10. В чем роль неклинических взаимоотношений?

Врачи должны быть сильными личностями и должны обладать решительностью, необходимой для успешной профессиональной подготовки и врачебной практики. Поэтому неудивительно, что в группе умных, решительных и высокообразованных специалистов могут возникать конфликты. Врачи очень сфокусированы на лечении своих пациентов, но у них нет весомых достижений в заботе о самих себе (Firth-Cozens & Payne, 1999). Это особенно проявляется в отношениях между врачами в рабочей обстановке.

С большинством трудностей в этой сфере можно справляться, пользуясь здравым смыслом, сохраняя чувство перспективы и баланса и не забывая, что всем нам, людям, свойственно ошибаться. Работа - это всего лишь одна часть жизни. Юмор, деликатность, способность смотреть на вещи с точки зрения коллег (эмпатия) и согласованность действий являются важными и полезными атрибутами. Неформальное общение за чашкой кофе и даже исполненная благих намерений болтовня - важные моменты, благодаря которым мы управляем взаимоотношениями. Большинство ежедневных разногласий и трений решаются именно таким способом. Поэтому важно гарантировать наличие достаточного неструктурированного времени для того, чтобы это могло происходить.

Золотые правила решения проблем в сфере рабочих отношений

• Сначала подумайте: поставьте себя на место другого - сопереживайте;

• Не следует недооценивать значение спокойной беседы, неформального обсуждения или дружеской болтовни;

• Советуйтесь с коллегами, которых проблема не касается и которым вы доверяете;

• Не следует думать, что вы должны разобраться со всем в одиночестве: помните, как важно поделиться своими трудностями;

• Будьте готовы использовать официальные структуры, медицинские комиссии, клинических директоров и консультантов со стороны;

• Не избегайте проблемы: «не входя в воду, не научишься плавать»;

• Учитесь на своих ошибках;

• Составьте список лиц и организаций, которые могут оказаться полезными и проконсультировать вас при необходимости.

Трудности в налаживании отношений с коллегами являются частью человеческого опыта. Они напоминают сорняки в саду: благодаря постоянному уходу за садом мы можем уменьшить их количество до приемлемого уровня, но не можем устранить их полностью (A. Obholzer, личное сообщение, 2003).

11. В чем специфика отношений врача и медсестры?

Клиническая практика в значительной степени зависит от хорошего взаимопонимания между медицинскими сестрами и врачами. Когда взаимопонимания нет или оно под угрозой, качество медицинской помощи закономерно ухудшается. Исторически сложилось так, что взаимоотношения между врачами и медсестрами приобрели статус особых отношений. Это особенно верно в рамках стационарных учреждений, когда врач и медсестра становятся доминантной парой, влияющей на другие иерархические взаимодействия и, в особенности, на характер связи с пациентами.

Следует отметить, что пара «медицинская сестра–врач» более не является исключительной (уникальной). Почти вся клиническая медицина функционирует в рамках иерархической структуры.

Характер образования медсестер и врачей претерпевает множество изменений, а границы между врачами как диагностами и назначающими лечение и медицинскими сестрами как исполнительницами распоряжений и раздатчицами лекарственных препаратов становятся менее четкими и более проницаемыми.