10. Какие средства может использовать врач при обвинении в совершении диагностической ошибки?

В вышеприведенных клинических случаях возможно использование следующих средств:

• Обоснованные данные литературы о связи между заболеваниями, например между карциномой поджелудочной железы и депрессией;

• Данные о совместной работе врачей-интернистов и психиатров; нацеленной на выяснение причин появления конкретных симптомов;

• Данные соответствующих лабораторных исследований;

• Данные о должной старательности и заботливости в процессе обследования и лечения пациента, включая частоту контактов и адекватность клинических записей;

• Врач действовал в соответствии с принятой клинической практикой;

• Отсутствие данных о суицидальном поведении пациента было объяснимым;

• Разрешение свободы передвижения было оправданным, учитывая то, что пациент находился в открытой палате;

• Решение врача в отношении диагноза и (или) курса лечения было обоснованным;

• Чрезвычайные обстоятельства помешали или не позволили соблюсти надлежащие меры предосторожности или применить меры стеснения.

11. Что такое ошибка в проведении лечения?

Одним из примеров может явиться применение комбинации лекарственных препаратов, которая, как установлено, способна вызвать неблагоприятные эффекты. Например, при комбинировании лития и диуретических средств может повышаться концентрация лития (вплоть до токсической). Большинство исков по поводу небрежности в отношении применения этих лекарственных препаратов предъявляют тогда, когда врач общей практики назначает мочегонное средство пациенту, принимающему литий, и никто надлежащим образом не контролирует концентрацию этого вещества в крови или не принимает мер по результатам анализов.

Глава 3.8. Медицинская этика. Этические аспекты взаимоотношений врача и пациента

__________________________________________________________________

1. В чем особенности медицинской этики?

Философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность называется этикой. Профессиональная этика представляет собой принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики были сформулированы Гиппократом. Та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, именуется деонтологией. Медицинской деонтологией является учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Таким образом, теоретической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медика, представляет собой практическое применение медико-этических принципов.

2. Перечислите основные принципы медицинской этики.

Реализация этических начал в медицине включает в себя следующие принципы: 1) Информирование пациента о состоянии его здоровья; 2) Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав; 3) Уважение человеческого достоинства пациента; 4) Принцип - прежде всего - не навреди; 5) Право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него; 6) Право пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь (дистрибутивная справедливость); 7) Уважение к умирающему больному; 8) Обязанность хранить профессиональную тайну; 9) Профессиональная компетентность; 9) Защита пациента от некомпетентного медицинского вмешательства; 10) Уважение к своей профессии 11) Уважительное отношение к коллегам; 12) Участие в медико-санитарном просвещении населения.

3. В чем суть отдельных принципов медицинской этики?