Часть II. Общие характеристики коммуникативного процесса в профессиональной деятельности врача

__________________________________________________________________

Глава 2.1. Понятие о коммуникативных навыках, коммуникативном процессе. Значимость коммуникативных навыков в профессиональной деятельности врача

__________________________________________________________________

1. Почему мы изучаем этот предмет?

Эдинбургская декларация Всемирной федерации по медицинскому образованию (1988) определила, что «каждый пациент должен иметь возможность встретить в лице врача такого человека, который, являясь внимательным слушателем, тщательным наблюдателем, эффективным клиницистом, обладает высокой восприимчивостью в сфере общения».

Поскольку все большее число проблем здоровья обнаруживает связь со стилем жизни и поведением человека, то у врачей возникает необходимость построения особых форм взаимодействия с пациентом для эффективного изменения его мотивации и лучшего следования лечебному режиму.

2. Почему современная медицина стала уделять больше внимания психологическим и социальным вопросам при работе с больными?

В последние десятилетия медицинские специалисты начали понимать, что болезни возникают на почве множественных этиологических факторов: биологических, психологических и социальных. Исходя из этого, возник особый интерес к роли, которую могут играть психологические и социальные факторы.

Эта новая точка зрения привела к тому, что практическая медицина стала шире смотреть на проблему пациента: больной больше не является лишь носителем какого-то заболевшего органа, его необходимо рассматривать и лечить как человека в целом. Следует подчеркнуть, что современная медицина склонна к абсолютизации соматической сферы в ущерб психосоциальной, а медицинская модель болезни, соответствующая клинической парадигме здоровья, нередко искажает значимость социально обусловленной патологии.

Социально-психологический подход к здоровью по своему теоретическому содержанию наиболее адекватен саноцентрической парадигме современной медицины, приходящей на смену патоцентрической парадигме. Согласно Эдинбургской декларации Всемирной федерации по медицинскому образованию, «болезнь является следствием неправильного развития отношений между индивидуумом и социальными структурами, в которые он включен».

3. Почему до настоящего времени встречаются неэффективные отношения между врачом и пациентом?

Приходится констатировать, что в настоящее время отношения между врачом и пациентом все еще носят характер субъект-объектных отношений, и здесь прослеживаются три главные причины:

1. врач зачастую не придает особого значения общению с пациентом в терапевтическом процессе и не утруждает себя тщательной подготовкой и организацией коммуникативного пространства и общения;

2. врач не всегда умеет опираться на свои потенциальные возможности. Воспринимая себя как бесполую, безэмоциональную, «думательно-распорядительную» и контролирующую машину, врач не только овеществляет себя, но и реализует такой же подход по отношению к пациенту;

3. врач в своих действиях по отношению к пациенту руководствуется представлениями о нем как о пассивном исполнителе медицинских распоряжений, как объекте не компетентном, не автономном и не способном к медицинскому самообразованию.