Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Konsultativnaya_psikhologia_zdorovya_i_bolezni.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.08 Mб
Скачать

1.3Этиология и патогенез неврозов

Кто боится страданий,

тот страдает уже от самого страха.

Монтень.

Этиологические факторы биологической природы

К ним чаще всего относятся, наследственная отягощенность раннего анамнеза патологической беременностью матери и патологически протекающими родами, соматическая диспозиция, являющаяся результатом перенесенных заболеваний, в т.ч. инфекций, травм и других изменяющих реактивность нервной системы и способствующих невротическому срыву факторов. Особенно велика роль хронических заболеваний.

Этиологические факторы психологической природы

К ним, прежде всего, относится преморбидная личность, а именно психопаты, акцентуированные личности.

По результатам исследований, проведенных Научно-исследовательским психоневрологическим институтом им. В.М. Бехтерева были определены особенности личности людей, склонных к заболеванию неврозами.

Особенности личности, характерные для лиц, заболевших неврастенией: повышенная ответственность и добросовестность (70%) в сочетании с высокой чувствительностью и критике (86,4%), хорошая работоспособность и активность при наличии высокой интенсивности и продолжительности эмоций и достаточно выраженной тревожности, низкие показатели уступчивости при средней степени выраженности таких качеств как решительность, фрустрационная толерантность и адаптивность.

Больные истерией в преморбиде отличались завышенной самооценкой, эгоистичностью и эгоцентричностью, относительно высокой активностью, сочетавшейся у них с такими свойствами как низкая степень решительности и целенаправленности и значительная степень внушаемости и самовнушаемости. У них часто выявлялись сочетания выраженной сенситивности и тревожности с лабильностью и импульсивностью, средняя степень уступчивости и ответственности с высокой потребностью в контактах и лидерстве. У ряда больных отмечались проявления некоторой шизоидности, которая выступала в виде высокой сенситивности, сочетающейся с эмоциональной холодностью, трудностью контактов.

В преморбиде больных неврозом навязчивых состояний обращала на себя внимание, прежде всего, низкая степень активности, уверенность в себе, решительности, целенаправленности, в сочетании с выраженной тревожностью и мнительностью – черты, свойственные психастеническому типу. Характерным для части больных было сочетание повышенной впечатлительности, при склонности к задержке внешних проявлений эмоциональных реакций и в связи с этим постоянной фиксацией больных на значительных для них сложных жизненных обстоятельствах, чему способствовала также склонность их к самовнушению. С учетом высокой степени ответственности и добросовестности, высокой чувствительностью и критике и средней степени способности к избеганию конфликтов более вероятной становится возможность формирования психологического конфликта, чаще всего в области морально-этических установок больного.

Ко второму этиологическому фактору психологической природы относятся психические травмы детского возраста, к которым относят: потерю близких, испуг, конфликты между близкими, развод родителей.

К третьему фактору относятся психотравмирующие ситуации и условия их патогенности. Обычно выделяют семейно-бытовые и производственные ситуации.