- •Rappel anatomique
- •Vue antérieure
- •Vascularisation de la hanche examen clinique
- •Mobilité de la hanche Extension - Flexion
- •Abduction - Adduction
- •Rotations
- •Évaluation de la force des muscles péri articulaires
- •Orientation du col fémoral - torsions des membres inférieurs
- •Définition et mesure de l'antétorsion fémorale
- •Conséquences d'une antétorsion forte
- •Équilibre des hanches et du bassin
- •Les inégalités des membres inférieurs
- •Examen des inégalités des membres inférieurs
- •Anatomie radiologique de la hanche
- •7 Grand trochanter.
- •14 Petit trochanter
- •Radiographie de face
- •Radiographie de profil
- •Traumatologie de la hanche fractures du bassin
- •Ischion
- •A/ Les fractures parcellaires du bassin : Type a
- •B/ Les fractures complexes du bassin.
- •Les déplacements importants sont à l’origine de complications
- •Le diagnostic des fractures du bassin
- •L'évolution des fractures du bassin
- •Traitement des fractures du bassin
- •Indications thérapeutiques dans les fractures du bassin
- •Fractures du cotyle
- •Classification des fractures du cotyle
- •Indications thérapeutiques pour les fractures du cotyle
- •Luxations traumatiques de la hanche
- •Traitement des luxations traumatiques de la hanche.
- •Fractures de l'extrémité supérieure du fémur
- •Traitement des fractures du col
- •Les fractures trochantériennes
- •Classification des fractures trochantériennes
- •Fractures de l'extrémité supérieure du fémur de l'enfant
- •Traitement des séquelles
- •Luxation congénitale de la hanche
- •La maladie luxante
- •Instabilité de hanche. A) Ressaut franc. B) Ressaut léger
- •La radiographie
- •Le pronostic de la maladie luxante
- •La coxarthrose
- •Les coxarthroses primitives
- •Les coxarthroses secondaires
- •Douleurs
- •La raideur
- •Traitement de la coxarthrose très évoluée
- •Nécrose de la tête fémorale
- •Intérêt de l’irm qui permet de faire le diagnostic avant les signes radiologiques
- •Ostéochondrite primitive de la hanche
- •Stades évolutifs radiographiques de l’ostéochondrite de la hanche
- •TTaitement de l’ostéochondrite de la hanche
TTaitement de l’ostéochondrite de la hanche
A) Le traitement orthopédique :
Immobilisation prolongée au lit avec traction collée (représentant 1/10ème du poids du corps)
On obtient ainsi l'effet de décharge, auquel on peut ajouter une abduction et une rotation interne pour obtenir le meilleur centrage.
Méthodes ambulatoires
Des appareillages variés permettent une décharge partielle de la hanche en abduction ou en rectitude.
Les 2 méthodes , traction et appareillage peuvent se succéder et se compléter.
Le traitement orthopédique est la base du traitement et entraîne de bons résultats.
B) Le traitement chirurgical :
Le traitement chirurgical est rarement nécessaire.
Les ostéotomies de recentrage sont nécessaires devant une hanche qui reste excentrée :
. soit ostéotomie fémorale,
. soit ostéotomie du bassin (SALTER ou autre)
Le but de ces ostéotomies est de diminuer le plus possible les incongruences, dont les conséquences à long terme sont l'évolution vers la coxarthrose.
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