Занятие № 7 Тема № 14: Формирование практических навыков по темам: «Воспаление» «Лихорадка»

Цель занятия:

1. Формирование практических навыков моделирования воспаления

2. Применение основных положений приказов МЗ РК № 697 и 575 при моделировании воспаления

3. Формирование практических навыков анализа модельных ситуаций при нарушении теплорегуляции

4. Формирование коммуникативных навыков работы в группе

Задачи обучения:

4. Научиться моделировать в эксперименте острое воспаление, распознавать стадии воспалительной реакции (сосудистые реакции, эмиграция лейкоцитов) в опыте Конгейма.

5. Уметь применять основные положения приказов №№ 697 и 575 МЗ РК при работе с экспериментальными животными

6. Сформировать навыки анализа модельных ситуаций при нарушении терморегуляции

7. Совершенствовать коммуникативные навыки работы в группе

Форма проведения. Выполнение эксперимента, обсуждениен результатов эксперимента, анализ модельных ситуаций, заполнение схем, просмотр учебного видеофильма по патогенезу лихорадки

ЗАДАНИЯ:

Задание №1. Изучить альтерацию и сосудистую реакцию языка лягушки при воспалении.

Методика: лягушку обездвиживают разрушением спинного мозга. Готовят препарат языка. Воспаление вызывают кристаллами азотнокислого серебра. Определяют визуальную разницу здоровой и поврежденной ткани. На язык наносят несколько капель метиленовой сини и быстро смывают ее дистиллированной водой. Сравнивают сорбционную способность поврежденных клеток и сосудов с неповрежденными. Изучают характер сосудистых изменений в очаге некроза и по периферии.

Задание № 2. Изучить изменения кровотока и стадии эмиграции лейкоцитов при воспалении брыжейки лягушки (опыт Конгейма).

Методика: готовят препарат брыжейки кишечника лягушки. Под малым увеличением микроскопа наблюдают кровообращение в мелких сосудах. Обращают внимание на изменение просвета сосудов, количество капилляров, скорость кровотока в них. Отмечают появление краевого стояния лейкоцитов. Дальнейшее наблюдение проводят попеременно под малым и большим увеличением микроскопа, отмечая изменения кровотока и время, через которое будет отчетливо наблюдаться выход лейкоцитов во внесосудистое пространство. Описывают результаты наблюдения и зарисовывают стадии эмиграции лейкоцитов.

Задание № 3. На основании анализа условий опыта укажите реакцию животных на пирогенное воздействие и дополните схему протокола опыта.

Животные	Условия вивария	Условия опыта	Реакция животного
Гомойотермные (напр., крыса)	Помещение с разной температурой в разных участках комнаты.	Введение животному патогенных для него микроорганизмов.
Пойкилотермные (ящерица)	Помещение с разной температурой в разных участках комнаты.	Введение животному патогенных для него микроорганизмов.

Задание № 4

Опыт А.

У интактного кролика и кролика с резко выраженной гранулоцитопенией, вызванной инъекцией азот-иприта, воспроизводят лихорадку путем п/к введения скипидара.

Вопросы:

1. Будет ли у этих животных одинаковая интенсивность лихорадки, возникающей под влиянием введенного скипидара?

2. Будет ли наблюдаться различие в характере температурной реакции у этих кроликов после введения пирогенала?

3. Будут ли наблюдаться различия во времени развития температурной реакции у кроликов на введение скипидара по сравнению с реакцией на введение пирогенала?

Опыт Б.

В эксперименте были использованы 3 кролика. Кролику А. в/в был введен пирогенал. Через 5 минут у кролика А. была взята кровь и приготовлена 5 мл сыворотки, которую затем ввели кролику Б. Еще через 120 минут у кролика А. взяли кровь и приготовили 5 мл сыворотки, в/в ввели кролику В. У кроликов проводили постоянную термометрию. У кролика В. по сравнению с кроликом Б. произошел быстрый и более выраженный подъем температуры, считая от начала введения сыворотки. Почему?

Опыт В.

Для выяснения значения функционального значения ЦНС в развитии лихорадки на 3 беспородных крысах провели следующий эксперимент. Крысе №1 ввели в/б 0,05 % раствор фенамина в дозе 0,6 мл на 200 г массы тела. Крысе №2 – 4% раствор гексенала в том же объеме. Крысы №3 – эквивалентный объем изотонического раствора NaCl. После того, как у крысы №2 наступило наркотическое состояние, у всех животных измерили температуру и всем 3 крысам в/м ввели одну и ту же дозу пирогенала. Затем через каждые 15 минут измеряли температуру тела в течение 1,5 часа у каждого животного. Результаты представлены в таблице.

Крыса	0	15мин	30мин	45мин	60мин	75мин	90мин
№1	36,6	37,0	37,2	37,6	38,1	38,6	38,9
№2	36,6	36,5	36,3	36,1	35,8	35,6	35,2
№3	36,6	36,9	37,1	37,3	37,5	37,7	37,9

Вопросы:

1. Какие факторы могут влиять на положение «установочной точки» терморегуляторного центра?

2. Какие отделы нервной системы участвуют в развитии лихорадочной реакции?

3. Проанализировав результаты эксперимента, попытайтесь объяснить различия в развитии лихорадки у подопытных животных

Раздаточный материал:

1. Лабораторные животные: лягушки

2. Оборудование: микроскопы, дощечки для фиксации лягушек, иглы, булавки, пинцет глазной, ножницы глазные, марлевые салфетки

3. Реактивы: физиологический раствор, этанол для обработки рук.

4. Демонстрационный материал. Папка 6-ПР («Патогенез эмиграции лейкоцитов», «Патогенез фагоцитоза», «Исходы воспаления»,

5. Таблицы: 12.3.- Эмиграция лейкоцитов, 12.4–Стадии фагоцитозa, 12.6-Местные признаки воспаления

ЛИТЕРАТУРА

Основная

1. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1 с.442-518

2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 61-99

3. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 194-2224 324-340

4. Патофизиология.: учебник под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина.-Т.1. – М.: «Академия», 2006.- с.141-177

5. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 76-83;111-116.

6. Есембаева с.С., Касенов Б.Ж. и соавт. Механизмы развития патологии в полости рта.– Алматы, 2010., с.44-57

Дополнительная

7. Ә.Нұрмұхамбетулы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 237-247; 265-293.

8. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 207-244.

9. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, С.-273-380

10. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина, 1979.-448с.

11. Pathologic basis of disease. V.Kumar, A.K. Abbas, S.N. Fausto, 7th edition, 2004, P. 47-87

12. Basic Pathology. Kumar, Cotran, Robbins. 1997, с. 63-71.

КОНТРОЛЬ:

• Выполнение эксперимента,

• Формулировка выводов по результатам эксперимента

• Решение кроссворда