тяжкохворих чисте судно може постійно знаходитися під ліжком у спеціальному ложе для суден або на дерев'яному стільчику, пофарбованому емалевою фарбою та покритому клейонкою, яку двічі на день протирають 3 % розчином хлораміну.

Запам'ятайте! Усі процедури, пов'язані з особистою гігієною пацієнта, здійснюйте в гумових рукавичках.