Піднімання хворого, який упав на підлогу з ліжка (виконує одна медична сестра, пацієнт може допомагати)

Процедура 37

Послідовність дій

1. Інформуйте пацієнта про готовність надання йому допомоги.

2. Оцініть стан пацієнта і довколишні умови. Надягніть чисті гумові рукавички.

3. Допоможіть пацієнту лягти на бік, посадіть його, застосовуючи одиничний або подвійний зап'ястковий захват.

4. Поставте поряд із пацієнтом табурет.

5. Застосовуючи прийом "захват через руку" (див. Процедуру 2), підніміть пацієнта з підлоги й посадіть на табурет.

6. Перемістіть пацієнта з положення сидячи на табуреті в положення лежачи в ліжку (див. Процедуру 24).

7. Вкрийте пацієнта, переконайтесь, що він лежить зручно.

8. Підніміть бічні бильця.

9. Зніміть гумові рукавички, продезінфікуйте їх. Вимийте і висушіть руки.

Примітки

Якщо ви не впевнені, що зможете впоратись з пацієнтом одна, то зверніться за допомогою до вашої колеги.

За умови, що небезпеки для пацієнта немає і він може допомогти вам, одна сестра піднімає пацієнта "захватом через руку" (див. Процедуру 2), а друга піднімає ноги.

Якщо пацієнт не може сидіти, він безпомічний і поряд немає допоміжних засобів підняття, то пацієнта слід обережно піднімати з підлоги трьом особам. Одна медична сестра здійснює "захват через руку", друга — фізично найсильніша — підводить руки під поперек і таз, третя — під стегна і гомілки. На рахунок "3" одночасно піднімають хворого з підлоги і переміщують на ліжко. Перед переміщенням хворого врахуйте місце знаходження узголів'я ліжка і правильно виберіть ваше положення відносно правого чи лівого боку пацієнта.

Санітарно-гігієнічний і протиепідемічний режим лікувально-профілактичних закладів. Дезінфекція та стерилізація профілактика внутрішньолікарняних інфекцій

В останні роки особливо актуальною стала проблема внутрішньолікарняних (нозокоміальних, госпітальних) інфекцій. Рівень захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) у світі досяг 6 — 9 % від кількості госпіталізованих хворих.

За визначенням Європейського бюро ВООЗ: "Внутрішньолікарняна інфекція — це будь-яке клініч-но визначене інфекційне захворювання, що уражує пацієнта в результаті його перебування в стаціонарі або амбулаторного лікування, а також захворювання співробітників лікарні внаслідок їх роботи в цьому закладі незалежно від часу проявів симптомів захворювання — під час або після перебування в лікарні".

Найбільш поширені ВЛІ:

1) інфекції сечової системи;

2) гнійно-запальні інфекції;

3) інфекції дихальних шляхів;

4) бактеріемія;

5) інфекції шкірних покривів.

Зараження ВЛІ відбувається за наявності трьох ланок будь-якого епідемічного процесу:

1) джерела інфекції (збудника);

2) шляхів і чинників передачі збудника;

3) схильності людини до інфекції.

Інфекція може бути:

1) екзогенною, коли інфекційний агент попадає в організм з навколишнього середовища;

2) ендогенною, коли інфекційний агент первинно присутній в організмі.

Збудниками можуть бути бактерії, віруси, гриби, найпростіші. Механізм передачі ВЛІ: аерозольний, фекально-оральний.

Шляхи передачі ВЛІ: повітряно-крапельний, повітряно-пиловий, контактний, предметно-побутовий, гемоконтактний, харчовий, водний.

Найпоширеніший шлях передачі — контактний — відбувається через руки медичного персоналу, інструменти, перев'язувальний матеріал. Основний шлях профілактики ВЛІ — це вплив на всі ланки епідемічного процесу; безпека медичного персоналу. Механізми передачі інфекції від хворого медичному персоналу можуть бути такими: контактний, гемоконтактний, фекально-оральний, аерозольний, трансмісійний (через укуси комарів, комах, кліщів).

Загальні заходи профілактики інфекції:

1) початкові й регулярні дослідження напруженості імунітету, у тому числі з урахуванням щеплень;

2) всі ушкодження шкіри необхідно закривати водонепроникною пов'язкою (лейкопластирем);

3) за будь-якої аварійної ситуації (прокол голкою, поріз чи потрапляння крові на слизову оболонку чи ушкодження шкіри) необхідно повідомити керівника і зареєструвати випадок у журналі реєстрації.