Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Konsultativnaya_psikhologia_zdorovya_i_bolezni.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.08 Mб
Скачать

Глава 1. Психологические подходы к изучению невротических расстройств.

Не смотри на жизнь мрачнее,

чем она на тебя.

Г.Е Малкин

1.1Определение понятий.

Жизнь сама по себе - ни благо, ни зло:

она вместилище и блага и зла, смотря

по тому, во что мы сами превратили ее.

Монтень.

В структуре заболеваемости населения при резком снижении инфекционной патологии относительно увеличивается удельных вес болезней, в возникновении и течении которых существенную роль играет фактор нервно-психического перенапряжения. К таким заболеваниям, прежде всего, относятся неврозы.

В отечественной литературе понятие невроза рассматривается для обозначения заболеваний, вызванных действием психической травмы, и относить их, таким образом, к психогенным заболеваниям, или психогениям.

Категория «психогенного» была предложена в трудах В.Н. Мясищева (1960) и включает в себя следующие положения:

1) психогения связана с личностью больного, с психотравмирующей ситуацией, с неспособностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно разрешить ее.

2) возникновение и течение неврозов, более или менее связаны с патогенной ситуацией и переживанием личности: наблюдается определенное соответствие между динамикой состояния больного и изменениями психотравмирующей ситуации.

3) клинические проявления невроза по своему содержанию в определенной степени связаны с психотравмирующей ситуацией и переживанием личности, с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя собой аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний.

4) отмечается более высокая эффективность психотерапевтических методов по отношению ко всему заболеванию и отдельным его клиническим проявлением, сравнительно с биологическими воздействиями.

Большое значение приобрели работы В.Н. Мясищева, в которых было показано, что основные клинические формы неврозов (неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний) могут быть поняты как зафиксированные особенности отдельных механизмов болезненного восприятия и переработки жизненных трудностей, переживаемых человеком

Мясищев В.Н. Личность и неврозы. – Л; Изд-во. Ленингр. ун-та, 1960. – 426 с.

 Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д. Некоторые теоретические и практические выводы из изучения 1000 больных отделения неврозов. – Журн. невропатол. и психиатр., 1967, вып.6, с. 897-900.

Карвасарский Б.Д. (1980) дает следующее определение неврозов – это психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.

 Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. – М. 1980. – 443 с.

Невроз характеризуется, во-первых, обратимостью патологических нарушений, независимо от его длительности; во-вторых, порциальностью нарушения (страдает часть личности) с сохраняющимся критическим отношением к болезни. При психопатии, как врожденной, так и приобретенной, нарушение стабильно, хотя и имеет свою динамику, тотально, сознание болезни отсутствует.