Скелет свободной верхней конечности

Плечевая кость (humerus) относится к длинным трубчатым костям, имеет тело и верхний и нижний концы (эпифизы).

Верхний конец, утолщенный, образует головку плечевой кости. По краю головки проходит неглубокая борозда — анатомическая шейка, около нее располагаются большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Наиболее тонкая часть между головкой плечевой кости и ее телом называется хирургической шейкой (место перехода верхнего эпифиза в тело, место типичного перелома плечевой кости). Нижний конец плечевой кости расширен, образует мыщелок плечевой кости, по бокам которого находятся два отростка — медиальный и латеральный надмыщелки.

Р ис. Правая плечевая кость (вид спереди): 1 — головка плечевой кости; 2 — анатомическая шейка; 5 — мыщелок плечевой кости; 6— медиальный надмыщелок; 7— блок плечевой кости; 8 — головка мыщелка плечевой кости; 9 — латеральный надмыщелок; 11— тело плечевой кости; 14 — хирургическая шейка; 15 — малый бугорок; 16— большой бугорок.

Медиальная часть надмыщелка образует блок плечевой кости для соединения с локтевой костью предплечья. Латеральное от блока находится головка мыщелка плечевой кости, которая имеет соединение с лучевой костью. К большим и малым бугоркам, надмыщелкам и другим образованиям плечевой кости прикрепляются связки и мышцы.

Р ис. Правая плечевая кость (вид сзади):

1 — головка плечевой кости; 2 — анатомическая шейка; 3 — большой бугорок; 4 — хирургическая шейка; 5 — мыщелок плечевой кости; 6— латеральный надмыщелок; 7— ямка локтевого сустава; 8 — блок плечевой кости; 10 — медиальный надмыщелок.

Кости предплечья состоят из двух длинных трубчатых костей — лучевой и локтевой. Каждая кость имеет тело и два конца — эпифиза.

Лучевая кость (radius) располагается на наружной стороне предплечья. Ее верхний конец образует головку, не ней имеется суставная окружность, которая сочленяется с лучевой вырезкой локтевой кости. Нижний, дистальный, эпифиз утолщен, с его медиальной стороны находится вогнутая суставная поверхность – локтевая вырезка – место сочленения с суставной окружностью локтевой кости. Также нижний конец имеет вогнутую запястную суставную поверхность для соединения с первым рядом костей запястья. С латеральной стороны книзу идет шиловидный отросток. Локтевая кость (ulna) расположена медиально, состоит их тела и двух эпифизов, имеет трехгранную форму. Верхний конец ее утолщенный, включает две вырезки — лучевую и блоковидную. Последняя ограничена венечным и локтевым отростками и предназначена для сочленения с блоком плечевой кости. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток. Р ис. Правые лучевая и локтевая кости (вид спереди):

А — лучевая кость: 1 — головка лучевой кости; 2 — шейка лучевой кости; 7— локтевая вырезка; 8— запястная суставная поверхность; 9 — шиловидный отросток; 11 — тело лучевой кости; 12— суставная окружность; Б — локтевая кость: 1 — блоковидная вырезка; 2 — венечный отросток; 5— тело локтевой кости; 6— шиловидный отросток; 7— суставная окружность; 8 — головка локтевой кости; 12 — лучевая вырезка Кисть (manus) – делится на три части: запястье, пястье и фаланги пальцев.

Запястье (carpus) состоит из восьми мелких губчатых косточек, расположенных в два ряда. Верхний ряд состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей (три первые кости проксимального ряда, кроме гороховидной, входят в состав лучезапястного сустава), а нижний — из крючковидной, головчатой, трапециевидной и кости-трапеции.

Рис. Кости правой кисти (тыльная поверхность):

1 — дистальная фаланга; 2 — средняя фаланга; 3 — головка фаланги; 4 — фаланги (кости пальцев); 5— проксимальная фаланга; 6 — основание фаланги; 7—тело фаланги; 8— головка пястной кости; 9— третья пястная кость; 10 — тело пястной кости; 11— основание пястной кости; 12 — пясть (I—V пястные кости); 14— кость-трапеция; 15— трапециевидная кость; 16— головчатая кость; 17— крючковидная кость; 18 — трехгранная кость; 19 — гороховидная кость; 20 — полулунная кость; 21 — ладьевидная кость

Пястные кости (ossa metacarpi) — это пять коротких трубчатых костей. В их различают основание (утолщенный конец, обращенный к запястью), тело и головку (закругленный дистальный конец). На основании и головке имеются суставные поверхности для соединения с костями запястья и фалангами пальцев.

Кости пальцев (ossa digitorum) состоят из коротких трубчатых костей — фаланг. Каждый палец, за исключением большого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную. В каждой фаланге выделяют основание фаланги, направленное к пясти, тело фаланги и головку фаланги. На основании и головке фаланги располагаются суставные поверхности. У дистальных фаланг суставная поверхность на головке отсутствует.