4. Что важно помнить врачу в процессе коммуникации?

1. Врачи часто забывают, что открытое пространство больничной палаты позволяет пациентам с соседних коек слышать истории других пациентов. При интервьюировании пациентов следует последовательно развивать отношения доверия. Такой вид коммуникации называется продвигающая коммуникация.

2. Соблюдение конфиденциальности - важное условие, о котором не должен забывать врач в процессе коммуникации. В большинстве случаев разговоры «один на один» не являются проблемой. Проблемы возникают, когда люди хотят обсудить вопросы, связанные с другими людьми, обычно родственниками «Меня очень волнует моя сестра, поэтому я хотела увидеть вас». Вы должны решить, где разумная дискуссия выходит за рамки раскрытия информации. Гарантия тайны необходима для пациента.

При этом вы должны оставаться вежливыми, но твердыми. «Очевидно, я не могу обсуждать это дальше без разрешения Б.».

3. Избегайте медицинской терминологии. Пациенты могут не понять медицинскую терминологию и, что еще хуже, использовать медицинские понятия неправильно. Используйте слова, которые пациент поймет!

Отдавайте себе отчет в том, что слова могут иметь разные значения в различных контекстах. Ниже приводится таблица, в которой даны примеры понимания некоторых терминов в их медицинском значении (в противовес пониманию этих же понятий пациентами).

Термин Медицинское значение Понимание пациента

Острый Быстрое начало Тяжелое

Хронический Длительный Тяжелый

Мигрень Специфический синдром Любая тяжелая

головной боли головная боль

Рак Гистологически Всегда смертельный

злокачественный

Врачу лучше использовать не термины, а их значение!

5. Какие условия важны для эффективного интервьюирования пациента?

1. Убедиться, что пациенты могут слышать то, что вы говорите.

Пациенты, которые кажутся неумными (невежественными, недалекими) и слабоумными могут выглядеть такими из-за своей тугоухости или дисфазии. В любом случае не говорите очень быстро и оставляйте паузы для пациента.

2. Обращение к пациенту.

Приветствия могут быть разными в зависимости от обстоятельств.

• С пациентами, которых вы знаете хорошо, может быть уместным использовать их имя;

• С пациентами, которых вы прежде не знали, возможно, лучшим является формальный подход;

• С молодыми пациентами или детьми может быть уместным использование имени;

• С новыми пациентами свыше 14 лет лучше начинать разговор более формально и использовать фамилию.

3. Начало разговора.

Лучший первый шаг будет зависеть от обстоятельств.

Вопрос: «Что я могу сегодня сделать для вас?» демонстрирует доброжелательность и готовность быть полезным.

Должны ли вы пожать руки?

Это вносит атмосферу формальности, которая может быть или не быть подходящей.

Должны ли вы встать при приветствии пациента?

Зависит от конкретной ситуации.

4. Повестка дня.

Программа интервью устанавливается заранее и на практике часто определяется начальным подходом интервьюера.

Должны ли вы ждать инициативы от пациента или проявлять ее самостоятельно?

Вопрос: «Что я могу для вас сделать?»

или:

«В чем проблема?»

лучше, чем простое:

«Здравствуйте»,

за которым следует выжидающая пауза.