4. Клинический пример.

Врач: «Так, давайте посмотрим, где мы. У вас маленькая опухоль в груди. Это может ничего не значить, но нам нужно быть полностью уверенными. Мы возьмем биопсию через иглу и поговорим о том, что следует делать дальше. Вы согласны?»

Пациентка: «Да, я тоже так считаю».

Врач: «Я знаю, что все это довольно пугающе для вас, но давайте рассмотрим проблему, не торопясь. Я сделаю вам назначение для биопсии и оповещу к этому четвергу о точных сроках обследования. Это даст вам некоторое время, чтобы договориться о небольшом отдыхе от работы».

Пациентка: «Да. Мне нужно пойти домой и поговорить об этом с моей семьей».

Врач: «Это хорошая идея. И если у вас или у вашей семьи возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните мне. Вы что-то обдумываете?»

Пациентка: «Нет. Однако мне нужно время, чтобы подумать. Я еще не пришла в себя».

Врач: «Это совершенно понятно. Но помните, что я здесь и мы будем все делать по плану. С вами все в порядке?»

Пациентка: «Да, думаю, да».

5. Исследования.

• Женщины с раком молочной железы, которые наблюдались хирургами, предлагавшими пациенткам выбор между мастэктомией и удалением опухоли, меньше страдали от тревоги и депрессии, чем пациентки, наблюдавшиеся хирургами, которые предпочли один из двух методов;

• Исследование врачей первичной помощи в Орегоне (White et al., 1994) показал, что:

- 21 % всех завершений интервью выявил новые проблемы, не обсуждавшиеся ранее на встрече

- средняя продолжительность закрытия интервью составила 1.6 минут

- поведение врачей при завершении включало:

1. Уточнение плана (75%);

2. Ориентация пациента на следующие шаги (56 %);

3. Обеспечение информацией об условиях терапии (53 %);

__________________________________________________________________Глава 2.5. ЛИЧНОСТЬ ВРАЧА. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛИЧНОСТИ ВРАЧА

__________________________________________________________________

1. Какими психологическими характеристиками должен обладать современный врач, располагающий высоким уровнем коммуникативной компетентности?

В основе коммуникативной компетентности лежит такая психологическая характеристика личности, как стремление находиться вместе с другими людьми, принадлежать к какой-либо социальной группе, устанавливать эмоциональные взаимоотношения с окружающими, быть включенным в систему межличностных взаимоотношений.

Эта психологическая черта обозначается термином «аффилиация» — потребность человека быть в обществе других людей, стремление к «присоединению».

Внутренне (психологически) аффилиация выступает в виде чувства привязанности и верности, а внешне — в общительности, желании сотрудничать с другими людьми, постоянно находиться вместе с ними, в особенностях невербального поведения.

2. Почему аффилиация как психологическая характеристика необходима врачу?

В работе врача, отличающейся длительностью и интенсивностью разнообразных социальных контактов, эта черта помогает сохранить:

• живое заинтересованное отношение к пациентам;

• стремление помогать им и сотрудничать с ними;

• защищает от профессиональных деформаций, равнодушия и формализма;

• удерживает от безличного подхода к больному, когда он начинает рассматриваться как анонимное «тело», часть которого нуждается в терапии.