4.Как предотвратить эмоциональное выгорание?

Разрабатываемые за рубежом многочисленные методы профилактики «выгорания» направлены на ликвидацию «стресса жизни». Но они не учитывают, что в экстремальных условиях стрессовые отношения в общении возможны в обе стороны. Наряду с «выгоранием» встречается поразительный энтузиазм, питающийся сознанием того, что общество нуждается именно в тебе. «Выгорания» обычно удается избежать, если коллектив и семья поддерживают в человеке убежденность в том, что, несмотря на трудные условия жизни и работы, он сможет проявить себя достойно. Но главное - «выгорающему» необходим физический и душевный отдых.

5. Какие конкретные мероприятия по профилактике эмоционального выгорания могут быть предложены?

По мнению Г.У. Солдатовой (2002), эффективной мерой профилактики стресса и выгорания служит построение правильной организационной структуры. Со стороны руководства важно:

• Обеспечить супервизию персонала, уделяя особое внимание тем сторонам работы, которые вызывают наибольшие трудности;

• Создать систему обратной связи от низшего звена к высшему и наоборот (например, регулярно проводить беседы с сотрудниками относительно возникающих проблем и давать обратную связь по поводу эффективности их работы);

• Следить за уровнем напряжения, возникающего у руководящего персонала и предпринимать необходимые меры, когда напряжение становится чрезмерным.

Профилактика выгорания на уровне персонала должна заключаться

в следующем:

• Уменьшение требований, которые работники предъявляют к себе, путем поощрения постановки более реалистичных и достижимых целей;

• Помощь работникам в развитии и использовании эффективных механизмов обратной связи относительно продуктивности их работы;

• Обеспечение возможности обучения и повышения квалификации внутри организации, с целью роста эффективности работы;

• Обучение персонала стратегиям борьбы со стрессом;

• Ознакомление новых работников с возможными трудностями, с которыми им предстоит столкнуться в работе;

• Обеспечение периодических «проверок на выгорание» для всего персонала;

• Развитие групп поддержки и обмена ресурсами, создание в коллективе обще дружеской атмосферы принятия и взаимопонимания.

__________________________________________________________________

Глава 2.8. Введение в медицинское интервью. Опрос пациента

__________________________________________________________________

1. Как правильно проводить опрос пациента?

Хорошая беседа врача с пациентом - необходимое условие для правильной постановки диагноза, удовлетворения пациента, снижения тревоги и осуществление выполнения пациентом данных ему рекомендаций. Избегание в беседе медицинской терминологии позволяет добиться полного понимания со стороны пациента. Инструкции должны быть ясные и простые.

1. Приветствие пациента и представление себя

   • «Доброе утро господин И. Проходите и садитесь, пожалуйста. Меня зовут …, фамилия моя …».

2. Предложение пациенту описать свои жалобы

• «Итак, чем я могу Вам помочь?»

или:

• «Итак, господин И., какие переживания Вас привели ко мне?».

Эти примеры настраивают Вашего больного на беседу и у него возникнут мысли как лучше и понятней рассказать Вам о своих проблемах. Например:

• «Доктор интересуется моими переживаниями и хочет мне помочь. Он готов меня выслушать».

3. Использование историй

Врачу в его практической деятельности помогают примеры, заимствованные из литературы, опыта коллег или собственной практики. С их помощью можно быстрее наладить коммуникацию с пациентом. Истории должны быть простыми, без использования медицинской терминологии.

4. Инструкции по предложению снять одежду для клинического исследования

Важно быть естественным в беседе. Ваши просьбы должны быть тщательно взвешены и направлены на конкретные цели физикального исследования. В начале обычно говорят:

• «Вы можете остаться в нижнем белье. Вам следует лечь на кушетку и прикрыться простыней».

В больничных условиях, если больной на постельном режиме, можно сказать так:

• «Вы можете оставаться в постели, я сейчас вас осмотрю».

• «Приспустите трусы, одеяло или приподнимите рубашку, майку (если это мужчина)».

Можно сказать по-другому, например:

• «Не забудьте снять верхнюю одежду, а также туфли и носки»,

если вопросы адресованы мужчине или ребенку.

• «Засучите рукав» -

при необходимости осмотреть нижнюю часть руки.

Очень важно, чтобы вы знали названия предметов одежды вашего пациента.