Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань

Велике значення в профілактиці ВЛІ мають дезінфекція та стерилізація.

У багатьох хворих на гострі вірусні гепатити В і С зараження відбувається під час виконання лікувально-діагностичних парентеральних процедур.

До групи найвищого ризику зараження включають і медичних працівників (маніпуляційні, операційні медичні сестри, лаборанти), які за своїми професійними обов'язками постійно мають контакти з кров'ю, виділеннями хворих.

Для профілактики ВЛІ в лікувально-профілактичних закладах необхідно:

1) максимально застосовувати медичний і лабораторний інструментарій одноразового використання;

2) суворо дотримуватися правил застосування, дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації медичного і лабораторного інструментарію, обладнання багаторазового використання під час проведення процедур, пов'язаних з порушенням цілості шкіри та слизових оболонок.

Забороняється робити ін'єкції, вакцинації, внутрішньошкірні проби та інші маніпуляції кільком особам одним і тим самим шприцом, замінюючи лише голки.

Для будь-якої маніпуляції кожному хворому треба застосовувати окремий стерильний інструментарій.

Медичні та лабораторні інструменти всіх видів після кожного використання належить піддавати дезінфекції, ретельному передстерилізаційному очищенню та стерилізації згідно з галузевим стандартом 42 — 21 — 2 — 85 (Додаток № 3) і офіційними інструктивно-методичними документами.

За наказом головного лікаря у відділеннях стаціонару призначають осіб, відповідальних за проведення дезінфекції, перед стерилізаційного очищення та стерилізації медичного інструментарію.

У лікувально-профілактичних закладах повинні діяти централізовані стерилізаційні зі спеціально підготовленим персоналом для проведення передстерилізаційного очищення та стерилізації інструментарію, білизни, перев'язувального матеріалу, шприців і голок багаторазового використання.

Дезінфекції, передстерилізаційному очищенню, стерилізації підлягають вироби медичного призначення, якщо вони в процесі експлуатації контактували з кров'ю або з ін'єкційними препаратами, з поверхнями ран, слизових оболонок і могли їх пошкодити.

Дезінфекція виробів медичного призначення Навчальна інструкція із санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму

Навчальна мета: уміти продезінфікувати всі вироби медичного призначення після їхнього використання (табл. 2).

Виховна мета: усвідомити значення заходів санітарно-гігієнічного оброблення.

Початковий обсяг знань: знати деякі особливості дезінфекційних засобів.

1. Під час дезінфекції виробів, які мають внутрішні канали, для видалення залишків крові, сироватки та інших біологічних речовин одразу після використання через ці канали за допомогою шприца пропускають розчин дезінфекційної речовини. Після цього виріб повністю занурюють у розчин на необхідний для знезараження час.

2. У разі забруднення дезінфекційного розчину кров'ю його знезаражувальні властивості знижуються, тому потрібно мати іншу ємкість для дезінфекції виробів після попереднього їх промивання в дезінфекційному розчині.

3. Якщо виріб виготовлено з корозійне нестійкого металу і він не витримує контакту з дезінфекційним розчином, його промивають у ємкості з водою, після чого дезінфікують за допомогою кип'ятіння або повітряним методом.

4. Промивні води знезаражують кип'ятінням протягом 30 хв або засипають сухим хлорним вапном чи нейтральним кальцію гіпохлоритом в співвідношенні 200 г на 1 л води, перемішують і залишають для знезараження протягом 60 хв у ємкості з кришкою.