3. В чем особенности роли лидера, в которой приходится быть рядовому врачу?

Роль лидера в процессе коммуникации предоставляет врачу возможность устанавливать темп беседы, регламентировать время беседы, менять темы разговора, задавать вопросы. С другой стороны, такие навыки, как молчание, является более трудными для врачей, которые привыкли просто контролировать интервью. Однако этот прием может позволить сэкономить время, поскольку дает возможность выявить целый ряд проблем пациента и определить приоритетные проблемы и ожидания.

Клинический пример

Пациент: «У меня какая-то боль в правой ноге».

Врач: «Я вижу. Можете ли вы рассказать немного больше о боли?»

Пациент: «Она не постоянная, она приходит и уходит»

Врач: «Можете ли вы сказать более определенно, когда она сильнее или слабее»

Пациент: «Я не могу сказать, но это все равно не то, о чем я беспокоюсь»

Врач: «Вот как? Можете ли вы рассказать о вашей главной проблеме?»

4. Можно ли говорить о разных типах лидеров?

Существует несколько подходов в исследовании этого феномена. Наиболее ранним из них является характерологический подход. По мнению представителей данного направления, существует набор личностных черт, определяющий различия между удачливыми и неудачливыми лидерами. Исследователи полагали, что они смогут улучшить функционирование организации довольно простым способом: подбирая людей с соответствующими характеристиками и назначая их на руководящие должности. Проводя обзор многочисленных публикаций, посвященным характерологическим портретам лидера можно выделить следующие психологические особенности: «Лидера характеризует сильное стремление принять на себя ответственность и выполнить задачу, решимость и упорство в достижении цели, смелость и оригинальность при разрешении проблем, стремление проявить инициативу в социальных ситуациях, уверенность в себе и целостность личности, готовность отвечать за последствия своих решений и действий, умение снимать межличностное напряжение, толерантность к фрустрации и различным проволочкам, способность влиять на поведение других людей и умение структурировать системы социальных интеракций, подчиняя их выполнению данной задачи» (Stogdill, 1974). В более поздних работах предпринимается попытка выделить отдельные личностные типы лидеров. Данные разработки, полученные на основе глубинных политологических и социально-психологических исследований, могут быть легко экстраполированы и на медицинскую почву. Авторы выделяют три основных типа лидера:

Активно руководящий лидер

Характеризуется четырьмя особенностями, помогающими активно руководить (Bennis & Nanus, 1985). Это: 1) внимательность за счет ясности представлений (удачливые лидеры, как правило, имеют ясное представление о том, чего они хотят достичь, и подчиняют свои действия реализации своих планов); 2) значимость за счет внушения своих представлений (удачливые лидеры способны внушить другим свои представленияи добиться того, чтобы люди осознали значимость достижения желательных результатов); 3) доверие за счет проведения своей линии (удачливые лидеры завоевывают доверие людей, проявляя упорство, демонстрируя стабильность и действуя в такой манере, которая подкрепляет выдвинутую ими точку зрения); 4) самоутверждение за счет позитивного образа мыслей (удачливые лидеры сохраняют позитивное представление о собственной личности, даже не рассматривают возможность неудачи и способны учиться на ошибках).